二、什么人最容易生湿?
(一)懒惰者生湿
中医讲“湿性重浊”,湿重的人身体总是困重的,因此懒得运动。反过来,一个总是懒得运动的人,也最容易生湿。
中医有“久坐伤肉”的理论,看字面意思很容易理解:久坐不动,肌肉就要萎缩失能。另外,燃烧脂肪、为身体提供能量的线粒体,主要存在于肌肉细胞中,肌肉少、肌肉不动,脂肪的“燃烧场”就少,燃烧不完全就剩了下来,人因为脂肪堆积而变胖,这是“久坐伤肉”的另一层含义。所谓“伤肉”,其实就是肌肉的体量和质量下降了。
而中医的脾是主肌肉的,肌肉无力的人,都有一个虚弱的脾,所以“久坐伤肉”最终伤的是脾,被伤了的脾,运化无力,垃圾就容易留在身体里,这就是生湿了。
(二)过度用脑者生湿
前面我们讲了,中国人的脑容量高于欧美人,中国人也长于用脑。思虑过度,大脑的能耗就多,就要分流掉原本该给肌肉的供能,从某种意义上说,“四肢发达,头脑简单”是有一定道理的。
以用脑为生的人,比体力劳动者更容易失眠,中医治疗这种失眠最常用的药物是“人参归脾丸”,它被认定为脑力劳动者的“劳保药”。人们很奇怪:治失眠的药,为什么不叫“安心”,而叫“归脾”?因为这种失眠是脾虚导致的,脾虚、血的生化不足,心神失去心血的濡养而四处游荡,人就失眠了。
运化功能如此糟糕的脾,自然也难以及时清运“垃圾”,于是就生湿了。所以,越是运动少、心思重的人,越容易脾虚,也容易湿重,往往是在有齿痕的胖舌上面,还有一层很腻的舌苔。
(三)贪吃者生湿
很多人看中医,会被中医嘱咐不要喝牛奶,理由是牛奶生湿。
前面我们说了,所谓“湿”,就是身体该排出去却没有排出去的脏东西,牛奶之所以被认定可以生湿,是因为牛奶中所含的脂肪高,每100克牛奶含有3.3克脂肪,这在贫瘠的年代是非常珍贵的,那时候食物的热量很低,脂肪很少,人们生病都是因为营养不良而导致免疫力低下,所以有脂肪的牛奶是很好的补品。
现在的问题是,饮食越发精良,而且热量很高,在本身就已经热量超标的时候,再喝全脂牛奶或者吃很多奶制品,无异于增加胃肠的负担。再加上中国人有乳糖不耐受的问题,因此,牛奶对我们来说确实存在生湿的问题。
食物吃进胃中,胃要研磨排空,不同的食物排空所需的时间不同。我们食物的组成不外乎脂肪、蛋白质、碳水化合物,其中的糖类,也包括粮食淀粉类食物,排空最快,之后是蛋白质,排空最慢的是脂肪。所以,如果你的早餐是一碗白粥加咸菜,很快你就会饿了;如果少点白粥再加个煮鸡蛋,坚持的时间会长一点;如果再换成煎鸡蛋,可能到中午都不会饿,这就是因为胃排空有油的食物很慢。这对正常的胃肠是经饱、耐饿,但如果遇到消化功能不好的人,脂肪含量高的食物排空就更慢,脂肪就容易滞留在他们的胃肠中而生湿。
三、大米确能生湿,炒大米却是“祛湿茶”
有朋友在“分答”上问我,她听说大米会生湿,因为大米是水稻,水稻长在水里。身体有湿的是不是就不能吃大米饭了?
这个问题有几点特别值得回答。
首先,长在水里的东西就容易生湿吗?
绝对不是!如果说长在水里的东西就容易生湿,那荷叶、菖蒲情何以堪?它们都是长在水里的,却被中医用来祛湿。夏天吃东西没胃口,胃里饱胀的时候,中医会用荷叶、荷梗祛湿开胃;因为湿困而头脑昏蒙不清的时候,中医会开菖蒲给你。
中医的湿,简单讲,是身体没能及时排出的废物,排在第一的就是脂肪、蛋白质含量高的肉类,比如猪肉,但猪并不是水生啊!
那么,大米生湿一点道理都没有?
也不是,如果要说生湿的话,越精细的大米越有生湿之嫌,因为经过精制加工之后,大米中就只剩下碳水化合物了,这被现在的营养学界称为“劣质碳水化合物”,意思是,它们可以很快被吸收分解为糖,在体内形成“血糖风暴”。这样的大米吃多了,血糖超过了胰岛的负荷,用西医的话讲就易患糖尿病,用中医的话讲,就要生湿了。
因此,如果说大米生湿的话,也不是因为水稻长在水里,而是因为现在的大米太过精细了。
所以,如何才能让大米不生湿?
要想让大米不生湿,有两个办法:一个是吃糙米,一个是把大米炒焦,后者是可以祛湿的。
糙米就是没有经过精细加工的大米,保存了全谷中的维生素、矿物质和纤维素,吃进去后不仅分解成糖的时间要更长,而且分解出的糖也更少,你的胰岛素分泌足以跟上,不至于导致高血糖,也就不至于生湿了。
把大米炒焦之后,非但没有生湿之嫌,还能祛湿。因为大米就是碳水化合物,炒焦之后就碳化成了活性炭。我们知道,活性炭的吸附作用很强,现在连洗面奶中都用上了,帮助我们在洗脸的时候吸附脏东西。
变成了活性炭的大米吃进去,从物理学上讲,可以吸附肠道中多余的水;从中医疗效看,这就是祛湿。因为脾虚对食物和水分的吸收都不利,它们因为不能被充分吸收而残留在胃肠道里,就生湿了。而大米是入脾经的,本身就可以健脾,所以《黄帝内经》才把“五谷为养”放在所有食物排序的第一位。因其能健脾的功效,加上炒焦后的吸附作用,一味焦大米便兼有了健脾与祛湿的双重功效。
如何制作焦大米?
制作焦大米的办法很简单,将大米洗净后晾干,如果是免洗的可以直接炒,最好用铁的不粘锅,可以不用放油,炒到大米变得焦黄就可以了,如果你现在正在腹泻,而且大便是没有臭味的水泻,可以炒得更焦一点。大米的碳化程度越高,吸附止泻的效果越好。
用开水冲泡炒焦的大米,最好加点饴糖,因为饴糖就是由粮食发酵而成,有很好的健脾功能,这样的“焦米茶”带着粮食的香醇,那些胃肠怕冷,喝点水就汪在胃里,大便不成形,动不动就腹泻而且是水泻的,西医多诊断为慢性胃炎、肠炎或者肠预激综合征的人最适合服用,它可以和缓地改善他们脾虚寒湿的体质和状态。
用薏米祛湿,炒熟很重要!
除了焦大米,很多人习惯了用薏米祛湿,还加了红豆,指望就此改善自己因为湿重造成的大便不成形甚至腹泻的症状。可以,但效果不显,甚至还加重了,为什么?因为你用的是生薏米,生薏米偏凉,缓解湿邪造成的腹泻一定是要在温的前提下,因此,想用薏米粥治腹泻,一定要用炒薏米,这样才能去除生薏米的凉性,使之更具健脾化湿之力。
办法很简单,薏米洗净后,用文火炒至微黄色、略有焦斑、有点香气了就可以,用这样的薏米和红豆一起熬粥,才有止泻的效果。
四、身体的排毒祛湿功能,你每天晚上都在损伤它
一说到湿,人们就想到“祛湿”,就想到“排毒”,很多人会为此吃泻药,吃祛湿偏方,刮痧、拔罐之类的。泻肚之后短时的轻快,刮痧、拔罐时候出的红印、水疱,让人觉得毒和湿也随之去了。
事实上,大便不是身体唯一的排毒方式,刮痧、拔罐能否有效,关键要看你的身体壮实与否。更重要的是,我们的身体自己就有一种排毒祛湿的本能,只要你少吃,适度饥饿,这个本能就会启动。这就是“细胞自噬”。
什么是“细胞自噬”?
当身体处于饥饿状态时,为了节能,细胞会把体内无用的、有害的物质吃掉,这就是自噬,这不仅保证了细胞的活力,还消除了癌症等疾病的发生基础。2016年,日本科学家大隅良典就因发现了“细胞自噬”的机制,而获得诺贝尔生理学或医学奖。
美国康奈尔大学的研究者们曾对动物进行试验:他们让老鼠减少摄入30%的热量,结果它们的寿命延长了30%至40%。有意思的是,那些吃得多、通过运动而苗条的老鼠却并不增寿。由此可见,适度的饥饿才是关键!
我们的细胞最外面是细胞膜,中间是细胞质,最里面的是细胞核。大多数细胞活动是在细胞质中进行,细胞活动会产生大量残渣,甚至在代谢过程中出现错误,装配出异常的蛋白质,疾病就是因此产生的。中医说的湿邪,也包括在其中。
线粒体也在细胞质中,是能量代谢的地方,线粒体代谢时也会产生很多副产物,比如活性氧,活性氧会引发基因突变,由此致癌。
一旦“细胞自噬”启动,就可以将细胞质里的代谢残渣、异常蛋白质以及活性氧清除掉,恢复正常的细胞活动。人上了年纪就容易生病,特别是容易得癌症,就是因为随着年龄的增长,残渣之类的废物不断增加,而细胞的自噬能力逐渐下降。
怎么才能保持细胞自噬这种身体的排毒祛湿功能呢?
不是吃药,不是运动,而是适度的饥饿。
研究发现,人体一旦遇到养分不足、缺氧、生长因子缺乏等情况,细胞就会加速自噬。相反,如果血液中游离氨基酸的浓度升高,细胞自噬能力就会降低。游离氨基酸就来自你的食物。适度饥饿之后,游离氨基酸的浓度降低,细胞的自噬能力也就提高了,身体又恢复了排毒祛湿的本能。
怎么做才能提高细胞的自噬能力?
很简单:晚饭早吃、少吃。
在正常饮食状态下,从凌晨两点到早餐前,人体的血糖都处于较低的水平,游离氨基酸的水平也都是一天中最低的,此时的细胞自噬速率达到了最大。如果晚饭早吃或少吃,最好吃晚饭的时间不要超过晚上六点,六点之后除了喝水,尽量少吃东西,实在饥饿,也最好用芋头、山药这类纤维素多、热量低,不会掀起“血糖风暴”的谷薯类食物充饥,这样就可以延长“细胞自噬”的时间,就能清除更多的代谢残渣、异常蛋白质以及活性氧,也就减少了细胞的衰老和损伤。
就是这个原因,中国早就有“晚吃少”的讲究,现在营养学也说“晚餐要吃得像乞丐”,不仅是为了避免发胖,更是为了防病甚至防癌。
五、每天多吃一个饺子,一年可以胖六斤
为什么你总是减肥不成功?
减肥不成功的人总觉得自己很冤枉:没多吃什么,为什么还是胖?其实,“物质不灭”的真理放在减肥这件事情上,更是绝对的铁律,总是胖的人,一定要认真计算一下每天真正的热量摄入,它们很可能是你在不知不觉中长的肉。
有人做了统计研究:11粒花生米,一片多一点的苏打饼干,半个饺子,八个开心果……每天,你只要多吃其中一种,比如今天多吃这么点饼干,明天多吃半个饺子,连续一年下来,如果你的运动量维持在原有水平上,就会因此净增体重三斤。三斤的体重看似不多,但是每天一片多的苏打饼干也不多呀。如果你再放松一点,每天多吃一个饺子,一年下来就会长6斤,这个分量就明显了。如果是个身高160厘米的人,所有人都会觉得你发胖了,但是问你的时候,估计你不会觉得每天多吃的那一个饺子,是个值得在意的增肥细节。
有两句话人们总念叨:“细节决定成败”“细节就是力量”,之所以这么说,是因为“大”都是由“小”组成的,“大”会分散到每个细节中,忽略了细节会酿成大错。相对地,抓住了细节也就抓住了主干,特别是健康这件事。
大家都知道狼孩的故事,一个婴儿由狼带大,他的基因虽然是人,但显现出狼的特质。按说,基因是非常顽强的,要想改变一个基因,要经过多代的生命周期,但是,从小由狼带大的孩子和狼很像,就是因为狼的生活方式重新塑造了他,这种塑造是在每天的一点一滴中完成的,积攒起来,力量大得惊人。所谓“水滴石穿”就是这个意思。
产生减肥“平台期”,应该怎么办?
虽然原来的饮食量和运动量都没有改变,你在减肥一段时间之后,效果却会变得不明显了。这种平台期是所有减肥的人都会遇到的,大约会在节食加运动后半个月出现。为什么会进入效果不显的平台期?这就是身体的智慧,身体会想尽一切办法来适应外来的刺激,包括节食和运动。身体很快就会在热量消耗上达到平衡,只要这个平衡产生了,减肥的效果就开始停止或者降低,这个时候,唯一的办法就是打破这个平衡。
如果你的饮食热量已经很低了,再无继续节食的可能,运动量也不能再增加了,那就可以用改变饮食和运动节奏的办法来调整。比如,原来是每天快走1小时,可以改为慢跑半小时,再快走20分钟,或者将晚上的锻炼改到早上。通过这种“总量控制,结构调整”的方式,打破既往的消极稳定,建立热量消耗的新平衡,你的减肥效果就又会继续了。
六、谁说粗粮减肥?杂粮的热量比细粮还要高!
多吃杂粮、粗粮,真的能减肥吗?
无论是减肥还是预防糖尿病,现在的人都首推杂粮、粗粮,他们的理由是:杂粮、粗粮比大米的热量低,既然热量低,就可以多吃了。
其实这是错的!各种粮食所含的热量很接近,甚至杂粮的热量比细粮还要高!以被糖尿病人寄予厚望的莜麦为例:每100克莜麦含的热量约为376千卡,而100克大米约是345千卡,杂粮比大米所含的热量还要高一些呢!
但营养学家确实推荐过用杂粮粥代替精米白面,他们自己也已经很久不吃纯白的米饭馒头了,为什么?杂粮粥、粗粮饭能减肥的确切原因是:杂粮粥、粗粮饭中含的水比精米白面要多!用通俗的话说就是杂粮更“出数”——同样重量的生粮食,杂粮做熟后,体积更大。
因为杂粮没经过加工,纤维素很多,如果要煮一碗杂粮粥的话,一般要放6倍左右的水才能煮烂、煮熟。但是,如果是蒸大米饭,只要加1.5倍的水就够了。也就是说,同样的体积下,杂粮煮成粥,会是很大的一碗,大米煮出来的却很少,看上去挺糙的一碗杂粮粥能让你吃得很饱,由此减少了食物的摄入量。但如果换成精米白面,想获得同样的饱腹感,吃进去的粮食就要比杂粮多得多了。
那么,如果想通过喝杂粮粥减肥,应该怎么做?
也就是说,如果你想通过吃杂粮粥减肥,量一定要控制,干的杂粮的量,一定不能比平时吃的生米还要多,而是要减量,之后多加一些水煮成粥或者饭。这样的杂粮粥才是真的降低了热量的摄入,这也是减肥的通则:选择含水量高的食物,是减肥的好办法。
就像你吃葡萄不会长胖,但吃葡萄干会,因为100克葡萄的热量只有43千卡,但变成了葡萄干后,100克的热量就是350千卡,增加了近十倍,葡萄比葡萄干多含了很多水。因此,从减肥的角度说,果脯类的零食是大忌,因脱了水,又加了糖,热量再次被浓缩,看似没吃进多少,但热量的摄入很容易超标。很多女孩子想减肥,主食不吃,但是话梅、杧果干依旧常吃,这些零食的热量,早就超过她们忌口已久的馒头跟米饭了。
七、“生酮饮食”确实能减肥,但也能生湿
只吃肉,不吃粮食真的能减肥吗?
传说中的“吃肉减肥”,早就有了医学的规范称谓:“生酮饮食”。而且最近还获得了国际医学研究者的支持。美国亚拉巴马州大学的一项为期八周的研究显示:生酮饮食组平均减重达9.7%,低脂饮食组则只减掉了2.1%;在腹部脂肪减少量上,生酮饮食组比低脂饮食组多出近三倍。
另一项汇总了13项临床试验的结果显示:相较于低脂饮食,生酮饮食可减去更多体重,并且更能够保持减重的效果。
生酮饮食的意思是:不限制每天摄入食物的总热量和脂肪,只限制碳水化合物。这是不是意味着:从此可以放心大胆地吃肉,只要不吃粮食就能减肥了?
并不是。
这个肉,不是你喜欢的红烧肉、白切鸡,它要求的是肥肉,而且在吃肥肉的同时,还不能吃米饭、馒头甚至水果,只有这样才能彻底断掉糖和蛋白质这两大身体的能量来源,才能逼着你的身体把体内的脂肪转化为能量,通过代谢脂肪而减肥。
如果你真的执行生酮饮食两周,体重可以减轻近五千克!这是研究者获得的数据。但前提是,你每天吃进去的食物中,75%必须是脂肪,蛋白质和碳水化合物分别只能占20%和5%。
如果你能如此坚持,除了减肥,还会收获其他益处,如降低血糖。一项为期五年的有关生酮饮食的研究显示:生酮饮食进行到第十周时,56.8%的患者可以减少或停用降糖药物,患者体脂含量平均降低7.2%;生酮饮食进行到第六个月时,总体患者平均减重12%,保持减重效果率高达89%;生酮饮食坚持一年时,在糖化血红蛋白、减重和减少降糖药物用量方面,均显著优于低脂饮食,患冠心病等慢性病的风险也随之下降。
但是,坚持一年的生酮饮食,谈何容易!
真正的“生酮饮食”是什么样子的?
我们来演示一下:
以每天摄入1800千卡热量为例,这是一个成年人每天正常的饮食热量,其中需要吃脂肪来获得1350千卡的热量,这是生酮饮食者一天的主食。这么看,生酮饮食更像是喝油减肥,但又有几个人能坚持每天靠喝油度日?即便是肥肉、黄油、橄榄油你可以自选。
还好,可以吃坚果,因为坚果含油多。以巴旦木,也就是美国杏仁为例:100克的热量是560千卡,你一天可以吃半斤,但这只是粗算,因为杏仁也含蛋白质,还需要在你能吃的蛋白质中,把杏仁的这部分扣除掉。之后,你还能吃360千卡热量的蛋白质。100克酱牛肉的热量是246千卡,每天你能吃二三两酱牛肉。像网上传的生酮菜谱中,通过吃涮羊肉、炸鸡腿大快朵颐的做法,是违背生酮饮食对蛋白质的限制的。因为羊肉和鸡腿中的蛋白质太多,蛋白质也能供能,蛋白质吃多了,身体就不再消耗自身的脂肪了,减肥就会因此泡汤。所以,如果把生酮饮食等同于吃肉减肥的话,这个肉并不是瘦肉而是肥肉。
再有就是粮食和糖,它们加在一起才不到40千卡,其中还包括你误以为减肥可以放开吃的水果。水果含糖量很高,而生酮饮食对糖是禁忌的,因为糖是很好的能量来源,会代替脂肪给身体供能,因此你也就还能吃半两米饭和不到2两的苹果。
好消息是:蔬菜含糖低,你可以多吃,而且可以用多多的油来炒,不用像以前的减肥那样,只能白水煮素菜了。
也就是说,生酮饮食开始之后,除了喝油、吃肥肉,你要靠吃杏仁和炒蔬菜度日了。这样的吃法不会伤身吗?肯定会!所以按照正规要求,生酮饮食是要在医生指导下进行的,而且不能有基础疾病在身。
从中医角度看,生酮饮食是典型的伤脾饮食。首先,生酮饮食吃的脂肪,是最难排空的,也是最难消化的,这就极大地耗伤了脾气。其次,生酮饮食剥夺了以吃粮食五谷来健脾的机会,在此双重影响之下,就算你忍下了生酮饮食的乏味而减肥成功,脾虚带来的后患也可能接踵而至。
八、想减肥,一周有两天,你可以这样吃
减肥必须节食,但节食也可以不太受罪,最好的办法是,每周拿出两天来限制一下饮食,余下的五天照常吃,坚持一个月,你就可以明显变瘦!更重要的是,这种轻断食还能帮你防病、防老!
“轻断食”具体应该怎么做?
轻断食的这两天,也不是彻底地饿肚子,每天的热量可以吃到500千卡,如果是个成年女性,这个食量相当于正常食量的一半,只要找到热量低、营养均衡同时饱腹感强的食物组合,就会在无感中达到减肥的效果,具体的食物搭配参考如下:
首先要保证两个鸡蛋,一袋牛奶,加在一起的总热量是250千卡,这只吃到了全天热量的一半,但保证了全天的蛋白质供应。
蛋白质在减肥的过程中必须有,绝对不能全素,所谓全素就是全是植物性的食物。一来,蛋白质是身体的结构基础,是人体这座大楼的钢筋水泥,蛋白质缺乏,大楼就要坍塌,肌肉、骨骼、皮肤都受影响。很多人瘦得“脱了相”,其实少的不是脂肪,而是蛋白质,是蛋白质的结构受损了。
同时,食物中如果有蛋白质,可以饿得慢一点,因为蛋白质的消化,比碳水化合物和脂肪都要慢,有蛋白质的食物更耐饿。
还有一点很重要:食物的消化过程,胃的黏膜、肠道的蠕动以及消化酶的分泌,都是要消耗能量的,其中,消化蛋白质耗能最多,如果你吃进去的蛋白质最终转化为100千卡热量,其中的30千卡是用来消化的。所以,减肥时吃蛋白质是“挥霍”人体能量的好办法。
接下来你可以把杂粮粥当成主食,100克杂粮粥是47千卡,两碗才不到100千卡。杂粮纤维素多,饱腹感强,而且杂粮中各种矿物质、维生素含量都多,能够保证节食过程中的营养均衡。
再下来是蔬菜,如果吃一斤炒蔬菜的话,热量才是大约100千卡。蔬菜是食物中热量最低的一种,只要你不用太多的油来炒,或者是水煮,多吃既能解饿又能保证维生素摄入。蔬菜的维生素,远比水果要高得多。
剩下的热量就给水果吧,如果是夏天,可以吃西瓜,西瓜是最好的减肥食物,因为它的水分多,热量相对低,1斤西瓜才100千卡的热量,比吃其他质地致密的水果热量要低。
这样综合下来,两个鸡蛋,一袋牛奶,两碗杂粮粥,一斤炒蔬菜,一斤西瓜,这些食物在一天中吃完,热量大约是500~600千卡,而这个饮食量,并不至于让你饿得前心贴后背,正好符合轻断食那两天的热量标准。
余下的那五天,可以稍微放纵一下,只要不要过油、过甜、过饱,每天的热量是这两天的一倍左右,这样5:2的节食节奏,收到的效果不只是减肥,还能防病和抗衰老,启动我们前面说的“细胞自噬”。
九、能让你不饿的减肥药,美国早已禁用
“被减肥药榨干的中国女孩”“这种减肥药可能是‘毒药’,已有十吨流入市场”的消息,曾经在网上不胫而走。
减肥药真的可能是毒药吗?
“减肥药可能是‘毒药’”绝对没有言过其实,之前已经有过多个减肥药导致死亡的例子。之所以仍旧有那么多人拼死“服毒”,甘愿被减肥药“榨干”,是因为这些减肥药还真的有神效,它们大多含有一种可以让你不再想吃东西、抑制住食欲的成分,这就是“西布曲明”。而有如此疗效的减肥药,却早在2010年就被各国勒令退市了,原因是,它的过量服用可以导致猝死!
其实,西布曲明也有“堂而皇之”进入市场的时候。那是1998年,美国食品和药物管理局(FDA)批准它作为一种口服抑食剂来使用,随后被用于辅助治疗肥胖症。当时,含有西布曲明的药品很多,包括巩俐代言过的,中国一家药厂出的“曲美”。
西布曲明的减肥原理和普通的泻药不同,西布曲明作用在神经中枢,通过中枢性抑制来减少食欲,由此达到减肥的效果。当时,在上市前的小规模测试中,并没有出现安全问题,但是在上市后的监测中很快发现,一部分的药物使用者产生了严重的心脑血管不良事件。欧洲药品监管部门就此进行了一项大规模的临床实验,结果发现,使用西布曲明的受试者,体重减轻的百分比,与使用安慰剂者相比高出2.5%,但是产生心脑血管事件的风险比安慰剂组高了16%。也就是说,你需要冒着死亡的风险,获得有限的减肥效果——2.5%与16%,这真是得不偿失!鉴于此,从2010年开始,这类药品在欧盟国家、澳大利亚、美国以及中国相继退市。
但是,这种已经被列入黑名单的减肥药,此后仍旧不断被违法添加,因为它抑制食欲的效果非常受欢迎。对因贪吃而肥胖的人来说,他们减肥的难点就是控制不住嘴!现在网上的各种减肥新药,肯定不敢标明含有西布曲明,但只要你吃了它之后,旺盛的食欲在很快降低的同时,若还伴有心悸、便秘、口干、失眠等问题的出现,那多半你吃的就是非法添加了西布曲明的减肥药。
既然是违法添加,那么其不仅不会标注成分,更不会标注含量,这样一来,人们便很容易因为减肥心切而过量服用。需要减肥的人,之前的肥胖已经让他们的心脏负荷超过了常人,甚至因为长时间的超负荷,心功能已经下降,或者早就有了心脏病的各种隐患。这个时候,会增加心脏病风险的西布曲明再一加磅,危及生命的心脏病很可能会就此被诱发,减肥药引起的猝死就是这种事件的极端结果。但在理论上,这种事件确实是随时都可能发生的。你之所以侥幸逃脱,很可能是对自己下手不够狠,或者没心急到每天都要减一斤的份上,后者足以让“瘦成一道闪电”的初衷,换来“变成一缕轻烟”的惨剧。
健康减肥的标准是什么?
减肥是个生活方式改变的过程,以每周减一斤为最佳,这样的速度,对饮食和生活的改变不大。晚餐少吃一半,饭后至少半小时后快走40分钟,很容易达到每周减一斤的效果,一旦这个习惯形成,也就不会在减肥成功之后,出现反弹的问题。很多人在减肥之后反弹,就是因为正确的生活习惯还没有形成,他们采取的极端减肥行为无法坚持,减肥的效果自然也无法持续。
十、增重的、减肥的,为什么医生会开同一种药?
关于胖瘦,金元时期的名医李东垣在他的《脾胃论》中清楚地描述过:“脾胃俱虚,则不能食而瘦,或少食而肥,虽肥而四肢不举,盖脾实而邪气盛也。”
这段文字里包含了两个状态和体形:一个是不能吃而瘦的,一个是不能吃而胖的,虽然分属胖和瘦,但都是一个起因,就是脾虚。也是这个原因,这两个极端状态,在中医那里,会被医生开出同一种药,这就是能健脾的参苓白术丸。
20世纪60年代,中国“三年自然灾害”,因为没东西吃,民众的营养状态很差,普遍都很消瘦,当时更没有任何保健品,医生就是用参苓白术丸给干瘦、营养不良的病人做补品的,通过健脾而改善营养状态,效果非常好。
这些干瘦的人,就是“不能食而瘦”。他们因为饥饿伤了脾气,加之食物匮乏、营养少,就造成了这种情况。这种情形在现在也有,只不过不是因为营养不良,而是不吸收。我见过一个女孩子,特别能吃,而且特别喜欢吃肉,一个人可以吃两客牛排,但是很瘦,当时她去看中医,医生开的就是这种药。
有意思的是,这个女孩子后来结婚生孩子,出了月子仍旧很胖,她一直以为是产后问题,但孩子都上小学了,她还处于“喝凉水都长肉”的严重肥胖中,去看中医,医生开的还是这种药。
为什么同一种药,既能减肥,也能增重?
这从西医的角度讲是说不过去的,因为减肥和增重在能量代谢上是矛盾的。中医之所以可以同用一种药,是因为它立足的是肥胖和干瘦的产生机理,也就是脾虚。
中医的脾是主运化的,类似身体的“物流”,运化不好就是物流失职,吃什么都吸收不了,酒肉穿肠过,这就是吃什么也不胖的干瘦。运化不好,垃圾也运不出去,于是不吃也胖,这个胖,就是堆在身体里的垃圾,这多是“湿胖”。中医没有关注胖或瘦的结果,而是着眼并且改变胖和瘦形成的机理,使营养和垃圾都得以归位,由此以不变应万变,纲举目张。
同一个药兼顾肥胖和干瘦,也从另一个角度提示那些年轻时怎么吃都不胖的人切勿大意,如果他们因为自己长不胖而暴饮暴食,脾气只会更加虚弱。在接下来的日子里,无论是遇到生育还是生病等转折点,只要身体有了一次“重新洗牌”的机会,他们马上就可能从一个吃什么都不胖的瘦子,变成不吃也长肉的胖子,因为他们在干瘦时累坏的脾,没有清运垃圾的能力了。
第四章
美容是大事,“湿胖”毁所有
一、美人有“卧蚕”,而你只有眼袋
之前,胡歌拍摄的时尚大片,被网友认定是“得罪了修图师”,因为胡歌眼睛下标志性的“卧蚕”被修掉了。少了“卧蚕”的胡歌确实少了很多生动性,再不是笑眼弯弯、灵气十足了——这就是“卧蚕”的功劳,它能使人看上去喜庆、甜美,而几乎所有的美人,眼下都有“卧蚕”。
所谓“卧蚕”,从医学上讲,就是肥厚的眼轮匝肌,专业名称叫“肌性眼袋”。顾名思义,这些美人的“眼袋”之所以好看,因为它们是肌肉,所以才紧致有弹性,让面容变得生动。
与之相反,和“卧蚕”出现在同样位置上的是眼睛下的眼袋,但质地则完全不同。眼袋里不是肌肉,而是脂肪,脂肪是没有弹性的,是松散的,所以眼袋会越来越明显地下垂,连带着人的面容也显得憔悴苍老。
从形状上看,眼袋大多是三角形的,但“卧蚕”是椭圆形;不论脸部表情是哭是笑,眼袋都在,而“卧蚕”,是在笑起来时才会格外明显,有“卧蚕”的眼睛,看上去好像会笑。
既然眼袋有损容颜,怎么才能去除它呢?
首先,手术是最简单的,直接把多出的脂肪拿掉。但问题来了:去掉了的眼袋,过几年还会再长出来。因为手术只是去掉了脂肪,不能改变脂肪产生的原因。那么,为什么会在眼睛下多出脂肪呢?
首先是代谢能力下降,非但眼袋,全身都会有脂肪因代谢下降而堆积的问题。其次,眼周的肌肉无力兜住脂肪,眼袋因此下垂。而这些都和中医的脾有关,换句话说,一个健康的美人和有眼袋的你之间,隔着一个强健的脾。
这个脾是中医的脾,不是长在腹腔中的那个脾,中医的脾是主肌肉、主运化的,类似身体中的“物流”。
我们身体中,所有和肌肉有关的问题,都和中医的脾有关:脾虚的人容易疲劳,因为骨骼肌张力不足,不能持重;脾虚的人大便不成形,因为肠道肌肉无力对食物残渣“塑形”;脾虚的人面部肌肉无力,表情肌会下垂甚至松垮,眼袋就是后果之一。
停滞在身体里的多余脂肪,中医称之为湿,是该及时排出去的脏东西。它们之所以停留在身体里,从西医的角度讲,是因为代谢率降低,脂肪不能燃烧;从中医的角度讲,是脾的运输能力下降,“物流”不给力了。所以,眼袋严重的人,大多还有面容胖肿、身材臃肿的问题,这些都是“湿”停留在体内造成的。通俗地讲,就是他们的身体里,多了“注水肉”。
要想从根本上改变眼袋以及各种“注水肉”的问题,唯一的办法就是健脾,能健脾的药物都可以成为皮肤的“紧致剂”。除了前面多次提到的参苓白术丸和茯苓糕,还有一味药是葛根,葛根也是入脾经的,有升阳的作用,这个我们后面详细讲。总之就是通过健脾,一方面增加代谢率而祛湿,另一方面增加肌肉而托住多出来的脂肪,这才是根治眼袋之法。
二、怎么就成了“油腻男”
“油腻”这个概念,是最近流行的,多是形容体态肥胖、大肚子的中年男人,更有时尚人士说,如果再加上脱发和手串,简直就是油腻的“标配”了。
从医学上讲,“油腻男”和“湿胖女”都是病理体质的外在表现,他们相同的方面是:都是以脾虚为基础的。不同的是,“湿胖女”是脾虚加湿,“油腻男”是脾虚加痰湿,这与性别以及饮食习惯有关系。
究竟什么是“油腻”?
所谓“油腻”,在中医里属于痰湿,是该及时代谢出去而没有代谢出去的脏东西导致的,比如高血糖、高血脂、高血尿酸等,其中能使人看上去就显得很油腻的,主要是胆固醇,就是血脂中关键的一项。而统计显示,中国至少有两亿人是高胆固醇的。
血液中的胆固醇,只有30%是吃肥肉、吃油腻之后升高的,剩下的70%,是身体自己合成的,就算你把鸡蛋黄、猪脑花这类胆固醇高的食物都忌掉,如果你本身胆固醇代谢的能力就不好,仍旧可能是高胆固醇的人。这个代谢胆固醇的能力,就属于中医脾气的范畴。
胆固醇升高,除了可以加快血管硬化、加速血管中粥样斑块的形成,导致心脑血管病这个中国死亡率最高的疾病之外,对中青年来说,胆固醇令人头疼的一点是:它是激素合成的前体物质,其中就包括了让人显得“油腻”的睾酮这种雄激素。
不论男女,身体里都有雄激素,只不过女性的雄激素少。不论男女,之所以长痘痘,皮肤、头发出油,让人显得很油腻,甚至因为出油而脱发,就是因为雄激素过多或者失调。因为雄激素有增加皮脂腺分泌的能力,雄激素越多,或者是雄激素的受体对雄激素过于敏感,都会导致皮肤、头发油脂分泌的增加,人就变得油腻,容易长痘痘,也容易脱发。
“油腻”这个词之所以最近才有,之所以在以前生活贫困时很少有人长痘痘,是因为那时人很少吃肉,食物中的胆固醇含量不高,没有过多的合成原料来帮助雄激素的合成,人们是因为贫困、饥饿躲过了“油腻”的。
导致油腻的原因是什么?
即便是现在,为什么同样是吃肉,别人不油腻,唯独你油腻了呢?这就和身体的清运功能有关,西医叫胆固醇的代谢能力。研究发现,越是脾虚的人,胆固醇的代谢能力越低。
研究者先通过劳倦的办法使小白鼠处于脾虚状态,再给它们吃高脂肪的食物,结果,同样是摄入高脂肪食物的情况下,没有脾虚的小白鼠,高血脂问题就不明显,而脾虚的那些小白鼠,血液中的胆固醇含量明显升高。很显然,中医的脾的状态决定了胆固醇的代谢力,因为中医的脾是负责运化的,这个运化类似于物流和快递,物流和快递不给力,垃圾自然清理不出去。
如何才能改善油腻的状态?
所以,要想改善油腻,健脾是第一位的,健脾才能增加垃圾清运的能力。中医会给这种“油腻”的人开出香砂六君子这类药物,其中的“六君子”是六味健脾的药物,而香砂是木香和砂仁,这两个是用于清除消化道“垃圾”的。因为油腻男、脾虚者的消化道,也很难干净,具体反映出这种情况的就是舌头,他们的舌苔往往非常腻,木香和砂仁可以使舌苔变干净,更重要的是,舌苔干净的同时,消化道也清爽了。
三、为什么中国名菜都是荤素搭配?
除了药物帮助,“油腻男”特别需要用蔬菜类的食物帮助“清肃”身体,他们急需从无肉不欢的“食肉动物”变为“食草族”,而且随着植物性食物摄入量的增加,油腻感会明显减轻。
植物性食物为何能改善油腻呢?
因为植物含有植物固醇,它们和动物的胆固醇在结构上很像,植物固醇吃进去之后,也会和身体里的胆固醇受体结合,植物固醇吃得越多,就能越多地抢占胆固醇受体,等动物性食物进来之后,受体已经被占满了,动物性胆固醇因为没有了“座位”,只能被排出体外。
研究显示,植物固醇能有效地降低高血脂患者血液中的“坏”胆固醇(包括总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇)含量,而不影响血液中的“好”胆固醇(高密度脂蛋白胆固醇),对高血脂患者来说有很好的降脂效果。植物固醇摄入量越高,人群罹患心脏病和其他慢性病的危险性就越少,这也是植物性食物能使人变清爽、不油腻的关键。于此,中国名菜早就做了示范:“百叶结烧肉”“芋头烧鸭”“泥鳅钻豆腐”“萝卜牛腩”……这些传统的中国菜之所以好吃,是因为荤素搭配得很对味,还给美食赋予了健康的意味。
有一点需要注意,同样是植物,但食品的加工越精细,植物固醇的含量就越低。比如全麦粉就比标准粉的植物固醇含量多,标准粉的植物固醇含量又多于富强粉,富强粉的又多于饺子粉。而紫米、薏苡仁、荞麦、青稞、小米、玉米等的植物固醇含量较高,平均在60毫克以上,因为它们都是没有经过细加工的。
豆类的植物固醇含量比谷类高,每100克黄豆中,植物固醇含量超过了100毫克,黑豆和青豆中植物固醇的含量也较高。
喝茶真的能去油腻吗?
说到植物能去油腻,很多人肯定还会想到喝茶,吃了大鱼大肉之后喝杯茶,马上觉得嘴里、胃里都清肃了不少。事实上,这个感觉并不意味着血脂的降低或是脂肪被化解,这是因为茶中的咖啡因和茶碱等,刺激了胃酸的分泌,胃酸分泌多了,吃肉导致的油腻感就减轻了,肉的消化也加速了,甚至还能很快又感到饿,但血内的脂肪并不会因此降低,“喝茶能降脂、刮油”的错觉是来自这里的。
除非你喝的茶特别浓,因此人变得很兴奋,一夜一夜地不睡觉,由此提升了基础代谢,增加了热量的消耗,这样带来了减肥的效果倒是有可能,这也是现在有人提出清咖啡减肥的理由,就是借助咖啡中含的咖啡因来增加代谢。但一般情况下,一个人一天也就喝十克左右的茶叶,这与每天认真、足量地吃蔬菜而获得的植物胆固醇,还是没法比的。
四、这种肚子疼,能要“油腻男”的命
我们查血脂的时候,指标分“甘油三酯”和“胆固醇”,甘油三酯这个指标,与你查体前的饮食状态有关。如果在化验的前几天,你吃了油炸的或者肥腻的食物,甘油三酯马上就会升高;如果接下来的几天,你吃素,而且增加了运动,过几天再查,甘油三酯就可以恢复正常。
在中国血脂高的人群中,甘油三酯高的比例比欧洲人多,虽然它对血管的破坏力比胆固醇小,但可能抢在胆固醇升高导致心脑血管病之前,因为诱发急性胰腺炎而致命,这在中青年群体中很常见。
甘油三酯高为什么如此危险?
因为浓度过高的甘油三酯会使血黏度增高,引起胰腺的微循环障碍,再加上胰腺中的脂肪酶作用于甘油三酯,释放出有毒的游离脂肪酸,会对胰腺产生毒性作用。这些加在一起,就可能诱发急性胰腺炎,特别是当你大口喝酒、大块吃肉时。
每次过节、过年,医院的急诊室都会接收这种人,在吃喝之后肚子疼、呕吐,又往往被认定是“胃病犯了”,或者是“吃得不合适”,因为这些人往往是三四十岁的人,平时身体很壮,很容易忽略健康,这些都会导致诊断和治疗的延误,有的甚至可能为此丧命。因为在急性胰腺炎中,有一种坏死性胰腺炎的死亡率在80%以上。
因为胰腺炎是胰腺里的消化酶被激活之后,对腹腔里的自身器官开始“消化”,由此引起的急性炎症。你想想,当这些平时可以把难以消化的食物都消化掉的消化酶,开始消化自己肚子里的器官组织时,情况得有多严重?!
目前,医学界已经达成了共识:凡是体检时,空腹血甘油三酯大于或等于5.56mmol/L,就等于超过了“高脂血症性胰腺炎”警戒线,他们很可能因为一顿暴饮暴食,或者食物过于油腻而引发急性胰腺炎,而有如此指标者,大多是“油腻”的“大肚子”。
以下症状,千万要注意!
因此,如果你是个胖子,而且多次体检都告知你血脂高,一旦在暴饮暴食,特别是饮酒或极度疲劳之后,突然发作位于上腹正中或偏左的腹痛,疼痛持续性加重,严重似刀割一样,而且在向背部、胁部反射,在肚子疼的过程中如果还有了发烧问题,千万别自我诊断为胃肠炎之类的小病,赶紧就医!尽快通过化验确诊肚子疼的病因,因为“油腻”很可能已经把你推到了致死率很高的急性胰腺炎面前。
五、名人们的发际线也后移了
演员吴彦祖近来现身时,发际线明显后移了,而他已经不是美男脱发的第一例。之前,远有“英伦玫瑰”美称的裘·德洛,近有李亚鹏、金城武,都曾因为脱发而颜值受损。包括普通人,脱发也是生活的第一大苦恼。这个不碍吃喝的毛病之所以难治,是因为它和雄激素的分泌有关,男人总不能因为想不脱发,就让自己变得不那么阳刚吧?那么,有什么办法能减少脱发?
掉发不等于脱发
首先,不要一掉头发就紧张,因为脱发和掉发不是一回事。
掉发是一种生理现象,正常人每天大约会掉落50~100根头发,然后有对应数量的新生头发补充,保持头发总量基本不变,只不过人们只能看到掉了的头发,不能感知长出来的。
只有当一段时间内掉落的头发超过了长出的,才属于脱发,医学上称之为“休止期脱发”,而非雄激素性脱发,这种情况的脱发会在一段时间后停止,头发还能再长回到原来的水平。
什么情况下会出现“休止期脱发”呢?
体重下降过快时,比如过度减肥的人,或者是大病初愈的人,这与营养的失衡有关。再有就是孕产妇,她们多是体内激素水平变化巨大使然。一般是在产后两个月时大量掉发,产后四个月时最严重,产后一年之内,头发又会恢复到产前的水平。还比如突然而至的精神压力,所谓“一夜白头”不全是文学夸张,在医理上确实成立,凡此种种的脱发是可以自愈的。
出现“雄激素性脱发”应该怎么办?
比较麻烦的是吴彦祖这样发际线后移的脱发,医学上称为“雄激素性脱发”。这种脱发的特点是前额两侧的头发最明显脱落,发际线因此后退,前额变高,前额的发际线呈“M”形,而且多伴有头皮油脂分泌增加的情况。
这种脱发不是因为雄激素真的分泌太多,而是局部头皮的毛囊对雄激素的敏感性增加,这个问题如果发生在女性身上比较好办,可以通过口服避孕药的办法对抗雄激素,但因为避孕药含的是雌激素,男性就麻烦了,他们不能通过补充雌激素的办法来治秃,所以大多会选择外用药。
目前最常用的是米诺地尔,这是美国食品和药物管理局批准的唯一用于治疗雄激素性脱发的外用药。除此之外,最近一直用来抗过敏的西替利嗪,被皮肤科医生认定有治疗雄激素性脱发的效果,它不是通过干涉雄激素,而是通过降低炎细胞浸润和前列腺素的生成而发挥作用的,这就给女性脱发带来了福音。
这个研究结果初步证实:1%西替利嗪溶液外用涂抹6个月后,毛发的总密度和毛发的直径都明显增加,与其他药物相比,西替利嗪的外用更加安全。只是目前还处于实验阶段,仍须进一步验证。
六、“油腻”中年,这杯茶能让你变清爽
无论男女,人过中年,“油腻”就开始近身,只不过表现方式不同罢了,腆着大肚子的中年男,腰间挂着“游泳圈”的中年女,不一而足。
中国健康营养调查显示,从1993年至2009年的17年间,成年人超重/肥胖的患病率从13.4%增加至26.4%,总体呈线性增长。成年人腹型肥胖的患病率从8.6%增长至37.4%,显著高于超重/肥胖的增长速度。在不同的年龄组中,增长最快的正是中年人。与2010年比较,目前男性腹部皮褶厚度增长了12.4%,女性腹部皮褶厚度增长了4.4%,均呈较快的增长趋势。
之所以“油腻”,首先是错误的生活方式所致,主要包括:应酬多、外出就餐增多,导致摄入的热量过多、脂代谢紊乱。其次是基因的问题,如果原本就有肥胖的基因,又恰好处在中年这个易感的年龄段,不良的进餐方式及膳食结构的改变,很快就会使“油腻”变成现实。
研究显示,人体的基础代谢率在过了25岁以后,会慢慢下降,平均每十年减少2%~5%。这也意味着,在年轻时大鱼大肉、胡吃海喝,身体能消耗大量的热量,你不会马上发胖。但随着年龄的增大,新陈代谢的速度降低,摄入同等的热量,能消耗、转化掉的,远不如年轻时,这些热量堆积下来转化为脂肪,最容易沉积到腰腹部。
可以怎样预防和减少油腻呢?
既然如此,预防和减少油腻最好的办法,就是少吃多动,除了如此改变生活方式,还有一味中药可以帮到你,这就是莱菔子,也就是萝卜子。
中医有个名方叫三子养亲汤,由莱菔子、白芥子和紫苏子组成,针对的是老年人因为代谢能力下降,痰湿排不出去而导致的痰喘咳嗽,最初是一个名医给他年迈的父亲治病用的。而“油腻”的中年人,已经未老先衰,代谢能力下降了,他们“油腻”的病理基础与痰喘的老年人一样,特别是还有吸烟恶习的人,他们的呼吸道大多存在严重的痰湿问题,平平常常的就会咳嗽吐痰,所以适合以三子养亲汤的组方原则去治疗。
这个方子可以作为药茶,每种子每天10克,可以用开水冲泡代茶饮。如果没有呼吸道不清爽的问题,只是肥胖油腻,可以单纯用莱菔子10~15克每天代茶饮。这个莱菔子要炒的,因为炒莱菔子入中焦,如果是生莱菔子则侧重上焦了。吃萝卜的时候也一样,生萝卜适合肺火盛的咳嗽、咽痛,熟萝卜适合消化不良导致的胃肠痰湿积滞。
我在北京卫视《养生堂》做节目的时候,有个观众和我互动,介绍他的经验。他之前是个胖子,走路都喘,为这提前退休了。退休后全力减肥,借助的就是莱菔子,只不过他不是喝莱菔子的茶,而是直接吃萝卜。每天晚上都用白萝卜当饭,白煮或者清蒸,只用鲜酱油调调味,最多配一碗杂粮粥,再加上晚饭后的走路,很快就瘦成了正常人,之前的痰喘也完全消失了。
清蒸白萝卜是道名菜,在南方的一些饭店叫“清蒸象牙白”,味道很好,而且白萝卜是十字花科的植物,除了热量低、纤维素多,本身还有很好的预防癌症的作用。
七、有一种维生素能去“油腻”
“青春痘”严重,过了青春期还在长,而且抹什么、吃什么都不管用,这也是“油腻”的一种表现。这个时候,可以试试一种维生素,这就是备孕女性都在吃的叶酸,也就是维生素B9。最新的一项研究显示:叶酸可以改善痘痘的产生基础。
他们对124名中度和重度痤疮患者,以及70名健康志愿者进行化验,结果发现,无论是男性还是女性的痤疮患者,他们的血清同型半胱氨酸水平,都高于没长痤疮的人,而且同型半胱氨酸水平越高,痤疮就越严重,叶酸恰恰是可以降低同型半胱氨酸的。
叶酸是怎样帮助我们去油腻的?
我们吃进的蛋白质,会产生同型半胱氨酸,通常它会迅速转化成对人体有益的谷胱甘肽和S —腺苷蛋氨酸。但是,如果这个转化过程出了问题,比如食物中缺乏叶酸、维生素B,以及有吸烟、酗酒的习惯,疾病或者就是基因的问题,人体内就会积累过多的同型半胱氨酸,它就开始肇事。
据统计,同型半胱氨酸水平升高,会增加包括冠心病、中风、骨质疏松、某些癌症、糖尿病、阿尔茨海默病、抑郁症、妊娠期高血压等在内的50多种疾病的患病风险。在中国的脑中风人群中,很多就是因为高血压合并同型半胱氨酸水平过高而得病的。所以,中国的高血压病人,要在服用降压药的同时,每天补充0.4~0.8毫克的叶酸,这个研究成果在前几年获得了“国家科技进步二等奖”,领衔此项研究的,是北京大学第一医院的霍勇教授。
大家对叶酸更多的熟悉来自女性备孕和怀孕的初期,因为缺乏叶酸会导致孕妇生下无脑儿,或是新生儿患先天性心脏病、泌尿系统畸形、唇腭裂、肛门闭锁的风险升高。所以,国际医学界建议:从备孕起至孕后三个月,每日服用0.4毫克叶酸。
一项研究结果显示,单摄入高剂量的叶酸,可使同型半胱氨酸水平下降17%,单摄入维生素B12,可使同型半胱氨酸水平下降19%,而同时摄入叶酸和维生素B12,可使同型半胱氨酸水平下降57%,同时摄入叶酸、维生素B12和维生素B6,可使同型半胱氨酸水平下降60%。由此可见,痤疮患者最好补充复合维生素B,因为它包含了不同种类的维生素B。
叶酸及维生素B的主要来源是绿叶蔬菜、水果、坚果、豆类、瘦肉、动物肝脏和乳制品,难道多吃这些食物不能补充吗?关键的原因是,维生素B比较娇气,在食物储存和加工过程中容易损失,中国人其实是非常缺乏维生素B的,特别是在中国菜的烹调方式之下。这也许是在我们的生活变好之后痤疮高发的原因之一,因此,各种人群都应该适当补充维生素B。
人们会担心,维生素B吃多了是不是会中毒?
维生素中毒的问题,主要是针对维生素E这种脂溶性维生素的,它们很难从身体里随时排出,过量会蓄积在肝脏中,由此引起中毒。而维生素B、维生素C这类维生素是水溶性的,就算你吃过量,也可以随时从小便排出。所以,美国的面粉中,维生素B都是健康添加剂。如果痤疮严重、皮肤很油腻,不妨参照孕妇和高血压病人的叶酸补充剂量服用,肯定不会有补充过度的问题。
八、“油腻女”更容易患不孕症
“油腻”不是男人的特权,女人也可以很“油腻”,并因此长痤疮、头发易出油,如果这种情况很严重,而且身体又偏胖,一定要警惕有没有雄激素过量的问题。有一种造成雄激素过度的妇科病,是可以导致不孕的,这就是现在越来越高发的多囊卵巢综合征,女性53%的痤疮是由它引起的。
好在这种与不孕相关的痤疮,还有一个相伴的症状,这可以帮助单纯长痘的女性“厘清”自己,这个症状就是月经失调。而且这种失调多是几个月不来月经,甚至索性停经了,但往往被认为是女孩子发育不成熟,特别是学习压力大的高中生,因此而被忽视。
这种病症究竟是什么,又是怎么产生的?
多囊卵巢综合征的形成,是由于内分泌调节失常,卵巢内的卵泡不能正常发育、成熟,由此导致其不能排卵,卵巢为此不断产生不成熟的囊状卵泡,从而卵巢呈多囊性增大,“多囊卵巢”由此得名。这种病好发于20~30岁的女性之中,正是在她们想做妈妈的年龄,是现在女性不孕症的重要原因。
卵巢正常排卵与否,是要受它的上级“领导”指示的,这些“领导”一个是下丘脑,一个是垂体,它们协同好了之后,就将排卵的指示发给卵巢,这就是“下丘脑—垂体—卵巢轴”。但是,这个轴的最高统帅是大脑皮层,后者是产生我们情绪的地方。因此,情绪紧张、心理压力大,可以直接影响这个轴,不发或者发出错误指示,这就导致了卵泡发育的不成熟,因而无法排卵。
这也是很多女孩子在高三备战高考时很容易月经失调的原因,有的女孩,索性整个高三就不来月经,因为她们压力太大了,白天用脑过度,晚间睡眠时间又少,为此不仅会停经几个月,而且会长痤疮,甚至发胖,更典型的症状是体毛也会多,鼻子下面长“小胡子”。这些症状综合到一起看,其实是典型男性化趋势,如果去做血液化验,确实会发现雄激素分泌量偏高,再通过B超检查卵巢,“多囊卵巢”的诊断可能就定下了。
对此,中医早就有了论述,金元时期名医朱丹溪所著《丹溪心法》中就写过:“若是肥盛妇人,禀受甚厚,恣于酒食之人,经水不调,不能成胎,谓之躯脂满溢,闭塞子宫,宜行湿燥痰,用……导痰汤之类。”
万全在《妇人秘科》中也指出:“惟彼肥硕者,脂膏充满,玄室之户不开;挟痰者,痰涎凝滞,血海之波不流。故有过期而经始行,或数月而经一行,及为滞为带,为经闭,为无子之病。”
这种病被认为是痰湿妨碍了血液的正常运行,导致月经不调及不孕症,治疗要在化痰湿的基础上活血调经。所谓“化痰湿”也就是去“油腻”,就是通过药物或者其他方法来减肥,包括现在的西医治疗,医生也会嘱咐病患抓紧减肥,不管是通过药物还是运动,随着体重的减轻,很多人的月经就逐渐恢复了正常。
得了多囊卵巢综合征,该怎么办?
如果确诊就是多囊卵巢综合征,不要一味地拒绝西医的激素治疗,因为正确的激素补充,可以迅速地调整失衡的内分泌,帮助卵泡成熟。毕竟这种病就是激素失调,激素治疗是最直接的。与此同时,可以辅以中药,但中药的效果如何,也要通过血液的激素化验结果来评估,往往是中西医结合治疗,同时监控激素的变化,才能收到比较理想的效果。
九、“油腻女”还有救,避孕药可以帮你
很多人在“分答”上问我,痤疮特别严重,即便已经30岁了,过了青春期,仍旧势头不减,而且皮肤、头发特别油腻,即使每天洗头也还是显得很脏,怎么办?
如果从标治疗、对症治疗,一些外用的药物,比如同仁堂的如意金黄散,可以外用减轻痘痘的红肿,借助的是中医药方清热解毒的祛痘原理。但是,这并不能解决根本问题,痤疮之所以发生,归根结底是因为性激素分泌失调。所以,如果是女性,就比较幸运,因为能调节性激素的避孕药,正好能从根本上解决长痤疮的问题。
为什么避孕药能从根本上解决痤疮的问题呢?
女性的卵巢也是可以分泌雄激素的,雄激素分泌旺盛,直接结果就是皮脂分泌过多,同时毛囊角化过度,这些给微生物提供了生存机会,痤疮就是因此产生或者加重的,直至会出现炎症、脓包、结节和脓肿的情况。为避免这些,就要抑制过多的雄激素分泌,而这也正是女性避孕药的原理。
现在最常用的避孕药,是短效的口服避孕药,它所含的是女性激素,能减少雄激素分泌,而且还可以拮抗雄激素,尤其是含有抗雄激素作用的醋酸环丙孕酮等避孕药,比如“达英—35”,它在避孕的同时,可以减少卵巢产生的雄激素,并且可以主动与皮肤中的雄激素受体结合,等于和雄激素“争抢”地方,由此抑制雄激素对皮肤发挥作用,从而达到治疗痤疮、帮助改善皮肤状况的目的,尤其是针对重症痤疮。这也是目前市场上唯一具有治疗雄激素过多性疾病效果的短效口服避孕药,由于雄激素过多引起的痤疮,它自然是治疗的首选。
我认识的一些妇科医生,自己就用这种药物,除了避孕,还能美容。她们的体会是,一般在服药三个多月后,皮肤会变得清爽、光洁、细腻,痤疮明显少了,以前留下的痘疤也淡了。对此,不学医的人会有顾忌,担心这样做会抑制卵巢功能,甚至影响生育。
短效口服避孕药真的会影响生育吗?
事实上,现在的短效口服避孕药,已经在剂量及配伍方面进行了多次调整、改进,雌激素剂量大幅下降,并选用第三代孕激素,停药后可马上受孕,对生育和胎儿均无任何不良的影响。
非但如此,已经有研究证明:短效口服避孕药能保护卵巢。与未服药者相比,服药四年者患卵巢癌的风险能降低30%;服药5~11年,风险能减少60%;服药12年以上,风险能降低80%。同时,服药两年者,患子宫内膜癌的风险,要比未服药者低40%;服药四年以上,风险能降低60%,甚至对月经过多、经前期紧张的状况也有治疗作用。
这些作用,是由避孕药的作用机理决定的。女性怀孕之后,卵巢就要通知大脑——已经怀孕了。为了保证怀孕的顺畅,卵巢也就受到上级的指令,就此停止排卵。因此,在怀孕的九个月中,女人是不来月经、不排卵的,这也是为什么孩子多的女性,卵巢癌的发病率会降低,因为她们的卵巢不断地有休息的机会,只要不排卵,卵巢就少了排卵留下的损伤,没有损伤也就没有修复损伤时可能出现的错误,后者是卵巢癌的基础。
服用避孕药之后,身体里会模拟出怀孕的效果,卵巢因此接受了不排卵的指令,在这段时间里,卵巢“放假”了,也就减少了排卵对卵巢的损伤,由此减少了卵巢癌发生的可能性。
十、“油腻男”“湿胖女”,试着自制“萝卜糖”
“冬吃萝卜夏吃姜”是中医的讲究,冬天之所以要多吃萝卜,是因为冬天人们的饮食相对厚重、油腻、热量高,胃肠的消化负担比其他季节都重,很容易积滞而生痰化湿,很多问题就是在这个基础上发生的,包括皮肤的痤疮。从这个角度说,萝卜是个能“去污”的好东西,现在的人饮食精良,劳逸不均,萝卜于他们,无论春夏秋冬,价值都不在人参之下。
萝卜的生熟不同,治疗的侧重点相同吗?
萝卜生食,作用在上焦,就是呼吸系统,因为天气干燥导致的呼吸道感染、嗓子疼、干咳、口干、大便干等明显的热症,生吃萝卜,用萝卜和芹菜或者梨一起打汁,稍微加点冰糖调味效果很好,一来嗓子疼会明显缓解,二来其中丰富的纤维素也促进了大便的排出。因为中医讲“肺与大肠相表里”,无论是通过药物还是食物的通便,都有釜底抽薪地清肺热、去上焦火的效果。
萝卜熟吃,重在中焦,针对胃肠负荷过重的时候因为吃多了、吃得太油腻了而导致的气胀、食积、痰多,是通俗意义上的消食祛痰,也就是这里说的去“油腻”。身体好、脾胃强健的人,适合生吃萝卜;如果脾胃虚寒,那么最好是熟食。
“流感”发生时,针对病毒基本没有特效药,去医院也是各种对症治疗,直到病毒感染因“自限性”的特点而自愈。若本身就是贪吃的“油腻”体质,不妨在家里做个“萝卜糖”,好吃而且能缓解感冒症状,长期去除“油腻”。
蜂蜜萝卜:
用普通的象牙白萝卜或者是水萝卜,总之是平时可以生吃的那类萝卜就可以。洗净后切成小块,加入适量的蜂蜜腌制,等萝卜在蜂蜜中浮起后,就可以捞出食用了。每次喉咙疼痛的时候吃上一点,情况会得到一定的缓解。
冰糖萝卜:
象牙白萝卜洗净,在萝卜的上部三分之一处横切一刀,用小刀把下部中心掏空,注意留一厘米左右的边,在空洞中放入冰糖,然后把萝卜的上部盖好,周边用牙签固定好,放入密封罐,放至冰箱中保存,五六天后拿出来,打开萝卜,里面的冰糖已成浓汁,这种甜甜的萝卜汁有很好的清肺、止咳、利咽的效果。
注意!能去油腻的萝卜一定是稍微有些辣味的,绝对不是胡萝卜,因为胡萝卜其实不是萝卜,它没有莱菔子的功效。