下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
第一章
“湿胖”是“中国式肥胖”
一、体重指数为什么“歧视”中国人
体重指数是衡量人是否肥胖的国际标准，具体就是用体重千克数，除以身高米数的平方得出的数字：
体重指数（BMI）=体重（kg）÷身高（m）2
例如：一个人的身高为1.75米，体重为68千克，他的体重指数=68/1.752≈22.2。
按照国际标准，体重指数低于18.5是过瘦，在18.5~23.9之间是正常，在24~27之间是超重，在28~32之间是肥胖，高于32就是严重肥胖了。
但医学研究者认为，中国人的正常体重指数的上限，应该比国际标准更严苛一点，不应大于22.6。只要超过22.6，就算超重。对欧美人，则要超过24.9才算超重。
为什么体重指数会这样“歧视”中国人？
一项针对中国胖子的调查表明：体重指数大于22.6的中国人，血压、血糖、血脂，都比体重指数小于22.6的人要高，有益于人体的高密度脂蛋白胆固醇的水平却低。也就是说，体重指数到了22.6这个点时，人就进入了疾病的预备期，之后，随着指数的增加，患病的危险性会逐渐加大。
而在欧美，体重指数是30的人群的糖尿病发病率，与体重指数是25的中国人是类似的。中国人在胖到欧美人的程度之前就已经生病了，换句话说就是中国人比欧美人更不耐胖。
为什么中国人这么不耐胖呢？
因为中国的胖子普遍是体形小、体重指数小，但肚皮大的类型。因此，远比欧美人少的脂肪大多堆积在腹部和内脏周围。这些部位的脂肪，比分布在胳膊、腿或者躯干部位的脂肪更容易入血，更容易导致血脂的升高，后者会直接危害心、脑、肾等重要器官。
就是出于这个原因，医学研究者根据体重增加与心血管疾病的关系提出：中国人的体重指数的最佳值，应该是20~22，体重指数≥22.6就为超重，体重指数≥30就是肥胖。中国人有自己特有的胖法。
中国人的脂肪，为什么独独囤积在内脏周围？
因为内脏的生理活动必须有正常体温的保证，参与生理活动的各种生物酶，必须在36℃左右才能保持活性。过去没有冰箱，推车卖冰棍的人，都会用厚棉被包住冰棍，为的是隔温，保证冰棍不会因为受热而化掉。内脏周围的脂肪就是身体给自己盖上的棉被，内脏温度越低，棉被越要厚，越要避免仅存热量的丧失。因此，中国人的内脏脂肪比欧美人厚，和中国人身体产生的能量不足有直接关系。
汉族是农耕民族，主要是草食而不是肉食，而蔬菜五谷，远没有肉类的热量高，这样的饮食习惯就注定了中国人身体的供能和产能，都不如欧美人。所以欧美人在冬天也可以穿T恤，但中国人，特别是在过去，冬天必须穿厚厚的棉衣，因为我们的火力没有欧美人旺。这种体质决定了我们会把并不比欧美人多的脂肪，更多地用来给内脏保温和供能。
基因的改变是需要漫长的时间的，体质也一样，生活的改善却很快，而且已经发生了。中国人以这样的体质，接受热量过高的饮食，后果自然很严重。
十几年前，一次国际糖尿病会议上，中国的医药代表第一次坐在了主席台上。能有如此殊荣，并不是因为中国找到了治疗糖尿病的新药，而是因为中国在很短的时间内，就成了“糖尿病大国”。是让国际医学界惊讶的发病率，“赢”得了这个位置。而糖尿病及所有慢性病的暴发，都和中国人在经济发展之后迅速变胖有关，虽然我们并没比欧美人更胖。
二、缺肌肉的人容易“湿胖”
中国人远比欧美人怕冷，人们对此的解释是：欧美人吃肉多，火力旺。这其实只说对了一半。不怕冷确实是因为火力旺，但这个火力并不全部来自吃进去的肉，或者其他高热量的食物，还来自肌肉。欧美人肌肉的量和质，都高于中国人，这才是他们不怕冷的根源。
人对冷热的承受能力和什么有关？
人对冷热的承受能力其实和脂肪的关系并不太大，但是和新陈代谢的速度关系密切。新陈代谢慢的人，容易怕冷，不太怕热；新陈代谢旺盛的人，不太怕冷，比较怕热。而这个新陈代谢就是在线粒体里完成的，线粒体好比给身体供暖的锅炉。
我们把人体看成一个供暖工厂，燃料就是食物。摄入高热量食品，实际就是工厂送来了很多燃料。但是，燃料再多，如果锅炉太少，或者进料的管道出了问题，产出的热量还是少。
在我们的身体中，线粒体最多的部位就是肌肉，它们在肌肉中分布得密密麻麻。肌肉越多、越发达，细胞中的线粒体总量就越大，锅炉也就越多，它们就能产生足够的热量。一方面让人不怕冷，另一方面也能消耗更多的脂肪。
脂肪多为什么会导致“湿胖”？
中国的传统文化，向来不看重肌肉男，比如李逵、鲁智深之类，都属于不入流的一介猛夫，始终难登大雅之堂。类似梅长苏那样“手无缚鸡之力”的文弱书生，却会被赋予拯救国家的重任，并被后人长久怀念。其中原因我们后面细说，但由此可以看出一件事：中国人普遍是肌肉不足的，李逵那样的体形是个异数。中国人的这种体质，就算有脂肪，也仍旧会怕冷，甚至可以说，脂肪的增加，只能助长他们成为“湿胖”。
因为脂肪的作用只是隔温，帮助身体把热量存在体内不散出去，它的里面几乎没有线粒体，所以脂肪本身的产热能力并不强。如果缺少肌肉，就算有脂肪护在身体外边，也不过是等于在冰块的外边盖了一层大棉被，内里仍旧是寒凉的，仍旧改不了怕冷的本质。而且，在冷的同时，因为锅炉少，代谢率很低，这种人更容易有水停在体内，这就造成了“湿胖”。
对此，中医早就有所认识。中医认为，肥胖与痰、湿、气虚等有关，《黄帝内经》中说：“素嗜肥甘，好酒色，体肥痰盛。”另有一些医著则指出，“肥人痰湿”“肥白人多湿”“肥白之人沉困怠情是气虚”等等。从这些描述中可以看出，湿胖的人多肤色偏白。胖又容易犯懒，因为湿胖往往和火力不足、气虚同时存在，看似壮硕，归根结底还是一种虚。
三、“湿胖”：体重超标+肌肉松软+舌有齿痕+大便不成形
怎么判断自己是不是“湿胖”呢？
（一）体重
首先肯定是体重，只要体重超标，也就是体重指数大于22.6，就可能是“湿胖”了。但是，即使有的人没有达到超标的程度，也不能说就不是“湿胖”。因为在这种不超标的体重中，可能肌肉很少，脂肪很多，脂肪代替了肌肉在“充数”。这种人是有的，特别是女性，看上去“珠圆玉润”“柔若无骨”，但对她们的肥胖的判断，还要看她们肌肉的紧致度。
有个特简单的办法，当我们抬起胳膊挥手的时候，如果你自己都能感到胳膊下的肉在随着挥手而晃动，这就危险了，因为只有肌肉的质地松软，才会随动作而摆动，如果是质量很好的肌肉，不可能随着体位的改变而晃动。而这种松软的肌肉，作为锅炉的产热能力，一定不如质地紧致有弹性的肌肉。
（二）舌头有齿痕
除了这种简单的辨别自己肌肉是否松软的办法，还有别的办法。既然是“湿胖”，就一定有湿的特点，这就要借助中医的辨证了：舌头有齿痕，大便不成形。你超重的体重再加上其中的任何一个，就可以初步判断你的胖是“湿胖”了。
舌头有齿痕，就是舌头的两边有牙印。舌头是由肌肉组成的，能留下齿印的舌头，只有一种可能，这个舌头的肌肉，质地是很松软的，而它的松软代表了全身肌肉的状况。所以，中医只要看到舌头上有齿痕，马上诊断为脾气虚。因为中医的脾是主肌肉的，舌头的肌肉状态是全身肌肉状态的直观反映。
舌头有齿痕的人，往往伴随着几个问题。首先是胃肠消化功能不好，吃点硬的就难受，稍微吃多点就堵在胃里。因为他们胃部的肌肉，也和舌头一样是松软无力的，无力的肌肉在消化食物时自然不给力，所以很容易就造成消化不良。其次是很容易累，站一会儿就想靠着，因为他们四肢、躯干的肌肉也和舌头一样松软无力，不能很好地承重和支撑，所以才会不堪重负，不能久站或者行走。
（三）大便不成形
大便的成形，其一，要靠肠道肌肉对食物残渣的塑形，如果肠道肌肉无力，这个塑形就很难完成；其二，大便中含水多，肠道对食物中的水分的吸收会不够，这样质地的食物残渣也很难塑形。这两者加在一起，就造成了大便的不成形。而这两点，也都是“湿胖”的特点：前者是脾虚而致肌肉无力，后者是脾虚而致代谢水分的能力不足，身体不能很好地用水。而肠道的这种状况，其实就是全身状况的缩影，在你大便不成形的同时，身体里一定也停留着很多没能用好的水，这就造成了“湿胖”。
舌头软得能印上牙齿印，胃黏膜消化硬一点的东西，身体不任劳作、难承重负，大便不成形——这些问题都和肌肉有关，也都是中医诊断脾虚的证据。从这里也就可以推论出，脾虚的人易“湿胖”，而脾虚又是中国人的体质问题中发生率最高的一种，这也就使得很多中国人难逃“湿胖”的命运了。
四、中国人为什么多脾虚？
多年前，我曾写过一本书：《脾虚的女人老得快》。这本书迄今为止已经再版五六次了，它之所以如此热销，是因为几乎所有看过中医的人，都可能被诊断过脾虚，只不过是阶段的长短、程度的轻重有所不同而已。为什么中国人这么容易脾虚？
中国人的大脑普遍更大？
这应该是中华民族这个智慧民族必须付出的代价吧。一项最新的研究表明：东亚人群在自然演化中，基因突变更偏向于使脑部变得更大这一结果，而在欧洲或者非洲并未发现这一现象。这一研究结果，为解决困扰科学家们数十年的一个争议性问题提供了线索：为什么亚洲人的大脑比欧洲人和非洲人的更大？
30多年前，美国科学家进行了一项全球最大的针对脑部容量的研究。通过对全球2万具现代人头骨展开的调查，科学家们发现，东亚人的颅腔容积平均为1415立方厘米，而欧洲人为1362，非洲人为1268。随后的一系列研究也证实了这一结果：在一项核磁共振成像研究中，科学家们发现东亚人的颅顶更高，这让他们的头部能够容纳体积更大的大脑。
中国人大多数是东亚人种，这个结果提示，中国人的脑容量超过了欧美人和非洲人。虽然目前尚不能完全证实脑容量与智力的关系，但是脑容量的大小对身体的影响是早就确定了的。
脑容量大对身体有什么影响？
大脑是全身耗能最大的器官，虽然其只占全身体重的2%，但它的能耗占全身能耗的25%。作为人类的近亲，猩猩已经很聪明了，但它的脑能耗只占全身的8%。可见，人类平日里波澜不惊的思考过程，耗掉了全身1/4的能量。
人活着就是一个能量体，活人与死人的区别不是结构的差异，因为即便是死人，身体结构也是完整的，五脏四肢也都齐全。活人和死人的差别在于能量的有无：死人是没有能量产出的，所以才会冰冷。而人由生向死的衰老过程，也是能量逐渐减少并衰弱的过程。人上了年龄都会怕冷，就是能量的产出减少了。也就是说，能量是人能否生存、能否健康的关键，而这个能量，全身是有定数的。
简单讲，大脑和身体要分享全身的能量，大脑的容量大，显然是便于思考的，但对能量的消耗也大，这就会剥夺身体的那份能量供应。也许就是这个原因，脑容量偏大的中国人，才有了不甚发达的肌肉，那些“手无缚鸡之力”的书生才有了借脑力生存的空间。
中国人也因此在体力上不及欧美人。一些主要靠体力的竞技项目，比如足球，总少有中国人的出头之处。因为和智慧的大脑相比，中国人的肌肉是弱项。从健康的角度看，肌肉的不强悍，导致了中国糖尿病的高发、“湿胖”的常见，以及很多与肌肉相关的问题的出现。
五、腿脚越冷，下身越胖
很多女人坐着的时候是美人，脸和上身都很秀气，但站起来就尴尬了——她们的下身很胖，肉全长在了屁股和大腿上，而且这部分的肉是松软无力的，从体形上看，很像底座大的梨，显得很蠢笨。这种体形的形成除了和雌激素的分泌有关，还和身体的体温有关：身体越冷，下身越胖。
下身胖有什么危害？
下半身胖的人，如果男性的腰臀比小于0.8，女性的腰臀比小于0.7，则为“梨形肥胖”。梨形肥胖者肌肉中的脂肪比一般人多得多，肌肉中脂肪越多，肌肉的张力越弱，对身体的危害也越大。
因为脂肪多的人，对胰岛素就不敏感，医学上称为“胰岛素抵抗”。通俗一点解释就是：别人用1克胰岛素就能稳定血糖，脂肪多的人就要加量，因为他们的脂肪像一堵墙一样，影响着胰岛素作用的发挥。久而久之，他们分泌胰岛素的胰腺，就会被超量的工作累垮，胰岛素分泌不充足，就会得糖尿病。所以，胖人比瘦人更容易得糖尿病，糖尿病中的胖子，治疗难度也更大。而胖人中，梨形肥胖的人相对于其他体形更加危险。
下身胖的人多是女性，因为女性体内的雌激素会使人体在臀部和大腿堆积更多的脂肪，而男性的雄性激素，会将脂肪堆积在腹部，所以“油腻”者多是大腹便便的男性。
男性和女性都含有这两种激素，只是含量不同而已，女性过了更年期，雌激素减少，体内雌激素跟雄激素的比例改变，腹部的脂肪会增加，下半身的脂肪会减少，梨形体态便开始改变。所以，梨形肥胖多见于相对年轻的女性。
身体冷为什么会导致梨形肥胖？
除了雌激素的作用，导致梨形体形的，还有一个重要原因，是你的身体太冷了。
体温是靠能量来维持的，脂肪就是能量的主要原料，而脂肪是只有在身体的线粒体中燃烧，才能转化为能量的，线粒体是脂肪的“燃烧场”。
凡是生理活动旺盛的部位，线粒体就多，功能也强。在总是在跳动的心脏、随时待命解毒的肝脏中，都有很多线粒体。除此以外，线粒体最多的部位就是身体的肌肉了。
寒冷的时候，只要运动就不会冷了，因为在肌肉运动时，线粒体就开始工作了，脂肪就被转化为御寒的能量。所以，在同样的严寒之中，不冷的绝对不是胖子，而是“肌肉男”，因为胖子的脂肪只能消极地保温，“肌肉男”身上的线粒体却可以积极地产能、升温，他们不仅不怕冷，而且不容易发胖。
梨形肥胖的人，大多是久坐的宅女，运动少，肌肉没有增长的机会，脂肪“燃烧场”也就小。如果再受冷，比如为了显瘦而不穿秋裤之类，身体为保住本身就不多的能量，只能使脂肪变得更厚，以这种消极的办法来给身体保温。因为只有在体温正常的情况下，身体的各个器官才能工作。从这个角度来说，下身胖是被懒惰和寒冷逼出来的。
如果下身肥胖的同时伴随着肌肉松软、水肿、手脚冰冷，这类人就特别要注意对腿脚的保温，每天晚上用热水泡脚对他们尤为重要。泡脚的时候加上能补肾、温阳、活血的药物，比如肉桂、杜仲、红花等等，可以促进血液循环，强化新陈代谢，帮助脂肪燃烧，不失为梨形肥胖人群特殊的减肥办法。
六、想减肥？多站立，少静坐
无论是什么性质和形态的肥胖，减肥最好的办法是运动，这一点不用多说。但如果你实在是懒，或者真的没时间，那么好吧，但同样是在不动的状态下，站着就比坐着能多一些减肥的可能。因为人在站立时，每分钟消耗的热量是一千卡，站立八小时可以消耗的热量约为480千卡，相当于400克米饭的热量。
为什么站着比坐着好？
因为人在坐着的时候，负担你体重的主要是脊柱，坐着时，脊柱承受的力量是站立时的数倍。现在之所以颈椎、腰椎问题高发，就是人们坐的时间太长了，坐着萎废了肌肉的功能，没有了肌肉的分担，脊柱只能单独承重，椎间盘就是被这样压成“突出”的。
如果你站起来，首先，因为有了肌肉的分担，体重对脊柱的压力减轻了，椎间盘的各种问题就会得以缓解。更重要的是，要保持站姿，就必须动用所有反重力的“抗重力肌”。所谓“抗重力肌”，大多是大块的肌肉，比如大腿的股四头肌、背部的背阔肌，它们是身体里数一数二的大肌肉。站立的时候，这些肌肉必须参与做功，而坐着时，这些肌肉因为无须持重，是放松的。只有做功的过程，才能增加热量的消耗。
其次，站立时，因为地心引力，血液难以回流到心脏，为了促进血液的流动，身体就要把所有能帮助血液回流的机能都调遣出来，其中主要的就是肌肉。通过肌肉的弹性帮助把血液“推”回心脏，在这个过程中，肌肉的做功也要消耗能量。
再次，为了帮助血液克服地心引力回流到心脏，身体会调快心率。人在站立时比坐着时，心跳平均每分钟加快十次，每次心跳都是需要耗能的，这就使人体每分钟能多燃烧0.7千卡热量。同时，为了把血液推回心脏，末梢血管也会收缩，全身的末梢血管加在一起，因收缩而消耗的能量是不能小视的。
最后，站立时，胸腔的活动更顺畅，氧气可以更加充分地被摄入。与坐姿相比，站起来时，一分钟的换气量能提升约20%，因为氧气进入得多，代谢加快，脂肪的燃烧率也因此提升。
《欧洲预防性心脏病学》杂志上曾发表最新研究：站立确实比坐着多消耗0.15卡路里/分钟。如果能站着不坐，坚持六小时，一个130斤的成年人将多消耗54千卡，如果不增加食物的摄入量，站着相当于比坐着一年能多减重五斤。为此，英国公共卫生部曾向全国发出健康倡议：“要想身体健康，请每天站立办公一小时。”
第二章
你的身体里为什么多了水？
一、“湿胖”：你多的不是肉，而是水！
起床就能看出来的“胖”究竟是因为什么？
台湾女演员林心如某年春节前后曾经在她的社交账号上发文：“昨晚舍命陪君子，连吃了3碗泡面、泡饭、泡粉丝……果然今天脸肿得像猪头，眼睛都快张不开了，减肥计划再次失败……”
像林心如这样，头一天吃了第二天后悔的大有人在，但她们第二天的胖脸、“猪头”，和这三碗泡面其实没什么关系！她们的胖不是吃面长出的肉，而是喝汤多出的水。如果一定要说发胖的话，林心如这样的胖，就是“湿胖”。
3碗泡面、泡饭、泡粉丝的热量，就算全加起来，最多也超不过1000千卡，而这些热量吃进去之后，就算马上睡觉了，也不可能不消耗，因为你的心脏要跳动，你的肺脏要呼吸，这些都是需要能量的。一夜下来，一般人要消耗掉500千卡左右的热量，林心如吃的那1000千卡的热量，最后真能剩下的，也就500千卡，转化为脂肪也不过二三两，也就是说，她最多长出三两肥肉。
但是，就算这三两肥肉全贴在脸上，也是需要时间的：食物吃进去，在胃肠道消化吸收，之后进入血液，又因为消耗不够而转化为林心如自己的脂肪，绝对不是一夜就能完成的。因此，这种第二天起床就能看出的胖，不是脂肪增加的结果，而是“注水肉”。如果要说罪魁的话，首先是泡面、泡饭、泡粉丝中的水，加之遇到了林心如这样身材瘦削的脾虚之人，后者最不长于用水了，她们的肿，其实都是脾虚湿困的结果。
中医的脾，不是我们腹部的那个B超可见的脾，中医的脾类似于身体里的“物流”“快递”。脾虚的人，无论是营养物质还是代谢产生的废物，都容易转运不利：营养物质不能及时送到，人就会因为缺乏营养而疲乏无力；代谢产生的废物不能及时清除，人就会臃肿“湿胖”。这些症状在女性群体中尤为常见，特别是为了减肥而不吃主食的人，或者是久坐不动、缺乏运动的人。她们大多是一边喊着累，一边胖着，算是“过劳肥”，也算是工伤。
不吃粮食为什么反而成了发胖的原因？
因为粮食都是健脾的。不吃主食，而用肉或者蛋白质代替主食，一方面剥夺了生活中的健脾机会，另一方面又加大了消化的负担，因为蛋白质的消化成本要更高，这个我们后面详细讲，如此“双管齐下”，更容易加重脾虚。而中医的脾是主肌肉的，虚弱的脾带出的无力的肌肉，回报给我们的就是瘦肉少而水多的“湿胖”。
怎样才能既吃饱，又不水肿？
如果想前一天吃了东西也不水肿，不是要单纯地排除泡面，也不是晚上不喝水，而是要健脾，增加身体里“物流”和“快递”的能力，只要“物流”给力，那1000千卡热量的食物完全可以消耗掉。更重要的是，泡面用的水、你喝的水，也不会滞留在面部，自然没有肿成“猪头”的问题。
如果你是林心如那种靠脸吃饭的人，或者特别在意自己的容貌，临睡前饿了，想吃东西充饥，最好用茯苓、山药、葛根之类的代餐。一来，它们都是入脾经的，可以健脾纤肌，帮助减少水液滞留导致的“湿胖”；二来，它们都是粗制的，纤维素丰富，热量比精制过的面条、米粉、米饭要低，你等于吃了一顿热量很低而且还兼有健脾祛湿、消除“湿胖”药效的药膳。
二、“湿胖”是身体在“漏水”
一个上了年纪的人，肯定会鼻涕多、口水多、痰多，甚至小便也多，而且很难控制，会让人觉得很邋遢。鼻涕、痰、口水、小便都是体液，正常时不应该随时外排的，之所以“漏”了，就是人衰老的结果。包括年纪尚轻的人，如果体质差，或者是病后初愈，也会因为未老先衰而“漏水”。“湿胖”不过是“漏水”的结果之一。
为什么人会“保不住”体内的水？
人类最早是从水生生物发端的，我们最早的祖先，原本是生活在水里的，逐渐地进化成了陆生生物。与水生生物相比，陆生生物要干爽得多，这个干爽就是进化的结果。
进化到人类的时候，人体本身已经具备了保住水的能力。因为不再生活在水里，身体里的水对健康变得尤为珍贵，所以，保住身体里的水，是人类进化之必需。这种保水作用，不仅包括皮肤不“漏水”，还包括负责体液分泌的所有器官，也都要“严防死守”，才能使体液存留在体内。
一个身体很好的年轻人，功能是健全的，肯定不会有水液或体液外漏的问题，他的口水不会控制不住地流，鼻涕也不会像稀水一样地淌，因为这种外漏归根结底是一种功能的衰退。
人只有开始衰老了，才会因为机能衰退而保不住水了，这个时候才会有鼻涕、口水不住地流的邋遢。但若是还未到七老八十，这些情况就提前出现，这个时候我们就不管它叫衰老，而是叫作虚了。
“保不住”体内的水会怎样？又该怎么治？
消化不好的人，虽然才三十几岁，但总是感到自己嘴里的唾液特别多，而且很清稀，有的人甚至睡觉时会流口水，如果去看中医，一定会被告知脾虚；有的人夜里频繁起夜小便，去看医生，一定会被告知肾虚。不同脏腑的虚可以发生在任何年龄段，本质上都是脏腑的“未老先虚”，虚的时候，它们主管的部位就要“漏水”了。
中医认为如果一个人口中泛涎不止，喜唾涎沫，久不了了，或值大病之后，其人喜唾，时时发作，同时兼见纳呆，面色黄白，头昏乏力，身倦思睡，苔薄白，脉沉小弱，证属脾胃虚寒。
意思是，一个人总觉得疲劳、总想睡、面色无华，而且嘴里唾沫很多，食欲也很差的话，往往是因为脾胃虚寒。大病之后更容易出现这些症状，因为大病往往是伤脾气的。这个时候，医生会给病人用药性很热的药，比如附子理中丸等，用这种热性使他们上一上“火”，将体内多余的水分“蒸干”，“漏水”也就减轻了。如果从进化规律上分析，这种对于“漏水”的治疗，就是一种抗衰老。
基于类似的道理，有种药无意中成了减肥药，这就是补肾益寿丸。最初研究者将其用于治疗老年人的怕冷以及各种衰老的症状，结果这些吃了补肾益寿丸的老人反馈说，他们吃了之后，除了怕冷的情况不再严重，好像身体也紧致了，不再像以前那么胖肿了。出现这一结果的原因很简单，这个药“蒸”掉了组织中多出来的水，人便因为“漏水”减少而变瘦了，也变年轻了。
三、“湿胖”人的代餐零食：茯苓糕
清宫有个养生名吃叫“八珍糕”，据说是讲究养生的乾隆皇帝钦定的，也是他每天的夜宵。乾隆活到了88岁，在平均寿命四十几岁的当时，绝对算是长寿了，这和他的健脾养生习惯不无关系。
什么是八珍糕？
八珍糕的配方，始见于明代陈实功所著《外科正宗》一书。陈实功是明代名医，他重视脾胃，以人参、茯苓、山药、芡实、粳米、糯米等研成粉状，再加白糖、蜂蜜做成糕。
用这个配方制成的八珍糕，不寒不热，平和温补，以扶养脾胃为主，屡见奇效，被后人称为“医中正道”。清代时，八珍糕已广为人们食用，但各地配方不尽相同，乾隆皇帝当时已处于暮年时期，阴阳气血虚损，他自己吃的八珍糕中，用到了人参。
茯苓为什么好？
八珍糕里是一众健脾的药物，这些药物也大都是药食同源的。如果你是个“湿胖”的人，又不愿意每天吃药健脾减肥，可以自制八珍糕，而且未必非要配齐这么多药物，甚至可以单用茯苓一味做茯苓糕，也同样有“脱水”瘦身的效果。
茯苓是中药里的上品，中药中说的上品大多是药性平和、单纯无害的药，茯苓就是其中一种。它还被称为“四季圣药”，意思是一年四季，不管寒热，都可以吃，不上火，也不寒凉，利湿时不伤正气。现在的研究还发现，能抗癌的茯苓多糖就是茯苓的主要成分。
如何自制茯苓糕？
茯苓没什么药味，加在食物里不影响口感。可以在药店买上好的茯苓，让药店帮忙打成粉，每次用30克茯苓粉加在日常蒸馒头、蒸糕的白面或者大米面中，加温水和到比蒸馒头的面要软的程度。如果时间富余，可以用酵母发酵，放置两个小时就可以了。如果着急的话，直接加泡打粉，后者只须醒20分钟，就可以上锅蒸了。因为面比较软，最好放在盘中便于成形，为了调味可以加白糖、蜂蜜，放几个大枣点缀也无妨。因为该方法中只需茯苓一味药，所以在生活中也便于坚持，一旦坚持下去，就能实现中药“药单力专”的效果。
如果不会蒸馒头，在每天喝牛奶、豆浆的时候，用茯苓粉代替麦片也可以。总之若是每天能吃进30克左右的茯苓粉，由此来代替等于或者大于这个分量的粮食，饮食的健康含量就增加了。著名中医沈绍功经常建议病人，如果他们的药方里有茯苓，煎药的时候就把茯苓单独包起来再和药物一起煎煮，喝了汤药之后，再把满浸了药汁的茯苓也吃掉。特别是糖尿病人，把浸了药物的茯苓当饭吃，不仅容易饱，而且比他们吃普通的主食，多了药物的功效。当然这是针对一般人而言，如果有严重疾病的人，则应减少用量，或加用相应的措施，如精血不足者应注意同时加用补养精血的药，如熟地、枸杞之类，以防过用茯苓而伤阴。
四、“垂涎三尺”为什么让人烦？
成语“垂涎三尺”是个贬义词，一个对人、对物垂涎三尺的人，样貌上都让人鄙视，这也是很多影视作品描述好色坏人的老套路：用流口水来表现他们的贪欲。
这种人之所以惹人厌恶，是因为只有当身体处于低级状态、被低级的神经主管时，口水、唾液才会分泌过多，才会出现“垂涎”这种表现。人们讨厌“垂涎”，其实就是讨厌低于人性的兽性。抛开道德不说，从医学角度上讲，口水多到能“垂涎”的程度，是身体的一种病理返祖，它同样也是很多人“湿胖”的起因。
“湿胖”与“垂涎”有何关联？
中医辨证一个人的疾病是属于寒的还是属于热的，是该清还是该补，可以体液的浓稠做标准。痰、鼻涕、女性的白带，只要是质地清而多的，一定就是虚了，是局部的未老先衰。所以，就算是咳嗽，只要是白痰很多且清稀，就绝对不能清肺，相反，一般要用温热的药物，来缓解这种局部的早衰。
“湿胖”和“垂涎”同一机理，“湿胖”不是真的脂肪过多，而是体内的水分过多，那他们肉里的水是哪里来的？以西医的方式来讲，是水液代谢失调了，代谢率降低了；以中医的方式来讲，就是身体运化水的能力弱了，喝进去的水，要么尿出去，要么停留在身体里不能为身体所用。与此同时，他们要么不爱喝水，要么喝水也不能解渴或者喝了就尿。究其原因，都是身体的运化能力不足了，或者因为年龄，或者因为体质虚弱而未老先衰。
因此，要想减掉“湿胖”，绝对不能用寒凉的泻药，那会进一步降低代谢，加重“漏水”，必须用温热的补药，通过温补使身体止住退化的趋势。比如后文将会详述的参苓白术丸，其中就有性微温的人参或者党参。
五、古人防老，为什么吃五味子膏？
憋不住尿？补肾是关键！
喝了就尿的问题很多人都有，按理说，这应该是上了年纪才有的老态，但现在，很多刚30岁的人就有了，特别是很少运动的淑女、宅女，包括很多“湿胖”的人。难道是因为膀胱肌肉无力憋不住尿了吗？
憋不住尿大致分两种，一种是不喝也尿频，但真去尿的时候，小便却没多少；另一种就是喝了就尿，每次的尿量还挺多。最典型的是，几个人一起坐着喝酒、喝茶，总有人会经常上厕所，俗话叫“走肾”。那个喝到最后也没去过厕所的，你仔细观察，一种是年轻人，一种是肌肉丰厚的人，丰厚肌肉中充足的线粒体，保证了他们高于其他人的代谢率，同样是喝进去的水或者酒，他们不用走到肾脏，就已经代谢掉了。从某种意义上说，容易“走肾”的比不“走肾”的，有过早衰老的趋势，因为他们身体的火力弱了，无力把水蒸发掉，只能靠“走肾”，一旦有了这个症状，就应该着手补肾了。
五味子膏是什么？
中国宫廷医学，在保青春、抗衰老方面，始终引领着中医学的发展，因为皇帝唯恐自己早死，也最有本事用民脂民膏来为自己延寿。清朝御医就专门研制了一种可以延缓衰老的药膏，叫五味子膏。当时的医案记载：“年六月初八日，五味子膏。五味子八两。水洗净，浸半日，煮烂滤去滓，再熬似饴，少兑蜂蜜收膏。”其实，五味子膏在宋代的《本草衍义》和明代的《医学入门》中早有记载，主治的病症有个关键点，就是“虚脱”。
这个“虚脱”不是我们常说的因为低血糖或者炎热导致的休克昏厥，而是因为“虚”导致的身体各种功能的失职，比如大汗，尿多，身体各种分泌液的稀薄、量多，失眠，心慌，等等，总之是身体保不住水时出现的种种“脱管”表现。“漏水”乃至频繁的“走肾”，也是“脱管”的一种。五味子的作用就是帮助身体保住水。
既然叫五味子，就是因为它具备了五味，《新修本草》中说：“五味，皮肉甘、酸，核中辛、苦，都有咸味，此则五味具也。”中医讲，五味分入心、肝、脾、肺、肾五脏，所以五味子的“节流”功效可以作用在五个脏腑中。上到心慌失眠的心气虚、出汗特多的肺气虚，中到垂涎三尺的脾虚，下到尿多、“走肾”频繁、白带多甚至遗精、滑精的肾虚，它都能缓解。
如何自己做五味子膏
这个五味子膏自己就可以做，而且最好每年开春的时候吃，因为春天万物复苏，是生发的季节，身体功能如果生发过度而失控，就容易出现“脱管”。为了防止这一点，从孙思邈那时开始，中医就提倡要在农历五月之前，开始吃五味子，借其收敛之性预防“脱管”。
五味子膏的做法很简单，一次可以用北五味子250克。药店里就能买到北五味子，泡半天，然后下锅煮，开锅后再煮半小时。去掉渣滓后，可以用蜂蜜或者饴糖调味，糖不要过多，否则又是发胖的来源。熬制到稍微成膏，放凉后放到冰箱中，每天吃10~20克即可，餐前后吃都可以。
六、夜尿多，出汗多，说明你老了
除了五味子膏，我还经常推荐一种中成药，其实也是它的延伸，这就是五子衍宗丸，它能迅速改善夜尿多这种“漏水”的症状。
夜尿多、出汗多，其实是肾虚！
血液流到肾脏，经过过滤就产生了尿，在这个过程中，肾脏有个回吸收的功能，能就此留住一部分流到肾脏里的水，这就是人进化的结果，人要借此保住身体必需的水。
人睡觉平卧的时候，血液流到肾脏的量增加，这个时候肾脏就要发挥更大的回吸收功能，保证血液中水分的回收。如果肾脏功能减低，第一改变的就是肾脏的回吸收功能。人的肾功能会随着增龄而下降，回吸收减少，所以老年人会自然而然地夜尿多。如果你还年轻，但肾功能未老先衰，也会早早就出现夜尿多的问题。肾功能的下降，虽然不属于西医疾病的范围，但在中医看来，就要诊断为肾虚了。
除了夜尿多，汗也会增加，因为对汗液的控制也属于中医说的气的固摄范围。之前有位网友在“分答”上咨询我，她有严重的夜里出汗症状，去看中医，每次给的都是知柏地黄丸。因为夜里出汗，往往是盗汗，阴虚内热的时候才会盗汗，知柏地黄丸就是治疗阴虚盗汗的，但她在服用后始终无效。于是我建议她将知柏地黄丸减半量，同时加上五子衍宗丸，结果，3天后她很高兴地告诉我，夜里出汗的症状好了很多。
五子衍宗丸为何对她有奇效？
这个人很可能是肾气阴两虚的，所以单纯清虚热不行。作为一个盗汗时间很久的人，身体的损耗一定很大，肯定会累及肾气的固摄功能，使盗汗症状被放大。五子衍宗丸能补肾气，所以帮她把“漏水”止住了。
虽然按照药品说明书，五子衍宗丸是治疗不育的，但在我心中，它是一种很好的抗衰老药，因为它的治疗着眼点就是身体“漏水”这个衰老表现，而且定位在多尿这个最先“漏水”的环节。
一个人开始变老的标志，不是头发白、脸上有皱纹，而是夜尿开始多了，所以抗衰老的首要防线就是改善夜尿。夜尿改善了，全身的“漏水”都会减轻，包括湿胖的发生。五子衍宗丸的价值就在这里。
这个药很简单，就是五类植物的种子，而且都是药性平和的。作为预防用药，可每天吃一次，如果要改善夜尿，每天两次，一般三五天就会明显见效。
出汗多也可能是脾气先衰，脾气虚了，所以，中医用来止汗的名方玉屏风散中，健脾的黄芪、白术是主药，再配上入肺经的防风。这个药不仅能很好地止汗，还能预防感冒，因为感冒和出汗都是气虚了，对外的防御功能不好。
七、月经期能减肥，减的也是水
经期减肥，是真是假？
“月经期减肥”的说法在网上流传很久了，意思就是利用月经的周期特点来减肥。提出这个说法的人说得很具体，他们称月经后的1~7天为“瘦身福利期”，月经后的第7~14天为“瘦身超速期”，月经后的第14~21天为“瘦身平快期”，月经后的第21~28天为“瘦身缓慢期”。按照这个节奏，月经后能减三四斤的大有人在。
其实，任何女性，自前一次月经结束后的五天起，到下一次月经来之前的两天，体重最高可以增加四斤。如果你在前一次月经结束时是100斤，下次月经前二三天，很可能长到了104斤。
不到一个月的时间就糊里糊涂地长了四斤？别急！接下来，你可以照常地吃喝，等到这次月经结束再去量体重，又会少了四斤，因为这四斤不是肥肉，而是水！只要你在经期关键的几天少吃盐，而不是少吃饭，就能减重成功。此时，你减的都是水。
口味重？会臃肿！
女人的丰乳肥臀、来月经、生孩子，都是雌激素决定的。除此之外，雌激素还能给身体保水，青春期的女孩子皮肤吹弹可破，就是雌激素把水留在了皮肤中的结果。
但是，在皮肤水分增加的同时，身体的软组织、内脏里的水分也会随之增加，这些水分不仅增加了体重，还会使你变得臃肿，这种情况在来月经的前几天最为严重。仔细观察的话，你会发现自己在那几天特别不好看，眼睛容易肿，因为那时候是雌激素分泌的高峰期，雌激素保水的能力发挥到了极致。
很显然，雌激素的分泌规律是不能改变的，你唯一能做的就是让口味别那么重。因为重口味的食物中都含有钠，钠会在你浮肿、增重的过程中“助纣为虐”。
钠进入身体里，会使血液变浓，但身体一定要保持血液的浓度不变，这就涉及一个概念——渗透压。所以，咸的吃多了会感到渴，这是血液变浓后向大脑发出的信号，会让人本能地多喝水，同时，肾脏也会减少排尿，这些都是为了保证血液不在你吃盐之后变浓。如果此时，你正处于月经的前几天、雌激素分泌的高峰期，重口味导致喝水、保水，再加上雌激素的保水，二者加在一起，体内的水液就会潴留，体重就会增加，人也显得肿了。
真想经期减肥，到底应该怎么做？
因此，如果想借助月经期减肥，在月经来之前不变胖、不浮肿，那么在前一次月经结束的十天左右，就要开始控制盐的摄入，不能等到经前那几天再少喝水。这一来对水肿无用，二来对皮肤也不利。
不仅是咸的东西才有盐，鸡精、味精、挂面、白面包、干果，只要是你觉得味道重的，往往都含有盐，包括年轻人喜欢的“运动饮料”。
很多人觉得运动饮料是最健康的，这是大错。运动饮料只有在运动之后喝才有健康价值。因为运动饮料里含糖、含盐，是为运动消耗做准备的，如果不运动，白白喝进去了糖水就要长胖，而其中的盐会加重水肿，并使体重增加。
与运动饮料相比，喝茶才是最健康的，也是可以消肿的。首先，茶本身热量很低，基本上可以说没有热量。其次，茶是含有钾的，钾可以把吃进去的钠置换出来。高血压病人，医生会让他们吃低钠盐，这个低钠盐就含氯化钾，就此不光可以减少钠的摄入，而且还可以把吃进去的钠换出来。茶的作用与低钠盐相同。
茶叶中，红茶含钾最多，所以月经增重的那几天，只要不运动，应该忌喝运动饮料，可以多喝红茶，这种补水的方式才不会让身体里潴留过多的水分。
八、这个能止汗的便方，你可以试试
很多人在“分答”上咨询我，出汗多怎么办？她们大多是上了年纪的女性，即便天气不热，稍微动一下也会出汗，这样的出汗就是脾气虚了。有味常用的健脾药，人们却不太知道它的止汗功能，这就是白术。
白术为什么能止汗？
白术是健脾时常用的药，作用和茯苓类似，如果细分的话，白术是燥湿，茯苓是渗湿，那种舌苔很厚、很腻，胃口特别差的人，都要借助白术来开胃，比如中成药香砂六君子，用来治疗因为脾虚生湿，或者因为饮食不节而食积、消化不良的症状，其中就有白术。
同样是健脾，但如果精细划分的话，白术是“运”脾，这个“运”字体现在它的功效上：利湿退肿、开胃等，这些都是“运”的结果。通俗讲，就是把该运走的东西运走，不让脏东西停留在体内，也就不生湿了，它的止汗功能也是因为这个“运”字。
我们该如何用白术止汗？
可以用炒白术10克，加上浮小麦30克。白术通过“运”的功能把原本要出的汗“蒸干”了，把水“运”到小便里，浮小麦则是通过收敛作用减少出汗的。还可以加冬瓜仁10克，就是我们吃的冬瓜，它的子晾干了入药。冬瓜仁是利尿的，加进去是为了让水从小便中“运”走，而不是从汗走，汗就止住了。这就是中医的绝妙之处，不仅止汗时通过利尿的办法，止泻的时候也一样。所谓“利小便以实大便”，就是将水从小便分流，水分过多的腹泻就因此止住了。
利尿为何能止泻？
《伤寒论》中的五苓散就是个典型方子，其中的药物是白术、桂枝、茯苓、猪苓、泽泻，没有一味止泻的药，除了桂枝，其他都有利尿功能，但它是中医临床治疗肠炎水样腹泻的基本方，就是靠利尿来止泻的。
这一点我们在夏天会有类似的感受，很多人吃了西瓜会便秘，他们很奇怪，西瓜是去火的，怎么反倒便秘了？因为西瓜去火时走的就是利尿这条通路。小便分流了更多的水，大便中的水就少了，就便秘了。白术配冬瓜子用来止汗与此是同一个道理，就是给身体里的水开通小便这条路，水从尿里走了，汗就减少了。
白术分生的、炒的和隹的，如果去药店买药，只要你不特意提出要生的，药店给出的药物都是炮制过的，都是熟的，这是买药时必备的知识。生、熟白术虽然都可以健脾，但针对的病状有很大区别。炒制之后，白术“运”的作用减少了，而健脾作用增强。生白术燥湿止“漏”的作用强，而且它更长于治疗脾虚导致的便秘——不是大便干燥拉不出来，而是没有力气拉出来。生白术是通过增加肠蠕动而通便的：生白术30克、当归10克、肉苁蓉10克，是中医治疗气虚性便秘的绝招，症状严重的可以加量。
九、中医从不提倡多喝水
我有个亲戚，80岁了，年轻时泌尿系感染，后来因为身体弱转成了慢性的，很容易发作。每次尿痛、尿急的时候，她就拼命喝水，结果，每次泌尿感染好了之后，胃都要难受好久。到后来需要吃中药的时候，都会因为喝进去药之后胃难受而停药，她的胃病几乎是拼命喝水喝出来的。
盲目多喝水，为什么不可取？
在此，必须很郑重地告知大家：中医，古往今来，不管对什么疾病，从没提倡过多喝水！因为中医是治人，而人不是机器，更不是装水的容器，不分体质状况，刻板地按“每天8杯水”的标准灌进去，是违背中医主旨的。
身体缺水的人，不都是因为没喝够水，还有很多是因为他们没有用水的能力，这种人，往往是脾虚的，如果勉为其难地多喝水，就会像古人说的那样，“其不晓病者，但闻病饮水自愈，小渴者仍强与饮之，因成其祸”。这句话的意思是，如果这个人总是不能感到口渴，而强饮水，病情会更加严重。
“口不渴”？你可能脾气虚了
在中医里，“口不渴”是一种重要的疾病信号，因为一个人只要是正常地代谢，即便你不出汗，身体也会通过皮肤进行“无感蒸发”，身体里的水分会随着你感觉不到的蒸发而减少，这个时候，人就会因为缺水而本能地感到口渴。之所以不渴，并不是人对渴的感觉迟钝，而是因为他们缺乏“无感蒸发”，该代谢的水没代谢出去。身体不缺水，所以不口渴。
这些人除了口不渴，还会有不喜欢喝冷水、喝了就尿，稍微多喝点水，就觉得水汪在胃里的感觉，甚至自己都能听到胃里的振水声，且也会出现眼睛和面部容易胖肿等症状，这都是蒸发不足导致的结果。之所以会蒸发不足，是因为火力不旺，这就是中医讲的阳气虚，而脾气就是阳气的一部分。
中医讲，水属阴，运化水是需要阳气的。用西医的方式解释就是，一次喝过多的水，胃壁的肌肉承重过多，胃的排空负担就会增加，同时，过多的水会影响胃内生物酶的浓度。如果这个水是低于体温的，身体还会调遣全身之力来给它加温，因为只有加温到体温，生物酶才开始焕发活性。因此，如果是暴饮，同时还喝的是冷水，就是给身体功能增加负担，久而久之就要损伤功能，这就是中医说的伤阳气。
一个脾虚的人，本身是阳气不足的，喝进去过多的水，不仅无法为身体所用，还会进一步损伤本身就薄弱的脾气。对这种人，中医建议不仅不要多喝水，更忌讳“饮冷”。如果要喝水，也是少量多次地喝温水，中医形容其为“频频饮之”，而不是咕咚咕咚一次喝进大量的水，后者是对身体功能的极大的伤害。
十、喝了就尿的人，你的水里得有“料”
喝了就尿的人，外出之前不敢多喝水，怕找不到厕所，为此经常要忍着口渴。这种人多是女性或者年老体弱者，他们运动少而且火力弱，还有怕冷、手脚冰凉的症状。
“喝了就尿”是为什么？
首先因为他们的火力弱，喝进去的水不能及时被蒸发利用。其次，他们喝的水太稀了，如果放点盐进去，这个问题就会有所改观，只是这种盐水不能过浓，达到0.9%是最好的，因为这是生理盐水的浓度，和我们身体里的细胞外液的渗透压是相等的。
人的排尿受一种激素的调节，这种激素叫抗利尿激素。我们喝水少的时候，这种激素就开始分泌，以此抑制住身体的排尿功能，通过减少排尿来“节约用水”；我们喝水多的时候，这种激素就会减少分泌，尿量也就多了。
不仅是我们喝进水的多少决定了这种激素的分泌与否，水的质地、浓度也很重要。如果喝的是白开水，血就变稀了，身体为了保持一定的血液浓度，就要通过减少这种激素分泌的办法来利尿。因此，喝了就尿的人，如果喝的还是白开水，那他一定会在喝进去水半小时之后尿增多，如果这时正在旅途的车上，不方便的问题立刻来了。但是，如果你喝的是淡盐水，就不会出现喝了就尿的问题，因为淡盐水里的盐可以保持血不至于被稀释得太过，用医学的话说，淡盐水可以保持血液中晶体渗透压的稳定，血液没有变得太稀，尿液就不会骤然增加。
针对喝了就尿人群的“口服补液盐”，可以怎么配？
生理盐水再加上葡萄糖和其他一些电解质，就组成了“口服补液盐”，这是医院里常用的，在药店里也能买到。我们出现腹泻、发热等症状到医院之后，医生担心脱水而输的液体就是它，它还可以不通过静脉，而是通过口服的形式摄入，很方便。直接买这种口服补液盐按比例冲成水后喝，效果和输液不相上下。
如果你是喝了就尿的人，又不能在半小时之内找到厕所，那最好喝生理盐水。具体的办法就是把0.9克的盐（至多不超过1克的盐），溶解在100毫升的白水里，这个浓度就是合适的。因为不是静脉注射，所以不必用蒸馏水，用普通的白开水就可以了。
十一、24小时，健康饮水时刻表
人没有水是无法生存的，每个人在一天之中，除去吃饭的时候喝汤喝粥，最好能保持1500~1700毫升的饮水量。这么多的水，最好分多次喝进去，一来保证身体不因为饮水时间间隔太长而缺水，更重要的是能避免因暴饮而伤身。
AM6:30
经过一整夜的睡眠，身体已经缺水了。很多病在早上高发，比如心脑血管病，缺水是重要原因。起床之际，最好能喝下200毫升的水，这样才足以冲稀血液，这杯水具体是什么水不重要，重要的是要足量，而且一定不能是凉水！
AM8:30—9:00
吃过早餐，已经赶到办公室或者开始做家务了，这段时间是相对紧张的。如果是干燥的季节，水分的蒸发会很明显，敏感的人已经感到口干了。这个时候最好能喝一次水。
如果你是个脾虚、不喜欢喝水的人，可以喝黄芪10克、大枣三五个自制的药茶。
AM11:00—11:30
现在人的工作、生活环境都改善了，很少会因为热而缺水，特别是待在空调房里，很多人因此想不起喝水。事实上，空调环境是最容易缺水的，最典型的是坐飞机。
医学上有个病症，叫经济舱综合征，因为人坐在经济舱里，空间小，几个小时不活动，加之机舱干燥、上厕所不方便，所以人们索性不喝水，这就会使血液变浓，流动慢，血栓因此形成。血栓随血流堵在关键部位，比如肺动脉或者脑血管，就致命了。有的人下了飞机突然发病甚至不治，很多就是因为这个经济舱综合征。
居家或者是在办公，只要久坐不动，也可能出现类似经济舱综合征的问题，因此，不管环境是不是炎热，及时补水都非常必要。
上午11点，距离午饭时间还有一阵，喝水正好不影响午餐。如果你坐的位置与饮水机或者茶水间还有段距离，那就不要在桌子上准备水瓶，每次喝水都强迫自己到饮水机或者茶水间那里去接水，这样不仅补充了水分，而且也强制自己起身活动了，就此减少久坐的后患。
PM1:00
吃完午餐，准备午休了。首先，用水漱漱口，之后喝一次水，准备接下来的短暂午休。
吃东西之后漱口或者刷牙是牙齿保护的必需，但吃饭后不要马上刷牙，因为吃了东西之后，牙齿表面会自动地产生一层保护膜，这是身体的本能，为保护牙齿不受腐蚀。如果吃完饭马上刷牙，就会破坏这层膜。最好是饭后十分钟左右再漱口刷牙，之后再喝这一天的第五次水，如果午餐喝了很多汤，这杯水可以少喝，否则要补充得多一点。
因为社交的原因，很多人担心自己有口臭，身边备着漱口液，如果只是单纯的清凉爽口成分，常用无妨，但如果里面含有抗菌的成分，就不适合常用。因为我们的口腔中有400多种细菌，它们都和我们和平共处，而且是“天生我材必有用”的。如果总是用含有抗菌素的漱口液漱口，这些细菌之间的平衡就会被打破，反倒容易引起或者加重口腔溃疡等口腔问题。而且口臭未必都是牙齿或口腔的事，很多时候是因为胃中有热。西医也发现，胃里有幽门螺杆菌的人，口臭很明显，而且久治不愈，这就不是简单漱口能解决的。
PM3:00
这是下午最主要的补水时间，茶、咖啡或者药茶都可以，因为加了味道，这次的水可以喝得多一点，而且可以把“茶歇”当作一次短暂的社交机会。
PM5:30
下班离开办公室前，再喝一杯水，既是为回家的晚餐做准备，而且也可应对一路上的消耗。如果你是个胖子，这个时候可以喝一杯不加牛奶、不加糖的清咖啡，一来补水，二来提神。如果可能，借此多走几步，甚至可以走回家，闲置了一天的身体也有了运动的机会。
PM9:00—10:00
确切地说，应该是在睡前一个到半个小时再喝上一杯水，这杯水一定要喝，否则接下来的一夜，你的身体无以应对“无感蒸发”，会使第二天早上严重缺水。
很多人临睡前不喝水，一是因为怕起夜，二是怕第二天起来眼睛肿，这两个问题都不是单纯不喝水就可以解决的，需要用健脾补肾的药物帮助。如果仅仅以不喝水的办法将就，肯定是一边缺着水，一边肿着眼睛。
十二、喝粥未必养胃，汤药能把人吃虚
喝粥养胃，究竟是对是错？
喝粥能养胃，这是民俗。也确实，中医经典《伤寒论》中就嘱咐发烧的病人，在吃了桂枝汤之后，喝热稀粥一碗，为的是借助粥的五谷之气，帮助身体出汗，因为汗是需要气血作为化源的。
但是，这个糜粥调养并不是在所有疾病的调养上都适合的，特别是喝多点水就胃难受的人，他们的胃确实需要养，但绝对不是喝粥，而是吃饼干、馒头片这些含水少的食物。
很多老中医看病，遇到这种喝水就难受的人，就算是西医胃镜诊断是浅表性胃炎，也不会给予重剂，需要煎汤药治疗的也嘱咐病人要煎得浓一点，不要一大碗灌进去，他们甚至会把烤馒头干当作食疗处方开给“老胃病们”。而“老胃病们”也真就是靠每天吃几片烤馒头，而不是顿顿喝粥，治好了胃病。因为水是阴性的，脾虚的人阳气本身就弱，他们不能暴饮，就是提防虚弱的阳气被阴气所伤。这一点同理于民间的另一个说法：汤药吃时间长了，人会变虚。
汤药和丸药，应该选哪种？
很多人对此不理解，因为是不是会变虚，应该和药物有关系。他们认为，如果都是补气的药，只要对症，长期吃只会增加气力，绝对不可能越吃越虚。
但是，如果同样是补气的药，一个人吃汤药，一个人吃丸药或者膏，补益效果好的，可能就是后者，这是由于汤药这个剂型的问题。
中医讲“汤者荡也”“丸者缓也”，意思是，汤药的剂型有涤荡外邪之力，更适合那些急性的病，或是急需迅速祛除邪气时用。比如便秘上火，一服去火的汤药喝进去，第二天大便通畅，火也就消除了。
因为汤药是水剂，喝进去很快就被吸收了，但就是因为是水，喝进去一下就增加了胃的负担。在吸收药效的同时，胃气会受损，如果是短期的话问题不大，长期吃，损耗就会积少成多。加上如果病人原本就脾虚，身体运化的力量就不足，长期服用汤药就会使虚损加重。
丸药或者膏则吸收缓慢，类似现在的“缓释”剂型，在这个缓慢吸收过程的同时，没有水的阴性对身体的损伤，特别是对原本喝点水都会汪在胃里的人来说，吃丸药可以减少他们胃肠排空水时的能耗。对脾虚之人而言，这无意中就有了健脾效果。
就是这个原因，以调养人、治疗慢性病为目的的秋冬进补，一般都是用的丸剂或者膏方。所谓“秋冬吃膏”，不是因为汤药麻烦，而是因为长期喝汤药有饮水过度伤及阳气之嫌。
第三章
什么人最容易有湿？
一、“湿人”都有什么症状？
不仅是“湿胖”的人，很多人都觉得自己的身体里有“湿气”，属于“湿人”。这是除了“上火”之外，中国人最容易下的“自我诊断”，他们会为此寻找各种祛湿的药物和办法，但效果不好。为什么效果不好？最常见的一个问题是：你的诊断是错误的，就算用药再对，也是缘木求鱼。
那么，什么样的时候才是身体有湿了呢？
（一）舌苔腻
舌苔厚腻的时候，自己是有感觉的，我们会嘴里不利索、有口气、胃口也不好，大便多是不成形甚至沾马桶的。这些都是胃肠道不干净的表现，舌苔腻说明你的身体里有没排出去的脏东西。
舌头是胃肠道的延伸，舌头的变化最能直接反映消化道的情形，尤其是舌苔，几乎可以这样说：你的舌苔有多脏，你的胃肠道就有多脏，舌苔腻就是胃肠道有湿的表现。这个时候，如果勉强吃补药，包括吃重口味的美食，都会“闭门留寇”，意思是将脏东西、“破坏分子”留在家里，这是中医的大忌。就算舌苔腻的同时没有其他伴随的症状，也一定要抓紧祛湿，否则就是在日复一日地给胃肠增加负担。
舌苔腻的同时，很多人的舌头是胖的，还有齿痕，这样的人就是脾虚加湿了，因为脾的转运能力不足，脏东西才停在他们的身体里成了湿。
（二）大便不成形、沾马桶
大便沾马桶这个现象，之前被人们妖魔化了，甚至网上流传这是结肠癌的征兆。如果真是这样的话，中国结肠癌的病患数量大概会大增。事实上，患结肠癌的人的数量，100个人里也就只有几个人，而大便沾马桶的人，估计至少得有20%。
结肠癌的表现确实是大便的改变，一般是有脓、血掺杂在大便里，而且伴随着腹痛。但大多数大便沾马桶的人，完全没有类似的问题。因为导致大便沾马桶的，除了大便中的脓和血，还有很多因素，比如饮食成分、肠道菌群，以及消化酶的分泌等等，这些都是功能性的改变。如果看西医，这些肯定不算病，中医却给它们命名了，就是“湿”。用中医的理论解释，若是脾气没能胜任运化的功能，好东西没充分吸收，脏东西没及时排出，而是停在了肠道中，就会造成“湿”。有湿的大便也会显得黏腻，所以才会沾马桶，不容易冲干净。
（三）喝水不解渴
喝水不解渴这个感受很多人都有，一种是因为天气干燥，另一种是因为体质阴虚。天干物燥的季节，总想喝水是正常的，但若是在不干燥的季节，也口渴难耐，就可能是阴虚了，这种人身体的缺水程度很深。
无论是干燥还是阴虚引起的口渴，都可以通过舌头来辨识。舌头也多会因为缺水而干燥，缺水严重的阴虚，舌头会因为缺水而变瘦，又因为缺水会上火，所以干瘦的同时颜色也是偏红的。治疗这样的口渴就要用能补阴生津的药物或者食物。
但是，还有的人在口渴同时，舌体很胖，舌苔很腻，这种渴就不是身体缺水了，而是喝进去的水没法吸收。为什么没法吸收呢？因为水被湿邪裹住了，身体对水的利用受阻，所以人才会总觉得渴。又为什么不想喝水呢？因为湿邪影响了脾胃功能，湿和水都是阴性的，被湿所困的脾胃，吸收起水来更困难，所以这种人在本能上又怕喝水。只要是既渴又不想喝的矛盾出现，一般都是有湿在作祟。
（四）身体沉重
身体沉重这种感受在夏天最容易体会到，因为夏天湿气重。中医讲“湿性重浊”，只要是湿性的病，或者会导致全身沉重，或者发生在我们身体的下部。
这个重和累不是一个感觉，累是没劲，重是有劲但运动的时候比平时要吃力，而且头脑也不清醒，严重者会觉得像是有块湿毛巾裹着头部，夏天的感冒最容易出现这种症状。
比身体沉重更多见的情况是身体下部的分泌物增多，这是湿重的典型表现。比如小便混浊，白带稠且有气味，腿上、脚上的皮肤破溃后分泌物多……这些问题一出现，中医就会辨证为湿了。