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第一章
“湿胖”是“中国式肥胖”
一、体重指数为什么“歧视”中国人
体重指数是衡量人是否肥胖的国际标准，具体就是用体重千克数，除以身高米数的平方得出的数字：
体重指数（BMI）=体重（kg）÷身高（m）2
例如：一个人的身高为1.75米，体重为68千克，他的体重指数=68/1.752≈22.2。
按照国际标准，体重指数低于18.5是过瘦，在18.5~23.9之间是正常，在24~27之间是超重，在28~32之间是肥胖，高于32就是严重肥胖了。
但医学研究者认为，中国人的正常体重指数的上限，应该比国际标准更严苛一点，不应大于22.6。只要超过22.6，就算超重。对欧美人，则要超过24.9才算超重。
为什么体重指数会这样“歧视”中国人？
一项针对中国胖子的调查表明：体重指数大于22.6的中国人，血压、血糖、血脂，都比体重指数小于22.6的人要高，有益于人体的高密度脂蛋白胆固醇的水平却低。也就是说，体重指数到了22.6这个点时，人就进入了疾病的预备期，之后，随着指数的增加，患病的危险性会逐渐加大。
而在欧美，体重指数是30的人群的糖尿病发病率，与体重指数是25的中国人是类似的。中国人在胖到欧美人的程度之前就已经生病了，换句话说就是中国人比欧美人更不耐胖。
为什么中国人这么不耐胖呢？
因为中国的胖子普遍是体形小、体重指数小，但肚皮大的类型。因此，远比欧美人少的脂肪大多堆积在腹部和内脏周围。这些部位的脂肪，比分布在胳膊、腿或者躯干部位的脂肪更容易入血，更容易导致血脂的升高，后者会直接危害心、脑、肾等重要器官。
就是出于这个原因，医学研究者根据体重增加与心血管疾病的关系提出：中国人的体重指数的最佳值，应该是20~22，体重指数≥22.6就为超重，体重指数≥30就是肥胖。中国人有自己特有的胖法。
中国人的脂肪，为什么独独囤积在内脏周围？
因为内脏的生理活动必须有正常体温的保证，参与生理活动的各种生物酶，必须在36℃左右才能保持活性。过去没有冰箱，推车卖冰棍的人，都会用厚棉被包住冰棍，为的是隔温，保证冰棍不会因为受热而化掉。内脏周围的脂肪就是身体给自己盖上的棉被，内脏温度越低，棉被越要厚，越要避免仅存热量的丧失。因此，中国人的内脏脂肪比欧美人厚，和中国人身体产生的能量不足有直接关系。
汉族是农耕民族，主要是草食而不是肉食，而蔬菜五谷，远没有肉类的热量高，这样的饮食习惯就注定了中国人身体的供能和产能，都不如欧美人。所以欧美人在冬天也可以穿T恤，但中国人，特别是在过去，冬天必须穿厚厚的棉衣，因为我们的火力没有欧美人旺。这种体质决定了我们会把并不比欧美人多的脂肪，更多地用来给内脏保温和供能。
基因的改变是需要漫长的时间的，体质也一样，生活的改善却很快，而且已经发生了。中国人以这样的体质，接受热量过高的饮食，后果自然很严重。
十几年前，一次国际糖尿病会议上，中国的医药代表第一次坐在了主席台上。能有如此殊荣，并不是因为中国找到了治疗糖尿病的新药，而是因为中国在很短的时间内，就成了“糖尿病大国”。是让国际医学界惊讶的发病率，“赢”得了这个位置。而糖尿病及所有慢性病的暴发，都和中国人在经济发展之后迅速变胖有关，虽然我们并没比欧美人更胖。
二、缺肌肉的人容易“湿胖”
中国人远比欧美人怕冷，人们对此的解释是：欧美人吃肉多，火力旺。这其实只说对了一半。不怕冷确实是因为火力旺，但这个火力并不全部来自吃进去的肉，或者其他高热量的食物，还来自肌肉。欧美人肌肉的量和质，都高于中国人，这才是他们不怕冷的根源。
人对冷热的承受能力和什么有关？
人对冷热的承受能力其实和脂肪的关系并不太大，但是和新陈代谢的速度关系密切。新陈代谢慢的人，容易怕冷，不太怕热；新陈代谢旺盛的人，不太怕冷，比较怕热。而这个新陈代谢就是在线粒体里完成的，线粒体好比给身体供暖的锅炉。
我们把人体看成一个供暖工厂，燃料就是食物。摄入高热量食品，实际就是工厂送来了很多燃料。但是，燃料再多，如果锅炉太少，或者进料的管道出了问题，产出的热量还是少。
在我们的身体中，线粒体最多的部位就是肌肉，它们在肌肉中分布得密密麻麻。肌肉越多、越发达，细胞中的线粒体总量就越大，锅炉也就越多，它们就能产生足够的热量。一方面让人不怕冷，另一方面也能消耗更多的脂肪。
脂肪多为什么会导致“湿胖”？
中国的传统文化，向来不看重肌肉男，比如李逵、鲁智深之类，都属于不入流的一介猛夫，始终难登大雅之堂。类似梅长苏那样“手无缚鸡之力”的文弱书生，却会被赋予拯救国家的重任，并被后人长久怀念。其中原因我们后面细说，但由此可以看出一件事：中国人普遍是肌肉不足的，李逵那样的体形是个异数。中国人的这种体质，就算有脂肪，也仍旧会怕冷，甚至可以说，脂肪的增加，只能助长他们成为“湿胖”。
因为脂肪的作用只是隔温，帮助身体把热量存在体内不散出去，它的里面几乎没有线粒体，所以脂肪本身的产热能力并不强。如果缺少肌肉，就算有脂肪护在身体外边，也不过是等于在冰块的外边盖了一层大棉被，内里仍旧是寒凉的，仍旧改不了怕冷的本质。而且，在冷的同时，因为锅炉少，代谢率很低，这种人更容易有水停在体内，这就造成了“湿胖”。
对此，中医早就有所认识。中医认为，肥胖与痰、湿、气虚等有关，《黄帝内经》中说：“素嗜肥甘，好酒色，体肥痰盛。”另有一些医著则指出，“肥人痰湿”“肥白人多湿”“肥白之人沉困怠情是气虚”等等。从这些描述中可以看出，湿胖的人多肤色偏白。胖又容易犯懒，因为湿胖往往和火力不足、气虚同时存在，看似壮硕，归根结底还是一种虚。
三、“湿胖”：体重超标+肌肉松软+舌有齿痕+大便不成形
怎么判断自己是不是“湿胖”呢？
（一）体重
首先肯定是体重，只要体重超标，也就是体重指数大于22.6，就可能是“湿胖”了。但是，即使有的人没有达到超标的程度，也不能说就不是“湿胖”。因为在这种不超标的体重中，可能肌肉很少，脂肪很多，脂肪代替了肌肉在“充数”。这种人是有的，特别是女性，看上去“珠圆玉润”“柔若无骨”，但对她们的肥胖的判断，还要看她们肌肉的紧致度。
有个特简单的办法，当我们抬起胳膊挥手的时候，如果你自己都能感到胳膊下的肉在随着挥手而晃动，这就危险了，因为只有肌肉的质地松软，才会随动作而摆动，如果是质量很好的肌肉，不可能随着体位的改变而晃动。而这种松软的肌肉，作为锅炉的产热能力，一定不如质地紧致有弹性的肌肉。
（二）舌头有齿痕
除了这种简单的辨别自己肌肉是否松软的办法，还有别的办法。既然是“湿胖”，就一定有湿的特点，这就要借助中医的辨证了：舌头有齿痕，大便不成形。你超重的体重再加上其中的任何一个，就可以初步判断你的胖是“湿胖”了。
舌头有齿痕，就是舌头的两边有牙印。舌头是由肌肉组成的，能留下齿印的舌头，只有一种可能，这个舌头的肌肉，质地是很松软的，而它的松软代表了全身肌肉的状况。所以，中医只要看到舌头上有齿痕，马上诊断为脾气虚。因为中医的脾是主肌肉的，舌头的肌肉状态是全身肌肉状态的直观反映。
舌头有齿痕的人，往往伴随着几个问题。首先是胃肠消化功能不好，吃点硬的就难受，稍微吃多点就堵在胃里。因为他们胃部的肌肉，也和舌头一样是松软无力的，无力的肌肉在消化食物时自然不给力，所以很容易就造成消化不良。其次是很容易累，站一会儿就想靠着，因为他们四肢、躯干的肌肉也和舌头一样松软无力，不能很好地承重和支撑，所以才会不堪重负，不能久站或者行走。
（三）大便不成形
大便的成形，其一，要靠肠道肌肉对食物残渣的塑形，如果肠道肌肉无力，这个塑形就很难完成；其二，大便中含水多，肠道对食物中的水分的吸收会不够，这样质地的食物残渣也很难塑形。这两者加在一起，就造成了大便的不成形。而这两点，也都是“湿胖”的特点：前者是脾虚而致肌肉无力，后者是脾虚而致代谢水分的能力不足，身体不能很好地用水。而肠道的这种状况，其实就是全身状况的缩影，在你大便不成形的同时，身体里一定也停留着很多没能用好的水，这就造成了“湿胖”。
舌头软得能印上牙齿印，胃黏膜消化硬一点的东西，身体不任劳作、难承重负，大便不成形——这些问题都和肌肉有关，也都是中医诊断脾虚的证据。从这里也就可以推论出，脾虚的人易“湿胖”，而脾虚又是中国人的体质问题中发生率最高的一种，这也就使得很多中国人难逃“湿胖”的命运了。
四、中国人为什么多脾虚？
多年前，我曾写过一本书：《脾虚的女人老得快》。这本书迄今为止已经再版五六次了，它之所以如此热销，是因为几乎所有看过中医的人，都可能被诊断过脾虚，只不过是阶段的长短、程度的轻重有所不同而已。为什么中国人这么容易脾虚？
中国人的大脑普遍更大？
这应该是中华民族这个智慧民族必须付出的代价吧。一项最新的研究表明：东亚人群在自然演化中，基因突变更偏向于使脑部变得更大这一结果，而在欧洲或者非洲并未发现这一现象。这一研究结果，为解决困扰科学家们数十年的一个争议性问题提供了线索：为什么亚洲人的大脑比欧洲人和非洲人的更大？
30多年前，美国科学家进行了一项全球最大的针对脑部容量的研究。通过对全球2万具现代人头骨展开的调查，科学家们发现，东亚人的颅腔容积平均为1415立方厘米，而欧洲人为1362，非洲人为1268。随后的一系列研究也证实了这一结果：在一项核磁共振成像研究中，科学家们发现东亚人的颅顶更高，这让他们的头部能够容纳体积更大的大脑。
中国人大多数是东亚人种，这个结果提示，中国人的脑容量超过了欧美人和非洲人。虽然目前尚不能完全证实脑容量与智力的关系，但是脑容量的大小对身体的影响是早就确定了的。
脑容量大对身体有什么影响？
大脑是全身耗能最大的器官，虽然其只占全身体重的2%，但它的能耗占全身能耗的25%。作为人类的近亲，猩猩已经很聪明了，但它的脑能耗只占全身的8%。可见，人类平日里波澜不惊的思考过程，耗掉了全身1/4的能量。
人活着就是一个能量体，活人与死人的区别不是结构的差异，因为即便是死人，身体结构也是完整的，五脏四肢也都齐全。活人和死人的差别在于能量的有无：死人是没有能量产出的，所以才会冰冷。而人由生向死的衰老过程，也是能量逐渐减少并衰弱的过程。人上了年龄都会怕冷，就是能量的产出减少了。也就是说，能量是人能否生存、能否健康的关键，而这个能量，全身是有定数的。
简单讲，大脑和身体要分享全身的能量，大脑的容量大，显然是便于思考的，但对能量的消耗也大，这就会剥夺身体的那份能量供应。也许就是这个原因，脑容量偏大的中国人，才有了不甚发达的肌肉，那些“手无缚鸡之力”的书生才有了借脑力生存的空间。
中国人也因此在体力上不及欧美人。一些主要靠体力的竞技项目，比如足球，总少有中国人的出头之处。因为和智慧的大脑相比，中国人的肌肉是弱项。从健康的角度看，肌肉的不强悍，导致了中国糖尿病的高发、“湿胖”的常见，以及很多与肌肉相关的问题的出现。
五、腿脚越冷，下身越胖
很多女人坐着的时候是美人，脸和上身都很秀气，但站起来就尴尬了——她们的下身很胖，肉全长在了屁股和大腿上，而且这部分的肉是松软无力的，从体形上看，很像底座大的梨，显得很蠢笨。这种体形的形成除了和雌激素的分泌有关，还和身体的体温有关：身体越冷，下身越胖。
下身胖有什么危害？
下半身胖的人，如果男性的腰臀比小于0.8，女性的腰臀比小于0.7，则为“梨形肥胖”。梨形肥胖者肌肉中的脂肪比一般人多得多，肌肉中脂肪越多，肌肉的张力越弱，对身体的危害也越大。
因为脂肪多的人，对胰岛素就不敏感，医学上称为“胰岛素抵抗”。通俗一点解释就是：别人用1克胰岛素就能稳定血糖，脂肪多的人就要加量，因为他们的脂肪像一堵墙一样，影响着胰岛素作用的发挥。久而久之，他们分泌胰岛素的胰腺，就会被超量的工作累垮，胰岛素分泌不充足，就会得糖尿病。所以，胖人比瘦人更容易得糖尿病，糖尿病中的胖子，治疗难度也更大。而胖人中，梨形肥胖的人相对于其他体形更加危险。
下身胖的人多是女性，因为女性体内的雌激素会使人体在臀部和大腿堆积更多的脂肪，而男性的雄性激素，会将脂肪堆积在腹部，所以“油腻”者多是大腹便便的男性。
男性和女性都含有这两种激素，只是含量不同而已，女性过了更年期，雌激素减少，体内雌激素跟雄激素的比例改变，腹部的脂肪会增加，下半身的脂肪会减少，梨形体态便开始改变。所以，梨形肥胖多见于相对年轻的女性。
身体冷为什么会导致梨形肥胖？
除了雌激素的作用，导致梨形体形的，还有一个重要原因，是你的身体太冷了。
体温是靠能量来维持的，脂肪就是能量的主要原料，而脂肪是只有在身体的线粒体中燃烧，才能转化为能量的，线粒体是脂肪的“燃烧场”。
凡是生理活动旺盛的部位，线粒体就多，功能也强。在总是在跳动的心脏、随时待命解毒的肝脏中，都有很多线粒体。除此以外，线粒体最多的部位就是身体的肌肉了。
寒冷的时候，只要运动就不会冷了，因为在肌肉运动时，线粒体就开始工作了，脂肪就被转化为御寒的能量。所以，在同样的严寒之中，不冷的绝对不是胖子，而是“肌肉男”，因为胖子的脂肪只能消极地保温，“肌肉男”身上的线粒体却可以积极地产能、升温，他们不仅不怕冷，而且不容易发胖。
梨形肥胖的人，大多是久坐的宅女，运动少，肌肉没有增长的机会，脂肪“燃烧场”也就小。如果再受冷，比如为了显瘦而不穿秋裤之类，身体为保住本身就不多的能量，只能使脂肪变得更厚，以这种消极的办法来给身体保温。因为只有在体温正常的情况下，身体的各个器官才能工作。从这个角度来说，下身胖是被懒惰和寒冷逼出来的。
如果下身肥胖的同时伴随着肌肉松软、水肿、手脚冰冷，这类人就特别要注意对腿脚的保温，每天晚上用热水泡脚对他们尤为重要。泡脚的时候加上能补肾、温阳、活血的药物，比如肉桂、杜仲、红花等等，可以促进血液循环，强化新陈代谢，帮助脂肪燃烧，不失为梨形肥胖人群特殊的减肥办法。
六、想减肥？多站立，少静坐
无论是什么性质和形态的肥胖，减肥最好的办法是运动，这一点不用多说。但如果你实在是懒，或者真的没时间，那么好吧，但同样是在不动的状态下，站着就比坐着能多一些减肥的可能。因为人在站立时，每分钟消耗的热量是一千卡，站立八小时可以消耗的热量约为480千卡，相当于400克米饭的热量。
为什么站着比坐着好？
因为人在坐着的时候，负担你体重的主要是脊柱，坐着时，脊柱承受的力量是站立时的数倍。现在之所以颈椎、腰椎问题高发，就是人们坐的时间太长了，坐着萎废了肌肉的功能，没有了肌肉的分担，脊柱只能单独承重，椎间盘就是被这样压成“突出”的。
如果你站起来，首先，因为有了肌肉的分担，体重对脊柱的压力减轻了，椎间盘的各种问题就会得以缓解。更重要的是，要保持站姿，就必须动用所有反重力的“抗重力肌”。所谓“抗重力肌”，大多是大块的肌肉，比如大腿的股四头肌、背部的背阔肌，它们是身体里数一数二的大肌肉。站立的时候，这些肌肉必须参与做功，而坐着时，这些肌肉因为无须持重，是放松的。只有做功的过程，才能增加热量的消耗。
其次，站立时，因为地心引力，血液难以回流到心脏，为了促进血液的流动，身体就要把所有能帮助血液回流的机能都调遣出来，其中主要的就是肌肉。通过肌肉的弹性帮助把血液“推”回心脏，在这个过程中，肌肉的做功也要消耗能量。
再次，为了帮助血液克服地心引力回流到心脏，身体会调快心率。人在站立时比坐着时，心跳平均每分钟加快十次，每次心跳都是需要耗能的，这就使人体每分钟能多燃烧0.7千卡热量。同时，为了把血液推回心脏，末梢血管也会收缩，全身的末梢血管加在一起，因收缩而消耗的能量是不能小视的。
最后，站立时，胸腔的活动更顺畅，氧气可以更加充分地被摄入。与坐姿相比，站起来时，一分钟的换气量能提升约20%，因为氧气进入得多，代谢加快，脂肪的燃烧率也因此提升。
《欧洲预防性心脏病学》杂志上曾发表最新研究：站立确实比坐着多消耗0.15卡路里/分钟。如果能站着不坐，坚持六小时，一个130斤的成年人将多消耗54千卡，如果不增加食物的摄入量，站着相当于比坐着一年能多减重五斤。为此，英国公共卫生部曾向全国发出健康倡议：“要想身体健康，请每天站立办公一小时。”
第二章
你的身体里为什么多了水？
一、“湿胖”：你多的不是肉，而是水！
起床就能看出来的“胖”究竟是因为什么？
台湾女演员林心如某年春节前后曾经在她的社交账号上发文：“昨晚舍命陪君子，连吃了3碗泡面、泡饭、泡粉丝……果然今天脸肿得像猪头，眼睛都快张不开了，减肥计划再次失败……”
像林心如这样，头一天吃了第二天后悔的大有人在，但她们第二天的胖脸、“猪头”，和这三碗泡面其实没什么关系！她们的胖不是吃面长出的肉，而是喝汤多出的水。如果一定要说发胖的话，林心如这样的胖，就是“湿胖”。
3碗泡面、泡饭、泡粉丝的热量，就算全加起来，最多也超不过1000千卡，而这些热量吃进去之后，就算马上睡觉了，也不可能不消耗，因为你的心脏要跳动，你的肺脏要呼吸，这些都是需要能量的。一夜下来，一般人要消耗掉500千卡左右的热量，林心如吃的那1000千卡的热量，最后真能剩下的，也就500千卡，转化为脂肪也不过二三两，也就是说，她最多长出三两肥肉。
但是，就算这三两肥肉全贴在脸上，也是需要时间的：食物吃进去，在胃肠道消化吸收，之后进入血液，又因为消耗不够而转化为林心如自己的脂肪，绝对不是一夜就能完成的。因此，这种第二天起床就能看出的胖，不是脂肪增加的结果，而是“注水肉”。如果要说罪魁的话，首先是泡面、泡饭、泡粉丝中的水，加之遇到了林心如这样身材瘦削的脾虚之人，后者最不长于用水了，她们的肿，其实都是脾虚湿困的结果。
中医的脾，不是我们腹部的那个B超可见的脾，中医的脾类似于身体里的“物流”“快递”。脾虚的人，无论是营养物质还是代谢产生的废物，都容易转运不利：营养物质不能及时送到，人就会因为缺乏营养而疲乏无力；代谢产生的废物不能及时清除，人就会臃肿“湿胖”。这些症状在女性群体中尤为常见，特别是为了减肥而不吃主食的人，或者是久坐不动、缺乏运动的人。她们大多是一边喊着累，一边胖着，算是“过劳肥”，也算是工伤。
不吃粮食为什么反而成了发胖的原因？
因为粮食都是健脾的。不吃主食，而用肉或者蛋白质代替主食，一方面剥夺了生活中的健脾机会，另一方面又加大了消化的负担，因为蛋白质的消化成本要更高，这个我们后面详细讲，如此“双管齐下”，更容易加重脾虚。而中医的脾是主肌肉的，虚弱的脾带出的无力的肌肉，回报给我们的就是瘦肉少而水多的“湿胖”。
怎样才能既吃饱，又不水肿？
如果想前一天吃了东西也不水肿，不是要单纯地排除泡面，也不是晚上不喝水，而是要健脾，增加身体里“物流”和“快递”的能力，只要“物流”给力，那1000千卡热量的食物完全可以消耗掉。更重要的是，泡面用的水、你喝的水，也不会滞留在面部，自然没有肿成“猪头”的问题。
如果你是林心如那种靠脸吃饭的人，或者特别在意自己的容貌，临睡前饿了，想吃东西充饥，最好用茯苓、山药、葛根之类的代餐。一来，它们都是入脾经的，可以健脾纤肌，帮助减少水液滞留导致的“湿胖”；二来，它们都是粗制的，纤维素丰富，热量比精制过的面条、米粉、米饭要低，你等于吃了一顿热量很低而且还兼有健脾祛湿、消除“湿胖”药效的药膳。
二、“湿胖”是身体在“漏水”
一个上了年纪的人，肯定会鼻涕多、口水多、痰多，甚至小便也多，而且很难控制，会让人觉得很邋遢。鼻涕、痰、口水、小便都是体液，正常时不应该随时外排的，之所以“漏”了，就是人衰老的结果。包括年纪尚轻的人，如果体质差，或者是病后初愈，也会因为未老先衰而“漏水”。“湿胖”不过是“漏水”的结果之一。
为什么人会“保不住”体内的水？
人类最早是从水生生物发端的，我们最早的祖先，原本是生活在水里的，逐渐地进化成了陆生生物。与水生生物相比，陆生生物要干爽得多，这个干爽就是进化的结果。
进化到人类的时候，人体本身已经具备了保住水的能力。因为不再生活在水里，身体里的水对健康变得尤为珍贵，所以，保住身体里的水，是人类进化之必需。这种保水作用，不仅包括皮肤不“漏水”，还包括负责体液分泌的所有器官，也都要“严防死守”，才能使体液存留在体内。
一个身体很好的年轻人，功能是健全的，肯定不会有水液或体液外漏的问题，他的口水不会控制不住地流，鼻涕也不会像稀水一样地淌，因为这种外漏归根结底是一种功能的衰退。
人只有开始衰老了，才会因为机能衰退而保不住水了，这个时候才会有鼻涕、口水不住地流的邋遢。但若是还未到七老八十，这些情况就提前出现，这个时候我们就不管它叫衰老，而是叫作虚了。
“保不住”体内的水会怎样？又该怎么治？
消化不好的人，虽然才三十几岁，但总是感到自己嘴里的唾液特别多，而且很清稀，有的人甚至睡觉时会流口水，如果去看中医，一定会被告知脾虚；有的人夜里频繁起夜小便，去看医生，一定会被告知肾虚。不同脏腑的虚可以发生在任何年龄段，本质上都是脏腑的“未老先虚”，虚的时候，它们主管的部位就要“漏水”了。
中医认为如果一个人口中泛涎不止，喜唾涎沫，久不了了，或值大病之后，其人喜唾，时时发作，同时兼见纳呆，面色黄白，头昏乏力，身倦思睡，苔薄白，脉沉小弱，证属脾胃虚寒。
意思是，一个人总觉得疲劳、总想睡、面色无华，而且嘴里唾沫很多，食欲也很差的话，往往是因为脾胃虚寒。大病之后更容易出现这些症状，因为大病往往是伤脾气的。这个时候，医生会给病人用药性很热的药，比如附子理中丸等，用这种热性使他们上一上“火”，将体内多余的水分“蒸干”，“漏水”也就减轻了。如果从进化规律上分析，这种对于“漏水”的治疗，就是一种抗衰老。
基于类似的道理，有种药无意中成了减肥药，这就是补肾益寿丸。最初研究者将其用于治疗老年人的怕冷以及各种衰老的症状，结果这些吃了补肾益寿丸的老人反馈说，他们吃了之后，除了怕冷的情况不再严重，好像身体也紧致了，不再像以前那么胖肿了。出现这一结果的原因很简单，这个药“蒸”掉了组织中多出来的水，人便因为“漏水”减少而变瘦了，也变年轻了。
三、“湿胖”人的代餐零食：茯苓糕
清宫有个养生名吃叫“八珍糕”，据说是讲究养生的乾隆皇帝钦定的，也是他每天的夜宵。乾隆活到了88岁，在平均寿命四十几岁的当时，绝对算是长寿了，这和他的健脾养生习惯不无关系。
什么是八珍糕？
八珍糕的配方，始见于明代陈实功所著《外科正宗》一书。陈实功是明代名医，他重视脾胃，以人参、茯苓、山药、芡实、粳米、糯米等研成粉状，再加白糖、蜂蜜做成糕。
用这个配方制成的八珍糕，不寒不热，平和温补，以扶养脾胃为主，屡见奇效，被后人称为“医中正道”。清代时，八珍糕已广为人们食用，但各地配方不尽相同，乾隆皇帝当时已处于暮年时期，阴阳气血虚损，他自己吃的八珍糕中，用到了人参。
茯苓为什么好？
八珍糕里是一众健脾的药物，这些药物也大都是药食同源的。如果你是个“湿胖”的人，又不愿意每天吃药健脾减肥，可以自制八珍糕，而且未必非要配齐这么多药物，甚至可以单用茯苓一味做茯苓糕，也同样有“脱水”瘦身的效果。
茯苓是中药里的上品，中药中说的上品大多是药性平和、单纯无害的药，茯苓就是其中一种。它还被称为“四季圣药”，意思是一年四季，不管寒热，都可以吃，不上火，也不寒凉，利湿时不伤正气。现在的研究还发现，能抗癌的茯苓多糖就是茯苓的主要成分。
如何自制茯苓糕？
茯苓没什么药味，加在食物里不影响口感。可以在药店买上好的茯苓，让药店帮忙打成粉，每次用30克茯苓粉加在日常蒸馒头、蒸糕的白面或者大米面中，加温水和到比蒸馒头的面要软的程度。如果时间富余，可以用酵母发酵，放置两个小时就可以了。如果着急的话，直接加泡打粉，后者只须醒20分钟，就可以上锅蒸了。因为面比较软，最好放在盘中便于成形，为了调味可以加白糖、蜂蜜，放几个大枣点缀也无妨。因为该方法中只需茯苓一味药，所以在生活中也便于坚持，一旦坚持下去，就能实现中药“药单力专”的效果。
如果不会蒸馒头，在每天喝牛奶、豆浆的时候，用茯苓粉代替麦片也可以。总之若是每天能吃进30克左右的茯苓粉，由此来代替等于或者大于这个分量的粮食，饮食的健康含量就增加了。著名中医沈绍功经常建议病人，如果他们的药方里有茯苓，煎药的时候就把茯苓单独包起来再和药物一起煎煮，喝了汤药之后，再把满浸了药汁的茯苓也吃掉。特别是糖尿病人，把浸了药物的茯苓当饭吃，不仅容易饱，而且比他们吃普通的主食，多了药物的功效。当然这是针对一般人而言，如果有严重疾病的人，则应减少用量，或加用相应的措施，如精血不足者应注意同时加用补养精血的药，如熟地、枸杞之类，以防过用茯苓而伤阴。
四、“垂涎三尺”为什么让人烦？
成语“垂涎三尺”是个贬义词，一个对人、对物垂涎三尺的人，样貌上都让人鄙视，这也是很多影视作品描述好色坏人的老套路：用流口水来表现他们的贪欲。
这种人之所以惹人厌恶，是因为只有当身体处于低级状态、被低级的神经主管时，口水、唾液才会分泌过多，才会出现“垂涎”这种表现。人们讨厌“垂涎”，其实就是讨厌低于人性的兽性。抛开道德不说，从医学角度上讲，口水多到能“垂涎”的程度，是身体的一种病理返祖，它同样也是很多人“湿胖”的起因。
“湿胖”与“垂涎”有何关联？
中医辨证一个人的疾病是属于寒的还是属于热的，是该清还是该补，可以体液的浓稠做标准。痰、鼻涕、女性的白带，只要是质地清而多的，一定就是虚了，是局部的未老先衰。所以，就算是咳嗽，只要是白痰很多且清稀，就绝对不能清肺，相反，一般要用温热的药物，来缓解这种局部的早衰。
“湿胖”和“垂涎”同一机理，“湿胖”不是真的脂肪过多，而是体内的水分过多，那他们肉里的水是哪里来的？以西医的方式来讲，是水液代谢失调了，代谢率降低了；以中医的方式来讲，就是身体运化水的能力弱了，喝进去的水，要么尿出去，要么停留在身体里不能为身体所用。与此同时，他们要么不爱喝水，要么喝水也不能解渴或者喝了就尿。究其原因，都是身体的运化能力不足了，或者因为年龄，或者因为体质虚弱而未老先衰。
因此，要想减掉“湿胖”，绝对不能用寒凉的泻药，那会进一步降低代谢，加重“漏水”，必须用温热的补药，通过温补使身体止住退化的趋势。比如后文将会详述的参苓白术丸，其中就有性微温的人参或者党参。
五、古人防老，为什么吃五味子膏？
憋不住尿？补肾是关键！
喝了就尿的问题很多人都有，按理说，这应该是上了年纪才有的老态，但现在，很多刚30岁的人就有了，特别是很少运动的淑女、宅女，包括很多“湿胖”的人。难道是因为膀胱肌肉无力憋不住尿了吗？
憋不住尿大致分两种，一种是不喝也尿频，但真去尿的时候，小便却没多少；另一种就是喝了就尿，每次的尿量还挺多。最典型的是，几个人一起坐着喝酒、喝茶，总有人会经常上厕所，俗话叫“走肾”。那个喝到最后也没去过厕所的，你仔细观察，一种是年轻人，一种是肌肉丰厚的人，丰厚肌肉中充足的线粒体，保证了他们高于其他人的代谢率，同样是喝进去的水或者酒，他们不用走到肾脏，就已经代谢掉了。从某种意义上说，容易“走肾”的比不“走肾”的，有过早衰老的趋势，因为他们身体的火力弱了，无力把水蒸发掉，只能靠“走肾”，一旦有了这个症状，就应该着手补肾了。
五味子膏是什么？
中国宫廷医学，在保青春、抗衰老方面，始终引领着中医学的发展，因为皇帝唯恐自己早死，也最有本事用民脂民膏来为自己延寿。清朝御医就专门研制了一种可以延缓衰老的药膏，叫五味子膏。当时的医案记载：“年六月初八日，五味子膏。五味子八两。水洗净，浸半日，煮烂滤去滓，再熬似饴，少兑蜂蜜收膏。”其实，五味子膏在宋代的《本草衍义》和明代的《医学入门》中早有记载，主治的病症有个关键点，就是“虚脱”。
这个“虚脱”不是我们常说的因为低血糖或者炎热导致的休克昏厥，而是因为“虚”导致的身体各种功能的失职，比如大汗，尿多，身体各种分泌液的稀薄、量多，失眠，心慌，等等，总之是身体保不住水时出现的种种“脱管”表现。“漏水”乃至频繁的“走肾”，也是“脱管”的一种。五味子的作用就是帮助身体保住水。
既然叫五味子，就是因为它具备了五味，《新修本草》中说：“五味，皮肉甘、酸，核中辛、苦，都有咸味，此则五味具也。”中医讲，五味分入心、肝、脾、肺、肾五脏，所以五味子的“节流”功效可以作用在五个脏腑中。上到心慌失眠的心气虚、出汗特多的肺气虚，中到垂涎三尺的脾虚，下到尿多、“走肾”频繁、白带多甚至遗精、滑精的肾虚，它都能缓解。
如何自己做五味子膏
这个五味子膏自己就可以做，而且最好每年开春的时候吃，因为春天万物复苏，是生发的季节，身体功能如果生发过度而失控，就容易出现“脱管”。为了防止这一点，从孙思邈那时开始，中医就提倡要在农历五月之前，开始吃五味子，借其收敛之性预防“脱管”。
五味子膏的做法很简单，一次可以用北五味子250克。药店里就能买到北五味子，泡半天，然后下锅煮，开锅后再煮半小时。去掉渣滓后，可以用蜂蜜或者饴糖调味，糖不要过多，否则又是发胖的来源。熬制到稍微成膏，放凉后放到冰箱中，每天吃10~20克即可，餐前后吃都可以。
六、夜尿多，出汗多，说明你老了
除了五味子膏，我还经常推荐一种中成药，其实也是它的延伸，这就是五子衍宗丸，它能迅速改善夜尿多这种“漏水”的症状。
夜尿多、出汗多，其实是肾虚！
血液流到肾脏，经过过滤就产生了尿，在这个过程中，肾脏有个回吸收的功能，能就此留住一部分流到肾脏里的水，这就是人进化的结果，人要借此保住身体必需的水。
人睡觉平卧的时候，血液流到肾脏的量增加，这个时候肾脏就要发挥更大的回吸收功能，保证血液中水分的回收。如果肾脏功能减低，第一改变的就是肾脏的回吸收功能。人的肾功能会随着增龄而下降，回吸收减少，所以老年人会自然而然地夜尿多。如果你还年轻，但肾功能未老先衰，也会早早就出现夜尿多的问题。肾功能的下降，虽然不属于西医疾病的范围，但在中医看来，就要诊断为肾虚了。
除了夜尿多，汗也会增加，因为对汗液的控制也属于中医说的气的固摄范围。之前有位网友在“分答”上咨询我，她有严重的夜里出汗症状，去看中医，每次给的都是知柏地黄丸。因为夜里出汗，往往是盗汗，阴虚内热的时候才会盗汗，知柏地黄丸就是治疗阴虚盗汗的，但她在服用后始终无效。于是我建议她将知柏地黄丸减半量，同时加上五子衍宗丸，结果，3天后她很高兴地告诉我，夜里出汗的症状好了很多。
五子衍宗丸为何对她有奇效？
这个人很可能是肾气阴两虚的，所以单纯清虚热不行。作为一个盗汗时间很久的人，身体的损耗一定很大，肯定会累及肾气的固摄功能，使盗汗症状被放大。五子衍宗丸能补肾气，所以帮她把“漏水”止住了。
虽然按照药品说明书，五子衍宗丸是治疗不育的，但在我心中，它是一种很好的抗衰老药，因为它的治疗着眼点就是身体“漏水”这个衰老表现，而且定位在多尿这个最先“漏水”的环节。
一个人开始变老的标志，不是头发白、脸上有皱纹，而是夜尿开始多了，所以抗衰老的首要防线就是改善夜尿。夜尿改善了，全身的“漏水”都会减轻，包括湿胖的发生。五子衍宗丸的价值就在这里。
这个药很简单，就是五类植物的种子，而且都是药性平和的。作为预防用药，可每天吃一次，如果要改善夜尿，每天两次，一般三五天就会明显见效。
出汗多也可能是脾气先衰，脾气虚了，所以，中医用来止汗的名方玉屏风散中，健脾的黄芪、白术是主药，再配上入肺经的防风。这个药不仅能很好地止汗，还能预防感冒，因为感冒和出汗都是气虚了，对外的防御功能不好。
七、月经期能减肥，减的也是水
经期减肥，是真是假？
“月经期减肥”的说法在网上流传很久了，意思就是利用月经的周期特点来减肥。提出这个说法的人说得很具体，他们称月经后的1~7天为“瘦身福利期”，月经后的第7~14天为“瘦身超速期”，月经后的第14~21天为“瘦身平快期”，月经后的第21~28天为“瘦身缓慢期”。按照这个节奏，月经后能减三四斤的大有人在。
其实，任何女性，自前一次月经结束后的五天起，到下一次月经来之前的两天，体重最高可以增加四斤。如果你在前一次月经结束时是100斤，下次月经前二三天，很可能长到了104斤。
不到一个月的时间就糊里糊涂地长了四斤？别急！接下来，你可以照常地吃喝，等到这次月经结束再去量体重，又会少了四斤，因为这四斤不是肥肉，而是水！只要你在经期关键的几天少吃盐，而不是少吃饭，就能减重成功。此时，你减的都是水。
口味重？会臃肿！
女人的丰乳肥臀、来月经、生孩子，都是雌激素决定的。除此之外，雌激素还能给身体保水，青春期的女孩子皮肤吹弹可破，就是雌激素把水留在了皮肤中的结果。
但是，在皮肤水分增加的同时，身体的软组织、内脏里的水分也会随之增加，这些水分不仅增加了体重，还会使你变得臃肿，这种情况在来月经的前几天最为严重。仔细观察的话，你会发现自己在那几天特别不好看，眼睛容易肿，因为那时候是雌激素分泌的高峰期，雌激素保水的能力发挥到了极致。
很显然，雌激素的分泌规律是不能改变的，你唯一能做的就是让口味别那么重。因为重口味的食物中都含有钠，钠会在你浮肿、增重的过程中“助纣为虐”。
钠进入身体里，会使血液变浓，但身体一定要保持血液的浓度不变，这就涉及一个概念——渗透压。所以，咸的吃多了会感到渴，这是血液变浓后向大脑发出的信号，会让人本能地多喝水，同时，肾脏也会减少排尿，这些都是为了保证血液不在你吃盐之后变浓。如果此时，你正处于月经的前几天、雌激素分泌的高峰期，重口味导致喝水、保水，再加上雌激素的保水，二者加在一起，体内的水液就会潴留，体重就会增加，人也显得肿了。
真想经期减肥，到底应该怎么做？
因此，如果想借助月经期减肥，在月经来之前不变胖、不浮肿，那么在前一次月经结束的十天左右，就要开始控制盐的摄入，不能等到经前那几天再少喝水。这一来对水肿无用，二来对皮肤也不利。
不仅是咸的东西才有盐，鸡精、味精、挂面、白面包、干果，只要是你觉得味道重的，往往都含有盐，包括年轻人喜欢的“运动饮料”。
很多人觉得运动饮料是最健康的，这是大错。运动饮料只有在运动之后喝才有健康价值。因为运动饮料里含糖、含盐，是为运动消耗做准备的，如果不运动，白白喝进去了糖水就要长胖，而其中的盐会加重水肿，并使体重增加。
与运动饮料相比，喝茶才是最健康的，也是可以消肿的。首先，茶本身热量很低，基本上可以说没有热量。其次，茶是含有钾的，钾可以把吃进去的钠置换出来。高血压病人，医生会让他们吃低钠盐，这个低钠盐就含氯化钾，就此不光可以减少钠的摄入，而且还可以把吃进去的钠换出来。茶的作用与低钠盐相同。
茶叶中，红茶含钾最多，所以月经增重的那几天，只要不运动，应该忌喝运动饮料，可以多喝红茶，这种补水的方式才不会让身体里潴留过多的水分。
八、这个能止汗的便方，你可以试试
很多人在“分答”上咨询我，出汗多怎么办？她们大多是上了年纪的女性，即便天气不热，稍微动一下也会出汗，这样的出汗就是脾气虚了。有味常用的健脾药，人们却不太知道它的止汗功能，这就是白术。
白术为什么能止汗？
白术是健脾时常用的药，作用和茯苓类似，如果细分的话，白术是燥湿，茯苓是渗湿，那种舌苔很厚、很腻，胃口特别差的人，都要借助白术来开胃，比如中成药香砂六君子，用来治疗因为脾虚生湿，或者因为饮食不节而食积、消化不良的症状，其中就有白术。
同样是健脾，但如果精细划分的话，白术是“运”脾，这个“运”字体现在它的功效上：利湿退肿、开胃等，这些都是“运”的结果。通俗讲，就是把该运走的东西运走，不让脏东西停留在体内，也就不生湿了，它的止汗功能也是因为这个“运”字。
我们该如何用白术止汗？
可以用炒白术10克，加上浮小麦30克。白术通过“运”的功能把原本要出的汗“蒸干”了，把水“运”到小便里，浮小麦则是通过收敛作用减少出汗的。还可以加冬瓜仁10克，就是我们吃的冬瓜，它的子晾干了入药。冬瓜仁是利尿的，加进去是为了让水从小便中“运”走，而不是从汗走，汗就止住了。这就是中医的绝妙之处，不仅止汗时通过利尿的办法，止泻的时候也一样。所谓“利小便以实大便”，就是将水从小便分流，水分过多的腹泻就因此止住了。
利尿为何能止泻？
《伤寒论》中的五苓散就是个典型方子，其中的药物是白术、桂枝、茯苓、猪苓、泽泻，没有一味止泻的药，除了桂枝，其他都有利尿功能，但它是中医临床治疗肠炎水样腹泻的基本方，就是靠利尿来止泻的。
这一点我们在夏天会有类似的感受，很多人吃了西瓜会便秘，他们很奇怪，西瓜是去火的，怎么反倒便秘了？因为西瓜去火时走的就是利尿这条通路。小便分流了更多的水，大便中的水就少了，就便秘了。白术配冬瓜子用来止汗与此是同一个道理，就是给身体里的水开通小便这条路，水从尿里走了，汗就减少了。
白术分生的、炒的和隹的，如果去药店买药，只要你不特意提出要生的，药店给出的药物都是炮制过的，都是熟的，这是买药时必备的知识。生、熟白术虽然都可以健脾，但针对的病状有很大区别。炒制之后，白术“运”的作用减少了，而健脾作用增强。生白术燥湿止“漏”的作用强，而且它更长于治疗脾虚导致的便秘——不是大便干燥拉不出来，而是没有力气拉出来。生白术是通过增加肠蠕动而通便的：生白术30克、当归10克、肉苁蓉10克，是中医治疗气虚性便秘的绝招，症状严重的可以加量。
九、中医从不提倡多喝水
我有个亲戚，80岁了，年轻时泌尿系感染，后来因为身体弱转成了慢性的，很容易发作。每次尿痛、尿急的时候，她就拼命喝水，结果，每次泌尿感染好了之后，胃都要难受好久。到后来需要吃中药的时候，都会因为喝进去药之后胃难受而停药，她的胃病几乎是拼命喝水喝出来的。
盲目多喝水，为什么不可取？
在此，必须很郑重地告知大家：中医，古往今来，不管对什么疾病，从没提倡过多喝水！因为中医是治人，而人不是机器，更不是装水的容器，不分体质状况，刻板地按“每天8杯水”的标准灌进去，是违背中医主旨的。
身体缺水的人，不都是因为没喝够水，还有很多是因为他们没有用水的能力，这种人，往往是脾虚的，如果勉为其难地多喝水，就会像古人说的那样，“其不晓病者，但闻病饮水自愈，小渴者仍强与饮之，因成其祸”。这句话的意思是，如果这个人总是不能感到口渴，而强饮水，病情会更加严重。
“口不渴”？你可能脾气虚了
在中医里，“口不渴”是一种重要的疾病信号，因为一个人只要是正常地代谢，即便你不出汗，身体也会通过皮肤进行“无感蒸发”，身体里的水分会随着你感觉不到的蒸发而减少，这个时候，人就会因为缺水而本能地感到口渴。之所以不渴，并不是人对渴的感觉迟钝，而是因为他们缺乏“无感蒸发”，该代谢的水没代谢出去。身体不缺水，所以不口渴。
这些人除了口不渴，还会有不喜欢喝冷水、喝了就尿，稍微多喝点水，就觉得水汪在胃里的感觉，甚至自己都能听到胃里的振水声，且也会出现眼睛和面部容易胖肿等症状，这都是蒸发不足导致的结果。之所以会蒸发不足，是因为火力不旺，这就是中医讲的阳气虚，而脾气就是阳气的一部分。
中医讲，水属阴，运化水是需要阳气的。用西医的方式解释就是，一次喝过多的水，胃壁的肌肉承重过多，胃的排空负担就会增加，同时，过多的水会影响胃内生物酶的浓度。如果这个水是低于体温的，身体还会调遣全身之力来给它加温，因为只有加温到体温，生物酶才开始焕发活性。因此，如果是暴饮，同时还喝的是冷水，就是给身体功能增加负担，久而久之就要损伤功能，这就是中医说的伤阳气。
一个脾虚的人，本身是阳气不足的，喝进去过多的水，不仅无法为身体所用，还会进一步损伤本身就薄弱的脾气。对这种人，中医建议不仅不要多喝水，更忌讳“饮冷”。如果要喝水，也是少量多次地喝温水，中医形容其为“频频饮之”，而不是咕咚咕咚一次喝进大量的水，后者是对身体功能的极大的伤害。
十、喝了就尿的人，你的水里得有“料”
喝了就尿的人，外出之前不敢多喝水，怕找不到厕所，为此经常要忍着口渴。这种人多是女性或者年老体弱者，他们运动少而且火力弱，还有怕冷、手脚冰凉的症状。
“喝了就尿”是为什么？
首先因为他们的火力弱，喝进去的水不能及时被蒸发利用。其次，他们喝的水太稀了，如果放点盐进去，这个问题就会有所改观，只是这种盐水不能过浓，达到0.9%是最好的，因为这是生理盐水的浓度，和我们身体里的细胞外液的渗透压是相等的。
人的排尿受一种激素的调节，这种激素叫抗利尿激素。我们喝水少的时候，这种激素就开始分泌，以此抑制住身体的排尿功能，通过减少排尿来“节约用水”；我们喝水多的时候，这种激素就会减少分泌，尿量也就多了。
不仅是我们喝进水的多少决定了这种激素的分泌与否，水的质地、浓度也很重要。如果喝的是白开水，血就变稀了，身体为了保持一定的血液浓度，就要通过减少这种激素分泌的办法来利尿。因此，喝了就尿的人，如果喝的还是白开水，那他一定会在喝进去水半小时之后尿增多，如果这时正在旅途的车上，不方便的问题立刻来了。但是，如果你喝的是淡盐水，就不会出现喝了就尿的问题，因为淡盐水里的盐可以保持血不至于被稀释得太过，用医学的话说，淡盐水可以保持血液中晶体渗透压的稳定，血液没有变得太稀，尿液就不会骤然增加。
针对喝了就尿人群的“口服补液盐”，可以怎么配？
生理盐水再加上葡萄糖和其他一些电解质，就组成了“口服补液盐”，这是医院里常用的，在药店里也能买到。我们出现腹泻、发热等症状到医院之后，医生担心脱水而输的液体就是它，它还可以不通过静脉，而是通过口服的形式摄入，很方便。直接买这种口服补液盐按比例冲成水后喝，效果和输液不相上下。
如果你是喝了就尿的人，又不能在半小时之内找到厕所，那最好喝生理盐水。具体的办法就是把0.9克的盐（至多不超过1克的盐），溶解在100毫升的白水里，这个浓度就是合适的。因为不是静脉注射，所以不必用蒸馏水，用普通的白开水就可以了。
十一、24小时，健康饮水时刻表
人没有水是无法生存的，每个人在一天之中，除去吃饭的时候喝汤喝粥，最好能保持1500~1700毫升的饮水量。这么多的水，最好分多次喝进去，一来保证身体不因为饮水时间间隔太长而缺水，更重要的是能避免因暴饮而伤身。
AM6:30
经过一整夜的睡眠，身体已经缺水了。很多病在早上高发，比如心脑血管病，缺水是重要原因。起床之际，最好能喝下200毫升的水，这样才足以冲稀血液，这杯水具体是什么水不重要，重要的是要足量，而且一定不能是凉水！
AM8:30—9:00
吃过早餐，已经赶到办公室或者开始做家务了，这段时间是相对紧张的。如果是干燥的季节，水分的蒸发会很明显，敏感的人已经感到口干了。这个时候最好能喝一次水。
如果你是个脾虚、不喜欢喝水的人，可以喝黄芪10克、大枣三五个自制的药茶。
AM11:00—11:30
现在人的工作、生活环境都改善了，很少会因为热而缺水，特别是待在空调房里，很多人因此想不起喝水。事实上，空调环境是最容易缺水的，最典型的是坐飞机。
医学上有个病症，叫经济舱综合征，因为人坐在经济舱里，空间小，几个小时不活动，加之机舱干燥、上厕所不方便，所以人们索性不喝水，这就会使血液变浓，流动慢，血栓因此形成。血栓随血流堵在关键部位，比如肺动脉或者脑血管，就致命了。有的人下了飞机突然发病甚至不治，很多就是因为这个经济舱综合征。
居家或者是在办公，只要久坐不动，也可能出现类似经济舱综合征的问题，因此，不管环境是不是炎热，及时补水都非常必要。
上午11点，距离午饭时间还有一阵，喝水正好不影响午餐。如果你坐的位置与饮水机或者茶水间还有段距离，那就不要在桌子上准备水瓶，每次喝水都强迫自己到饮水机或者茶水间那里去接水，这样不仅补充了水分，而且也强制自己起身活动了，就此减少久坐的后患。
PM1:00
吃完午餐，准备午休了。首先，用水漱漱口，之后喝一次水，准备接下来的短暂午休。
吃东西之后漱口或者刷牙是牙齿保护的必需，但吃饭后不要马上刷牙，因为吃了东西之后，牙齿表面会自动地产生一层保护膜，这是身体的本能，为保护牙齿不受腐蚀。如果吃完饭马上刷牙，就会破坏这层膜。最好是饭后十分钟左右再漱口刷牙，之后再喝这一天的第五次水，如果午餐喝了很多汤，这杯水可以少喝，否则要补充得多一点。
因为社交的原因，很多人担心自己有口臭，身边备着漱口液，如果只是单纯的清凉爽口成分，常用无妨，但如果里面含有抗菌的成分，就不适合常用。因为我们的口腔中有400多种细菌，它们都和我们和平共处，而且是“天生我材必有用”的。如果总是用含有抗菌素的漱口液漱口，这些细菌之间的平衡就会被打破，反倒容易引起或者加重口腔溃疡等口腔问题。而且口臭未必都是牙齿或口腔的事，很多时候是因为胃中有热。西医也发现，胃里有幽门螺杆菌的人，口臭很明显，而且久治不愈，这就不是简单漱口能解决的。
PM3:00
这是下午最主要的补水时间，茶、咖啡或者药茶都可以，因为加了味道，这次的水可以喝得多一点，而且可以把“茶歇”当作一次短暂的社交机会。
PM5:30
下班离开办公室前，再喝一杯水，既是为回家的晚餐做准备，而且也可应对一路上的消耗。如果你是个胖子，这个时候可以喝一杯不加牛奶、不加糖的清咖啡，一来补水，二来提神。如果可能，借此多走几步，甚至可以走回家，闲置了一天的身体也有了运动的机会。
PM9:00—10:00
确切地说，应该是在睡前一个到半个小时再喝上一杯水，这杯水一定要喝，否则接下来的一夜，你的身体无以应对“无感蒸发”，会使第二天早上严重缺水。
很多人临睡前不喝水，一是因为怕起夜，二是怕第二天起来眼睛肿，这两个问题都不是单纯不喝水就可以解决的，需要用健脾补肾的药物帮助。如果仅仅以不喝水的办法将就，肯定是一边缺着水，一边肿着眼睛。
十二、喝粥未必养胃，汤药能把人吃虚
喝粥养胃，究竟是对是错？
喝粥能养胃，这是民俗。也确实，中医经典《伤寒论》中就嘱咐发烧的病人，在吃了桂枝汤之后，喝热稀粥一碗，为的是借助粥的五谷之气，帮助身体出汗，因为汗是需要气血作为化源的。
但是，这个糜粥调养并不是在所有疾病的调养上都适合的，特别是喝多点水就胃难受的人，他们的胃确实需要养，但绝对不是喝粥，而是吃饼干、馒头片这些含水少的食物。
很多老中医看病，遇到这种喝水就难受的人，就算是西医胃镜诊断是浅表性胃炎，也不会给予重剂，需要煎汤药治疗的也嘱咐病人要煎得浓一点，不要一大碗灌进去，他们甚至会把烤馒头干当作食疗处方开给“老胃病们”。而“老胃病们”也真就是靠每天吃几片烤馒头，而不是顿顿喝粥，治好了胃病。因为水是阴性的，脾虚的人阳气本身就弱，他们不能暴饮，就是提防虚弱的阳气被阴气所伤。这一点同理于民间的另一个说法：汤药吃时间长了，人会变虚。
汤药和丸药，应该选哪种？
很多人对此不理解，因为是不是会变虚，应该和药物有关系。他们认为，如果都是补气的药，只要对症，长期吃只会增加气力，绝对不可能越吃越虚。
但是，如果同样是补气的药，一个人吃汤药，一个人吃丸药或者膏，补益效果好的，可能就是后者，这是由于汤药这个剂型的问题。
中医讲“汤者荡也”“丸者缓也”，意思是，汤药的剂型有涤荡外邪之力，更适合那些急性的病，或是急需迅速祛除邪气时用。比如便秘上火，一服去火的汤药喝进去，第二天大便通畅，火也就消除了。
因为汤药是水剂，喝进去很快就被吸收了，但就是因为是水，喝进去一下就增加了胃的负担。在吸收药效的同时，胃气会受损，如果是短期的话问题不大，长期吃，损耗就会积少成多。加上如果病人原本就脾虚，身体运化的力量就不足，长期服用汤药就会使虚损加重。
丸药或者膏则吸收缓慢，类似现在的“缓释”剂型，在这个缓慢吸收过程的同时，没有水的阴性对身体的损伤，特别是对原本喝点水都会汪在胃里的人来说，吃丸药可以减少他们胃肠排空水时的能耗。对脾虚之人而言，这无意中就有了健脾效果。
就是这个原因，以调养人、治疗慢性病为目的的秋冬进补，一般都是用的丸剂或者膏方。所谓“秋冬吃膏”，不是因为汤药麻烦，而是因为长期喝汤药有饮水过度伤及阳气之嫌。
第三章
什么人最容易有湿？
一、“湿人”都有什么症状？
不仅是“湿胖”的人，很多人都觉得自己的身体里有“湿气”，属于“湿人”。这是除了“上火”之外，中国人最容易下的“自我诊断”，他们会为此寻找各种祛湿的药物和办法，但效果不好。为什么效果不好？最常见的一个问题是：你的诊断是错误的，就算用药再对，也是缘木求鱼。
那么，什么样的时候才是身体有湿了呢？
（一）舌苔腻
舌苔厚腻的时候，自己是有感觉的，我们会嘴里不利索、有口气、胃口也不好，大便多是不成形甚至沾马桶的。这些都是胃肠道不干净的表现，舌苔腻说明你的身体里有没排出去的脏东西。
舌头是胃肠道的延伸，舌头的变化最能直接反映消化道的情形，尤其是舌苔，几乎可以这样说：你的舌苔有多脏，你的胃肠道就有多脏，舌苔腻就是胃肠道有湿的表现。这个时候，如果勉强吃补药，包括吃重口味的美食，都会“闭门留寇”，意思是将脏东西、“破坏分子”留在家里，这是中医的大忌。就算舌苔腻的同时没有其他伴随的症状，也一定要抓紧祛湿，否则就是在日复一日地给胃肠增加负担。
舌苔腻的同时，很多人的舌头是胖的，还有齿痕，这样的人就是脾虚加湿了，因为脾的转运能力不足，脏东西才停在他们的身体里成了湿。
（二）大便不成形、沾马桶
大便沾马桶这个现象，之前被人们妖魔化了，甚至网上流传这是结肠癌的征兆。如果真是这样的话，中国结肠癌的病患数量大概会大增。事实上，患结肠癌的人的数量，100个人里也就只有几个人，而大便沾马桶的人，估计至少得有20%。
结肠癌的表现确实是大便的改变，一般是有脓、血掺杂在大便里，而且伴随着腹痛。但大多数大便沾马桶的人，完全没有类似的问题。因为导致大便沾马桶的，除了大便中的脓和血，还有很多因素，比如饮食成分、肠道菌群，以及消化酶的分泌等等，这些都是功能性的改变。如果看西医，这些肯定不算病，中医却给它们命名了，就是“湿”。用中医的理论解释，若是脾气没能胜任运化的功能，好东西没充分吸收，脏东西没及时排出，而是停在了肠道中，就会造成“湿”。有湿的大便也会显得黏腻，所以才会沾马桶，不容易冲干净。
（三）喝水不解渴
喝水不解渴这个感受很多人都有，一种是因为天气干燥，另一种是因为体质阴虚。天干物燥的季节，总想喝水是正常的，但若是在不干燥的季节，也口渴难耐，就可能是阴虚了，这种人身体的缺水程度很深。
无论是干燥还是阴虚引起的口渴，都可以通过舌头来辨识。舌头也多会因为缺水而干燥，缺水严重的阴虚，舌头会因为缺水而变瘦，又因为缺水会上火，所以干瘦的同时颜色也是偏红的。治疗这样的口渴就要用能补阴生津的药物或者食物。
但是，还有的人在口渴同时，舌体很胖，舌苔很腻，这种渴就不是身体缺水了，而是喝进去的水没法吸收。为什么没法吸收呢？因为水被湿邪裹住了，身体对水的利用受阻，所以人才会总觉得渴。又为什么不想喝水呢？因为湿邪影响了脾胃功能，湿和水都是阴性的，被湿所困的脾胃，吸收起水来更困难，所以这种人在本能上又怕喝水。只要是既渴又不想喝的矛盾出现，一般都是有湿在作祟。
（四）身体沉重
身体沉重这种感受在夏天最容易体会到，因为夏天湿气重。中医讲“湿性重浊”，只要是湿性的病，或者会导致全身沉重，或者发生在我们身体的下部。
这个重和累不是一个感觉，累是没劲，重是有劲但运动的时候比平时要吃力，而且头脑也不清醒，严重者会觉得像是有块湿毛巾裹着头部，夏天的感冒最容易出现这种症状。
比身体沉重更多见的情况是身体下部的分泌物增多，这是湿重的典型表现。比如小便混浊，白带稠且有气味，腿上、脚上的皮肤破溃后分泌物多……这些问题一出现，中医就会辨证为湿了。
二、什么人最容易生湿？
（一）懒惰者生湿
中医讲“湿性重浊”，湿重的人身体总是困重的，因此懒得运动。反过来，一个总是懒得运动的人，也最容易生湿。
中医有“久坐伤肉”的理论，看字面意思很容易理解：久坐不动，肌肉就要萎缩失能。另外，燃烧脂肪、为身体提供能量的线粒体，主要存在于肌肉细胞中，肌肉少、肌肉不动，脂肪的“燃烧场”就少，燃烧不完全就剩了下来，人因为脂肪堆积而变胖，这是“久坐伤肉”的另一层含义。所谓“伤肉”，其实就是肌肉的体量和质量下降了。
而中医的脾是主肌肉的，肌肉无力的人，都有一个虚弱的脾，所以“久坐伤肉”最终伤的是脾，被伤了的脾，运化无力，垃圾就容易留在身体里，这就是生湿了。
（二）过度用脑者生湿
前面我们讲了，中国人的脑容量高于欧美人，中国人也长于用脑。思虑过度，大脑的能耗就多，就要分流掉原本该给肌肉的供能，从某种意义上说，“四肢发达，头脑简单”是有一定道理的。
以用脑为生的人，比体力劳动者更容易失眠，中医治疗这种失眠最常用的药物是“人参归脾丸”，它被认定为脑力劳动者的“劳保药”。人们很奇怪：治失眠的药，为什么不叫“安心”，而叫“归脾”？因为这种失眠是脾虚导致的，脾虚、血的生化不足，心神失去心血的濡养而四处游荡，人就失眠了。
运化功能如此糟糕的脾，自然也难以及时清运“垃圾”，于是就生湿了。所以，越是运动少、心思重的人，越容易脾虚，也容易湿重，往往是在有齿痕的胖舌上面，还有一层很腻的舌苔。
（三）贪吃者生湿
很多人看中医，会被中医嘱咐不要喝牛奶，理由是牛奶生湿。
前面我们说了，所谓“湿”，就是身体该排出去却没有排出去的脏东西，牛奶之所以被认定可以生湿，是因为牛奶中所含的脂肪高，每100克牛奶含有3.3克脂肪，这在贫瘠的年代是非常珍贵的，那时候食物的热量很低，脂肪很少，人们生病都是因为营养不良而导致免疫力低下，所以有脂肪的牛奶是很好的补品。
现在的问题是，饮食越发精良，而且热量很高，在本身就已经热量超标的时候，再喝全脂牛奶或者吃很多奶制品，无异于增加胃肠的负担。再加上中国人有乳糖不耐受的问题，因此，牛奶对我们来说确实存在生湿的问题。
食物吃进胃中，胃要研磨排空，不同的食物排空所需的时间不同。我们食物的组成不外乎脂肪、蛋白质、碳水化合物，其中的糖类，也包括粮食淀粉类食物，排空最快，之后是蛋白质，排空最慢的是脂肪。所以，如果你的早餐是一碗白粥加咸菜，很快你就会饿了；如果少点白粥再加个煮鸡蛋，坚持的时间会长一点；如果再换成煎鸡蛋，可能到中午都不会饿，这就是因为胃排空有油的食物很慢。这对正常的胃肠是经饱、耐饿，但如果遇到消化功能不好的人，脂肪含量高的食物排空就更慢，脂肪就容易滞留在他们的胃肠中而生湿。
三、大米确能生湿，炒大米却是“祛湿茶”
有朋友在“分答”上问我，她听说大米会生湿，因为大米是水稻，水稻长在水里。身体有湿的是不是就不能吃大米饭了？
这个问题有几点特别值得回答。
首先，长在水里的东西就容易生湿吗？
绝对不是！如果说长在水里的东西就容易生湿，那荷叶、菖蒲情何以堪？它们都是长在水里的，却被中医用来祛湿。夏天吃东西没胃口，胃里饱胀的时候，中医会用荷叶、荷梗祛湿开胃；因为湿困而头脑昏蒙不清的时候，中医会开菖蒲给你。
中医的湿，简单讲，是身体没能及时排出的废物，排在第一的就是脂肪、蛋白质含量高的肉类，比如猪肉，但猪并不是水生啊！
那么，大米生湿一点道理都没有？
也不是，如果要说生湿的话，越精细的大米越有生湿之嫌，因为经过精制加工之后，大米中就只剩下碳水化合物了，这被现在的营养学界称为“劣质碳水化合物”，意思是，它们可以很快被吸收分解为糖，在体内形成“血糖风暴”。这样的大米吃多了，血糖超过了胰岛的负荷，用西医的话讲就易患糖尿病，用中医的话讲，就要生湿了。
因此，如果说大米生湿的话，也不是因为水稻长在水里，而是因为现在的大米太过精细了。
所以，如何才能让大米不生湿？
要想让大米不生湿，有两个办法：一个是吃糙米，一个是把大米炒焦，后者是可以祛湿的。
糙米就是没有经过精细加工的大米，保存了全谷中的维生素、矿物质和纤维素，吃进去后不仅分解成糖的时间要更长，而且分解出的糖也更少，你的胰岛素分泌足以跟上，不至于导致高血糖，也就不至于生湿了。
把大米炒焦之后，非但没有生湿之嫌，还能祛湿。因为大米就是碳水化合物，炒焦之后就碳化成了活性炭。我们知道，活性炭的吸附作用很强，现在连洗面奶中都用上了，帮助我们在洗脸的时候吸附脏东西。
变成了活性炭的大米吃进去，从物理学上讲，可以吸附肠道中多余的水；从中医疗效看，这就是祛湿。因为脾虚对食物和水分的吸收都不利，它们因为不能被充分吸收而残留在胃肠道里，就生湿了。而大米是入脾经的，本身就可以健脾，所以《黄帝内经》才把“五谷为养”放在所有食物排序的第一位。因其能健脾的功效，加上炒焦后的吸附作用，一味焦大米便兼有了健脾与祛湿的双重功效。
如何制作焦大米？
制作焦大米的办法很简单，将大米洗净后晾干，如果是免洗的可以直接炒，最好用铁的不粘锅，可以不用放油，炒到大米变得焦黄就可以了，如果你现在正在腹泻，而且大便是没有臭味的水泻，可以炒得更焦一点。大米的碳化程度越高，吸附止泻的效果越好。
用开水冲泡炒焦的大米，最好加点饴糖，因为饴糖就是由粮食发酵而成，有很好的健脾功能，这样的“焦米茶”带着粮食的香醇，那些胃肠怕冷，喝点水就汪在胃里，大便不成形，动不动就腹泻而且是水泻的，西医多诊断为慢性胃炎、肠炎或者肠预激综合征的人最适合服用，它可以和缓地改善他们脾虚寒湿的体质和状态。
用薏米祛湿，炒熟很重要！
除了焦大米，很多人习惯了用薏米祛湿，还加了红豆，指望就此改善自己因为湿重造成的大便不成形甚至腹泻的症状。可以，但效果不显，甚至还加重了，为什么？因为你用的是生薏米，生薏米偏凉，缓解湿邪造成的腹泻一定是要在温的前提下，因此，想用薏米粥治腹泻，一定要用炒薏米，这样才能去除生薏米的凉性，使之更具健脾化湿之力。
办法很简单，薏米洗净后，用文火炒至微黄色、略有焦斑、有点香气了就可以，用这样的薏米和红豆一起熬粥，才有止泻的效果。
四、身体的排毒祛湿功能，你每天晚上都在损伤它
一说到湿，人们就想到“祛湿”，就想到“排毒”，很多人会为此吃泻药，吃祛湿偏方，刮痧、拔罐之类的。泻肚之后短时的轻快，刮痧、拔罐时候出的红印、水疱，让人觉得毒和湿也随之去了。
事实上，大便不是身体唯一的排毒方式，刮痧、拔罐能否有效，关键要看你的身体壮实与否。更重要的是，我们的身体自己就有一种排毒祛湿的本能，只要你少吃，适度饥饿，这个本能就会启动。这就是“细胞自噬”。
什么是“细胞自噬”？
当身体处于饥饿状态时，为了节能，细胞会把体内无用的、有害的物质吃掉，这就是自噬，这不仅保证了细胞的活力，还消除了癌症等疾病的发生基础。2016年，日本科学家大隅良典就因发现了“细胞自噬”的机制，而获得诺贝尔生理学或医学奖。
美国康奈尔大学的研究者们曾对动物进行试验：他们让老鼠减少摄入30%的热量，结果它们的寿命延长了30%至40%。有意思的是，那些吃得多、通过运动而苗条的老鼠却并不增寿。由此可见，适度的饥饿才是关键！
我们的细胞最外面是细胞膜，中间是细胞质，最里面的是细胞核。大多数细胞活动是在细胞质中进行，细胞活动会产生大量残渣，甚至在代谢过程中出现错误，装配出异常的蛋白质，疾病就是因此产生的。中医说的湿邪，也包括在其中。
线粒体也在细胞质中，是能量代谢的地方，线粒体代谢时也会产生很多副产物，比如活性氧，活性氧会引发基因突变，由此致癌。
一旦“细胞自噬”启动，就可以将细胞质里的代谢残渣、异常蛋白质以及活性氧清除掉，恢复正常的细胞活动。人上了年纪就容易生病，特别是容易得癌症，就是因为随着年龄的增长，残渣之类的废物不断增加，而细胞的自噬能力逐渐下降。
怎么才能保持细胞自噬这种身体的排毒祛湿功能呢？
不是吃药，不是运动，而是适度的饥饿。
研究发现，人体一旦遇到养分不足、缺氧、生长因子缺乏等情况，细胞就会加速自噬。相反，如果血液中游离氨基酸的浓度升高，细胞自噬能力就会降低。游离氨基酸就来自你的食物。适度饥饿之后，游离氨基酸的浓度降低，细胞的自噬能力也就提高了，身体又恢复了排毒祛湿的本能。
怎么做才能提高细胞的自噬能力？
很简单：晚饭早吃、少吃。
在正常饮食状态下，从凌晨两点到早餐前，人体的血糖都处于较低的水平，游离氨基酸的水平也都是一天中最低的，此时的细胞自噬速率达到了最大。如果晚饭早吃或少吃，最好吃晚饭的时间不要超过晚上六点，六点之后除了喝水，尽量少吃东西，实在饥饿，也最好用芋头、山药这类纤维素多、热量低，不会掀起“血糖风暴”的谷薯类食物充饥，这样就可以延长“细胞自噬”的时间，就能清除更多的代谢残渣、异常蛋白质以及活性氧，也就减少了细胞的衰老和损伤。
就是这个原因，中国早就有“晚吃少”的讲究，现在营养学也说“晚餐要吃得像乞丐”，不仅是为了避免发胖，更是为了防病甚至防癌。
五、每天多吃一个饺子，一年可以胖六斤
为什么你总是减肥不成功？
减肥不成功的人总觉得自己很冤枉：没多吃什么，为什么还是胖？其实，“物质不灭”的真理放在减肥这件事情上，更是绝对的铁律，总是胖的人，一定要认真计算一下每天真正的热量摄入，它们很可能是你在不知不觉中长的肉。
有人做了统计研究：11粒花生米，一片多一点的苏打饼干，半个饺子，八个开心果……每天，你只要多吃其中一种，比如今天多吃这么点饼干，明天多吃半个饺子，连续一年下来，如果你的运动量维持在原有水平上，就会因此净增体重三斤。三斤的体重看似不多，但是每天一片多的苏打饼干也不多呀。如果你再放松一点，每天多吃一个饺子，一年下来就会长6斤，这个分量就明显了。如果是个身高160厘米的人，所有人都会觉得你发胖了，但是问你的时候，估计你不会觉得每天多吃的那一个饺子，是个值得在意的增肥细节。
有两句话人们总念叨：“细节决定成败”“细节就是力量”，之所以这么说，是因为“大”都是由“小”组成的，“大”会分散到每个细节中，忽略了细节会酿成大错。相对地，抓住了细节也就抓住了主干，特别是健康这件事。
大家都知道狼孩的故事，一个婴儿由狼带大，他的基因虽然是人，但显现出狼的特质。按说，基因是非常顽强的，要想改变一个基因，要经过多代的生命周期，但是，从小由狼带大的孩子和狼很像，就是因为狼的生活方式重新塑造了他，这种塑造是在每天的一点一滴中完成的，积攒起来，力量大得惊人。所谓“水滴石穿”就是这个意思。
产生减肥“平台期”，应该怎么办？
虽然原来的饮食量和运动量都没有改变，你在减肥一段时间之后，效果却会变得不明显了。这种平台期是所有减肥的人都会遇到的，大约会在节食加运动后半个月出现。为什么会进入效果不显的平台期？这就是身体的智慧，身体会想尽一切办法来适应外来的刺激，包括节食和运动。身体很快就会在热量消耗上达到平衡，只要这个平衡产生了，减肥的效果就开始停止或者降低，这个时候，唯一的办法就是打破这个平衡。
如果你的饮食热量已经很低了，再无继续节食的可能，运动量也不能再增加了，那就可以用改变饮食和运动节奏的办法来调整。比如，原来是每天快走1小时，可以改为慢跑半小时，再快走20分钟，或者将晚上的锻炼改到早上。通过这种“总量控制，结构调整”的方式，打破既往的消极稳定，建立热量消耗的新平衡，你的减肥效果就又会继续了。
六、谁说粗粮减肥？杂粮的热量比细粮还要高！
多吃杂粮、粗粮，真的能减肥吗？
无论是减肥还是预防糖尿病，现在的人都首推杂粮、粗粮，他们的理由是：杂粮、粗粮比大米的热量低，既然热量低，就可以多吃了。
其实这是错的！各种粮食所含的热量很接近，甚至杂粮的热量比细粮还要高！以被糖尿病人寄予厚望的莜麦为例：每100克莜麦含的热量约为376千卡，而100克大米约是345千卡，杂粮比大米所含的热量还要高一些呢！
但营养学家确实推荐过用杂粮粥代替精米白面，他们自己也已经很久不吃纯白的米饭馒头了，为什么？杂粮粥、粗粮饭能减肥的确切原因是：杂粮粥、粗粮饭中含的水比精米白面要多！用通俗的话说就是杂粮更“出数”——同样重量的生粮食，杂粮做熟后，体积更大。
因为杂粮没经过加工，纤维素很多，如果要煮一碗杂粮粥的话，一般要放6倍左右的水才能煮烂、煮熟。但是，如果是蒸大米饭，只要加1.5倍的水就够了。也就是说，同样的体积下，杂粮煮成粥，会是很大的一碗，大米煮出来的却很少，看上去挺糙的一碗杂粮粥能让你吃得很饱，由此减少了食物的摄入量。但如果换成精米白面，想获得同样的饱腹感，吃进去的粮食就要比杂粮多得多了。
那么，如果想通过喝杂粮粥减肥，应该怎么做？
也就是说，如果你想通过吃杂粮粥减肥，量一定要控制，干的杂粮的量，一定不能比平时吃的生米还要多，而是要减量，之后多加一些水煮成粥或者饭。这样的杂粮粥才是真的降低了热量的摄入，这也是减肥的通则：选择含水量高的食物，是减肥的好办法。
就像你吃葡萄不会长胖，但吃葡萄干会，因为100克葡萄的热量只有43千卡，但变成了葡萄干后，100克的热量就是350千卡，增加了近十倍，葡萄比葡萄干多含了很多水。因此，从减肥的角度说，果脯类的零食是大忌，因脱了水，又加了糖，热量再次被浓缩，看似没吃进多少，但热量的摄入很容易超标。很多女孩子想减肥，主食不吃，但是话梅、杧果干依旧常吃，这些零食的热量，早就超过她们忌口已久的馒头跟米饭了。
七、“生酮饮食”确实能减肥，但也能生湿
只吃肉，不吃粮食真的能减肥吗？
传说中的“吃肉减肥”，早就有了医学的规范称谓：“生酮饮食”。而且最近还获得了国际医学研究者的支持。美国亚拉巴马州大学的一项为期八周的研究显示：生酮饮食组平均减重达9.7%，低脂饮食组则只减掉了2.1%；在腹部脂肪减少量上，生酮饮食组比低脂饮食组多出近三倍。
另一项汇总了13项临床试验的结果显示：相较于低脂饮食，生酮饮食可减去更多体重，并且更能够保持减重的效果。
生酮饮食的意思是：不限制每天摄入食物的总热量和脂肪，只限制碳水化合物。这是不是意味着：从此可以放心大胆地吃肉，只要不吃粮食就能减肥了？
并不是。
这个肉，不是你喜欢的红烧肉、白切鸡，它要求的是肥肉，而且在吃肥肉的同时，还不能吃米饭、馒头甚至水果，只有这样才能彻底断掉糖和蛋白质这两大身体的能量来源，才能逼着你的身体把体内的脂肪转化为能量，通过代谢脂肪而减肥。
如果你真的执行生酮饮食两周，体重可以减轻近五千克！这是研究者获得的数据。但前提是，你每天吃进去的食物中，75%必须是脂肪，蛋白质和碳水化合物分别只能占20%和5%。
如果你能如此坚持，除了减肥，还会收获其他益处，如降低血糖。一项为期五年的有关生酮饮食的研究显示：生酮饮食进行到第十周时，56.8%的患者可以减少或停用降糖药物，患者体脂含量平均降低7.2%；生酮饮食进行到第六个月时，总体患者平均减重12%，保持减重效果率高达89%；生酮饮食坚持一年时，在糖化血红蛋白、减重和减少降糖药物用量方面，均显著优于低脂饮食，患冠心病等慢性病的风险也随之下降。
但是，坚持一年的生酮饮食，谈何容易！
真正的“生酮饮食”是什么样子的？
我们来演示一下：
以每天摄入1800千卡热量为例，这是一个成年人每天正常的饮食热量，其中需要吃脂肪来获得1350千卡的热量，这是生酮饮食者一天的主食。这么看，生酮饮食更像是喝油减肥，但又有几个人能坚持每天靠喝油度日？即便是肥肉、黄油、橄榄油你可以自选。
还好，可以吃坚果，因为坚果含油多。以巴旦木，也就是美国杏仁为例：100克的热量是560千卡，你一天可以吃半斤，但这只是粗算，因为杏仁也含蛋白质，还需要在你能吃的蛋白质中，把杏仁的这部分扣除掉。之后，你还能吃360千卡热量的蛋白质。100克酱牛肉的热量是246千卡，每天你能吃二三两酱牛肉。像网上传的生酮菜谱中，通过吃涮羊肉、炸鸡腿大快朵颐的做法，是违背生酮饮食对蛋白质的限制的。因为羊肉和鸡腿中的蛋白质太多，蛋白质也能供能，蛋白质吃多了，身体就不再消耗自身的脂肪了，减肥就会因此泡汤。所以，如果把生酮饮食等同于吃肉减肥的话，这个肉并不是瘦肉而是肥肉。
再有就是粮食和糖，它们加在一起才不到40千卡，其中还包括你误以为减肥可以放开吃的水果。水果含糖量很高，而生酮饮食对糖是禁忌的，因为糖是很好的能量来源，会代替脂肪给身体供能，因此你也就还能吃半两米饭和不到2两的苹果。
好消息是：蔬菜含糖低，你可以多吃，而且可以用多多的油来炒，不用像以前的减肥那样，只能白水煮素菜了。
也就是说，生酮饮食开始之后，除了喝油、吃肥肉，你要靠吃杏仁和炒蔬菜度日了。这样的吃法不会伤身吗？肯定会！所以按照正规要求，生酮饮食是要在医生指导下进行的，而且不能有基础疾病在身。
从中医角度看，生酮饮食是典型的伤脾饮食。首先，生酮饮食吃的脂肪，是最难排空的，也是最难消化的，这就极大地耗伤了脾气。其次，生酮饮食剥夺了以吃粮食五谷来健脾的机会，在此双重影响之下，就算你忍下了生酮饮食的乏味而减肥成功，脾虚带来的后患也可能接踵而至。
八、想减肥，一周有两天，你可以这样吃
减肥必须节食，但节食也可以不太受罪，最好的办法是，每周拿出两天来限制一下饮食，余下的五天照常吃，坚持一个月，你就可以明显变瘦！更重要的是，这种轻断食还能帮你防病、防老！
“轻断食”具体应该怎么做？
轻断食的这两天，也不是彻底地饿肚子，每天的热量可以吃到500千卡，如果是个成年女性，这个食量相当于正常食量的一半，只要找到热量低、营养均衡同时饱腹感强的食物组合，就会在无感中达到减肥的效果，具体的食物搭配参考如下：
首先要保证两个鸡蛋，一袋牛奶，加在一起的总热量是250千卡，这只吃到了全天热量的一半，但保证了全天的蛋白质供应。
蛋白质在减肥的过程中必须有，绝对不能全素，所谓全素就是全是植物性的食物。一来，蛋白质是身体的结构基础，是人体这座大楼的钢筋水泥，蛋白质缺乏，大楼就要坍塌，肌肉、骨骼、皮肤都受影响。很多人瘦得“脱了相”，其实少的不是脂肪，而是蛋白质，是蛋白质的结构受损了。
同时，食物中如果有蛋白质，可以饿得慢一点，因为蛋白质的消化，比碳水化合物和脂肪都要慢，有蛋白质的食物更耐饿。
还有一点很重要：食物的消化过程，胃的黏膜、肠道的蠕动以及消化酶的分泌，都是要消耗能量的，其中，消化蛋白质耗能最多，如果你吃进去的蛋白质最终转化为100千卡热量，其中的30千卡是用来消化的。所以，减肥时吃蛋白质是“挥霍”人体能量的好办法。
接下来你可以把杂粮粥当成主食，100克杂粮粥是47千卡，两碗才不到100千卡。杂粮纤维素多，饱腹感强，而且杂粮中各种矿物质、维生素含量都多，能够保证节食过程中的营养均衡。
再下来是蔬菜，如果吃一斤炒蔬菜的话，热量才是大约100千卡。蔬菜是食物中热量最低的一种，只要你不用太多的油来炒，或者是水煮，多吃既能解饿又能保证维生素摄入。蔬菜的维生素，远比水果要高得多。
剩下的热量就给水果吧，如果是夏天，可以吃西瓜，西瓜是最好的减肥食物，因为它的水分多，热量相对低，1斤西瓜才100千卡的热量，比吃其他质地致密的水果热量要低。
这样综合下来，两个鸡蛋，一袋牛奶，两碗杂粮粥，一斤炒蔬菜，一斤西瓜，这些食物在一天中吃完，热量大约是500~600千卡，而这个饮食量，并不至于让你饿得前心贴后背，正好符合轻断食那两天的热量标准。
余下的那五天，可以稍微放纵一下，只要不要过油、过甜、过饱，每天的热量是这两天的一倍左右，这样5:2的节食节奏，收到的效果不只是减肥，还能防病和抗衰老，启动我们前面说的“细胞自噬”。
九、能让你不饿的减肥药，美国早已禁用
“被减肥药榨干的中国女孩”“这种减肥药可能是‘毒药’，已有十吨流入市场”的消息，曾经在网上不胫而走。
减肥药真的可能是毒药吗？
“减肥药可能是‘毒药’”绝对没有言过其实，之前已经有过多个减肥药导致死亡的例子。之所以仍旧有那么多人拼死“服毒”，甘愿被减肥药“榨干”，是因为这些减肥药还真的有神效，它们大多含有一种可以让你不再想吃东西、抑制住食欲的成分，这就是“西布曲明”。而有如此疗效的减肥药，却早在2010年就被各国勒令退市了，原因是，它的过量服用可以导致猝死！
其实，西布曲明也有“堂而皇之”进入市场的时候。那是1998年，美国食品和药物管理局（FDA）批准它作为一种口服抑食剂来使用，随后被用于辅助治疗肥胖症。当时，含有西布曲明的药品很多，包括巩俐代言过的，中国一家药厂出的“曲美”。
西布曲明的减肥原理和普通的泻药不同，西布曲明作用在神经中枢，通过中枢性抑制来减少食欲，由此达到减肥的效果。当时，在上市前的小规模测试中，并没有出现安全问题，但是在上市后的监测中很快发现，一部分的药物使用者产生了严重的心脑血管不良事件。欧洲药品监管部门就此进行了一项大规模的临床实验，结果发现，使用西布曲明的受试者，体重减轻的百分比，与使用安慰剂者相比高出2.5%，但是产生心脑血管事件的风险比安慰剂组高了16%。也就是说，你需要冒着死亡的风险，获得有限的减肥效果——2.5%与16%，这真是得不偿失！鉴于此，从2010年开始，这类药品在欧盟国家、澳大利亚、美国以及中国相继退市。
但是，这种已经被列入黑名单的减肥药，此后仍旧不断被违法添加，因为它抑制食欲的效果非常受欢迎。对因贪吃而肥胖的人来说，他们减肥的难点就是控制不住嘴！现在网上的各种减肥新药，肯定不敢标明含有西布曲明，但只要你吃了它之后，旺盛的食欲在很快降低的同时，若还伴有心悸、便秘、口干、失眠等问题的出现，那多半你吃的就是非法添加了西布曲明的减肥药。
既然是违法添加，那么其不仅不会标注成分，更不会标注含量，这样一来，人们便很容易因为减肥心切而过量服用。需要减肥的人，之前的肥胖已经让他们的心脏负荷超过了常人，甚至因为长时间的超负荷，心功能已经下降，或者早就有了心脏病的各种隐患。这个时候，会增加心脏病风险的西布曲明再一加磅，危及生命的心脏病很可能会就此被诱发，减肥药引起的猝死就是这种事件的极端结果。但在理论上，这种事件确实是随时都可能发生的。你之所以侥幸逃脱，很可能是对自己下手不够狠，或者没心急到每天都要减一斤的份上，后者足以让“瘦成一道闪电”的初衷，换来“变成一缕轻烟”的惨剧。
健康减肥的标准是什么？
减肥是个生活方式改变的过程，以每周减一斤为最佳，这样的速度，对饮食和生活的改变不大。晚餐少吃一半，饭后至少半小时后快走40分钟，很容易达到每周减一斤的效果，一旦这个习惯形成，也就不会在减肥成功之后，出现反弹的问题。很多人在减肥之后反弹，就是因为正确的生活习惯还没有形成，他们采取的极端减肥行为无法坚持，减肥的效果自然也无法持续。
十、增重的、减肥的，为什么医生会开同一种药？
关于胖瘦，金元时期的名医李东垣在他的《脾胃论》中清楚地描述过：“脾胃俱虚，则不能食而瘦，或少食而肥，虽肥而四肢不举，盖脾实而邪气盛也。”
这段文字里包含了两个状态和体形：一个是不能吃而瘦的，一个是不能吃而胖的，虽然分属胖和瘦，但都是一个起因，就是脾虚。也是这个原因，这两个极端状态，在中医那里，会被医生开出同一种药，这就是能健脾的参苓白术丸。
20世纪60年代，中国“三年自然灾害”，因为没东西吃，民众的营养状态很差，普遍都很消瘦，当时更没有任何保健品，医生就是用参苓白术丸给干瘦、营养不良的病人做补品的，通过健脾而改善营养状态，效果非常好。
这些干瘦的人，就是“不能食而瘦”。他们因为饥饿伤了脾气，加之食物匮乏、营养少，就造成了这种情况。这种情形在现在也有，只不过不是因为营养不良，而是不吸收。我见过一个女孩子，特别能吃，而且特别喜欢吃肉，一个人可以吃两客牛排，但是很瘦，当时她去看中医，医生开的就是这种药。
有意思的是，这个女孩子后来结婚生孩子，出了月子仍旧很胖，她一直以为是产后问题，但孩子都上小学了，她还处于“喝凉水都长肉”的严重肥胖中，去看中医，医生开的还是这种药。
为什么同一种药，既能减肥，也能增重？
这从西医的角度讲是说不过去的，因为减肥和增重在能量代谢上是矛盾的。中医之所以可以同用一种药，是因为它立足的是肥胖和干瘦的产生机理，也就是脾虚。
中医的脾是主运化的，类似身体的“物流”，运化不好就是物流失职，吃什么都吸收不了，酒肉穿肠过，这就是吃什么也不胖的干瘦。运化不好，垃圾也运不出去，于是不吃也胖，这个胖，就是堆在身体里的垃圾，这多是“湿胖”。中医没有关注胖或瘦的结果，而是着眼并且改变胖和瘦形成的机理，使营养和垃圾都得以归位，由此以不变应万变，纲举目张。
同一个药兼顾肥胖和干瘦，也从另一个角度提示那些年轻时怎么吃都不胖的人切勿大意，如果他们因为自己长不胖而暴饮暴食，脾气只会更加虚弱。在接下来的日子里，无论是遇到生育还是生病等转折点，只要身体有了一次“重新洗牌”的机会，他们马上就可能从一个吃什么都不胖的瘦子，变成不吃也长肉的胖子，因为他们在干瘦时累坏的脾，没有清运垃圾的能力了。
第四章
美容是大事，“湿胖”毁所有
一、美人有“卧蚕”，而你只有眼袋
之前，胡歌拍摄的时尚大片，被网友认定是“得罪了修图师”，因为胡歌眼睛下标志性的“卧蚕”被修掉了。少了“卧蚕”的胡歌确实少了很多生动性，再不是笑眼弯弯、灵气十足了——这就是“卧蚕”的功劳，它能使人看上去喜庆、甜美，而几乎所有的美人，眼下都有“卧蚕”。
所谓“卧蚕”，从医学上讲，就是肥厚的眼轮匝肌，专业名称叫“肌性眼袋”。顾名思义，这些美人的“眼袋”之所以好看，因为它们是肌肉，所以才紧致有弹性，让面容变得生动。
与之相反，和“卧蚕”出现在同样位置上的是眼睛下的眼袋，但质地则完全不同。眼袋里不是肌肉，而是脂肪，脂肪是没有弹性的，是松散的，所以眼袋会越来越明显地下垂，连带着人的面容也显得憔悴苍老。
从形状上看，眼袋大多是三角形的，但“卧蚕”是椭圆形；不论脸部表情是哭是笑，眼袋都在，而“卧蚕”，是在笑起来时才会格外明显，有“卧蚕”的眼睛，看上去好像会笑。
既然眼袋有损容颜，怎么才能去除它呢？
首先，手术是最简单的，直接把多出的脂肪拿掉。但问题来了：去掉了的眼袋，过几年还会再长出来。因为手术只是去掉了脂肪，不能改变脂肪产生的原因。那么，为什么会在眼睛下多出脂肪呢？
首先是代谢能力下降，非但眼袋，全身都会有脂肪因代谢下降而堆积的问题。其次，眼周的肌肉无力兜住脂肪，眼袋因此下垂。而这些都和中医的脾有关，换句话说，一个健康的美人和有眼袋的你之间，隔着一个强健的脾。
这个脾是中医的脾，不是长在腹腔中的那个脾，中医的脾是主肌肉、主运化的，类似身体中的“物流”。
我们身体中，所有和肌肉有关的问题，都和中医的脾有关：脾虚的人容易疲劳，因为骨骼肌张力不足，不能持重；脾虚的人大便不成形，因为肠道肌肉无力对食物残渣“塑形”；脾虚的人面部肌肉无力，表情肌会下垂甚至松垮，眼袋就是后果之一。
停滞在身体里的多余脂肪，中医称之为湿，是该及时排出去的脏东西。它们之所以停留在身体里，从西医的角度讲，是因为代谢率降低，脂肪不能燃烧；从中医的角度讲，是脾的运输能力下降，“物流”不给力了。所以，眼袋严重的人，大多还有面容胖肿、身材臃肿的问题，这些都是“湿”停留在体内造成的。通俗地讲，就是他们的身体里，多了“注水肉”。
要想从根本上改变眼袋以及各种“注水肉”的问题，唯一的办法就是健脾，能健脾的药物都可以成为皮肤的“紧致剂”。除了前面多次提到的参苓白术丸和茯苓糕，还有一味药是葛根，葛根也是入脾经的，有升阳的作用，这个我们后面详细讲。总之就是通过健脾，一方面增加代谢率而祛湿，另一方面增加肌肉而托住多出来的脂肪，这才是根治眼袋之法。
二、怎么就成了“油腻男”
“油腻”这个概念，是最近流行的，多是形容体态肥胖、大肚子的中年男人，更有时尚人士说，如果再加上脱发和手串，简直就是油腻的“标配”了。
从医学上讲，“油腻男”和“湿胖女”都是病理体质的外在表现，他们相同的方面是：都是以脾虚为基础的。不同的是，“湿胖女”是脾虚加湿，“油腻男”是脾虚加痰湿，这与性别以及饮食习惯有关系。
究竟什么是“油腻”？
所谓“油腻”，在中医里属于痰湿，是该及时代谢出去而没有代谢出去的脏东西导致的，比如高血糖、高血脂、高血尿酸等，其中能使人看上去就显得很油腻的，主要是胆固醇，就是血脂中关键的一项。而统计显示，中国至少有两亿人是高胆固醇的。
血液中的胆固醇，只有30%是吃肥肉、吃油腻之后升高的，剩下的70%，是身体自己合成的，就算你把鸡蛋黄、猪脑花这类胆固醇高的食物都忌掉，如果你本身胆固醇代谢的能力就不好，仍旧可能是高胆固醇的人。这个代谢胆固醇的能力，就属于中医脾气的范畴。
胆固醇升高，除了可以加快血管硬化、加速血管中粥样斑块的形成，导致心脑血管病这个中国死亡率最高的疾病之外，对中青年来说，胆固醇令人头疼的一点是：它是激素合成的前体物质，其中就包括了让人显得“油腻”的睾酮这种雄激素。
不论男女，身体里都有雄激素，只不过女性的雄激素少。不论男女，之所以长痘痘，皮肤、头发出油，让人显得很油腻，甚至因为出油而脱发，就是因为雄激素过多或者失调。因为雄激素有增加皮脂腺分泌的能力，雄激素越多，或者是雄激素的受体对雄激素过于敏感，都会导致皮肤、头发油脂分泌的增加，人就变得油腻，容易长痘痘，也容易脱发。
“油腻”这个词之所以最近才有，之所以在以前生活贫困时很少有人长痘痘，是因为那时人很少吃肉，食物中的胆固醇含量不高，没有过多的合成原料来帮助雄激素的合成，人们是因为贫困、饥饿躲过了“油腻”的。
导致油腻的原因是什么？
即便是现在，为什么同样是吃肉，别人不油腻，唯独你油腻了呢？这就和身体的清运功能有关，西医叫胆固醇的代谢能力。研究发现，越是脾虚的人，胆固醇的代谢能力越低。
研究者先通过劳倦的办法使小白鼠处于脾虚状态，再给它们吃高脂肪的食物，结果，同样是摄入高脂肪食物的情况下，没有脾虚的小白鼠，高血脂问题就不明显，而脾虚的那些小白鼠，血液中的胆固醇含量明显升高。很显然，中医的脾的状态决定了胆固醇的代谢力，因为中医的脾是负责运化的，这个运化类似于物流和快递，物流和快递不给力，垃圾自然清理不出去。
如何才能改善油腻的状态？
所以，要想改善油腻，健脾是第一位的，健脾才能增加垃圾清运的能力。中医会给这种“油腻”的人开出香砂六君子这类药物，其中的“六君子”是六味健脾的药物，而香砂是木香和砂仁，这两个是用于清除消化道“垃圾”的。因为油腻男、脾虚者的消化道，也很难干净，具体反映出这种情况的就是舌头，他们的舌苔往往非常腻，木香和砂仁可以使舌苔变干净，更重要的是，舌苔干净的同时，消化道也清爽了。
三、为什么中国名菜都是荤素搭配？
除了药物帮助，“油腻男”特别需要用蔬菜类的食物帮助“清肃”身体，他们急需从无肉不欢的“食肉动物”变为“食草族”，而且随着植物性食物摄入量的增加，油腻感会明显减轻。
植物性食物为何能改善油腻呢？
因为植物含有植物固醇，它们和动物的胆固醇在结构上很像，植物固醇吃进去之后，也会和身体里的胆固醇受体结合，植物固醇吃得越多，就能越多地抢占胆固醇受体，等动物性食物进来之后，受体已经被占满了，动物性胆固醇因为没有了“座位”，只能被排出体外。
研究显示，植物固醇能有效地降低高血脂患者血液中的“坏”胆固醇（包括总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇）含量，而不影响血液中的“好”胆固醇（高密度脂蛋白胆固醇），对高血脂患者来说有很好的降脂效果。植物固醇摄入量越高，人群罹患心脏病和其他慢性病的危险性就越少，这也是植物性食物能使人变清爽、不油腻的关键。于此，中国名菜早就做了示范：“百叶结烧肉”“芋头烧鸭”“泥鳅钻豆腐”“萝卜牛腩”……这些传统的中国菜之所以好吃，是因为荤素搭配得很对味，还给美食赋予了健康的意味。
有一点需要注意，同样是植物，但食品的加工越精细，植物固醇的含量就越低。比如全麦粉就比标准粉的植物固醇含量多，标准粉的植物固醇含量又多于富强粉，富强粉的又多于饺子粉。而紫米、薏苡仁、荞麦、青稞、小米、玉米等的植物固醇含量较高，平均在60毫克以上，因为它们都是没有经过细加工的。
豆类的植物固醇含量比谷类高，每100克黄豆中，植物固醇含量超过了100毫克，黑豆和青豆中植物固醇的含量也较高。
喝茶真的能去油腻吗？
说到植物能去油腻，很多人肯定还会想到喝茶，吃了大鱼大肉之后喝杯茶，马上觉得嘴里、胃里都清肃了不少。事实上，这个感觉并不意味着血脂的降低或是脂肪被化解，这是因为茶中的咖啡因和茶碱等，刺激了胃酸的分泌，胃酸分泌多了，吃肉导致的油腻感就减轻了，肉的消化也加速了，甚至还能很快又感到饿，但血内的脂肪并不会因此降低，“喝茶能降脂、刮油”的错觉是来自这里的。
除非你喝的茶特别浓，因此人变得很兴奋，一夜一夜地不睡觉，由此提升了基础代谢，增加了热量的消耗，这样带来了减肥的效果倒是有可能，这也是现在有人提出清咖啡减肥的理由，就是借助咖啡中含的咖啡因来增加代谢。但一般情况下，一个人一天也就喝十克左右的茶叶，这与每天认真、足量地吃蔬菜而获得的植物胆固醇，还是没法比的。
四、这种肚子疼，能要“油腻男”的命
我们查血脂的时候，指标分“甘油三酯”和“胆固醇”，甘油三酯这个指标，与你查体前的饮食状态有关。如果在化验的前几天，你吃了油炸的或者肥腻的食物，甘油三酯马上就会升高；如果接下来的几天，你吃素，而且增加了运动，过几天再查，甘油三酯就可以恢复正常。
在中国血脂高的人群中，甘油三酯高的比例比欧洲人多，虽然它对血管的破坏力比胆固醇小，但可能抢在胆固醇升高导致心脑血管病之前，因为诱发急性胰腺炎而致命，这在中青年群体中很常见。
甘油三酯高为什么如此危险？
因为浓度过高的甘油三酯会使血黏度增高，引起胰腺的微循环障碍，再加上胰腺中的脂肪酶作用于甘油三酯，释放出有毒的游离脂肪酸，会对胰腺产生毒性作用。这些加在一起，就可能诱发急性胰腺炎，特别是当你大口喝酒、大块吃肉时。
每次过节、过年，医院的急诊室都会接收这种人，在吃喝之后肚子疼、呕吐，又往往被认定是“胃病犯了”，或者是“吃得不合适”，因为这些人往往是三四十岁的人，平时身体很壮，很容易忽略健康，这些都会导致诊断和治疗的延误，有的甚至可能为此丧命。因为在急性胰腺炎中，有一种坏死性胰腺炎的死亡率在80%以上。
因为胰腺炎是胰腺里的消化酶被激活之后，对腹腔里的自身器官开始“消化”，由此引起的急性炎症。你想想，当这些平时可以把难以消化的食物都消化掉的消化酶，开始消化自己肚子里的器官组织时，情况得有多严重？！
目前，医学界已经达成了共识：凡是体检时，空腹血甘油三酯大于或等于5.56mmol/L，就等于超过了“高脂血症性胰腺炎”警戒线，他们很可能因为一顿暴饮暴食，或者食物过于油腻而引发急性胰腺炎，而有如此指标者，大多是“油腻”的“大肚子”。
以下症状，千万要注意！
因此，如果你是个胖子，而且多次体检都告知你血脂高，一旦在暴饮暴食，特别是饮酒或极度疲劳之后，突然发作位于上腹正中或偏左的腹痛，疼痛持续性加重，严重似刀割一样，而且在向背部、胁部反射，在肚子疼的过程中如果还有了发烧问题，千万别自我诊断为胃肠炎之类的小病，赶紧就医！尽快通过化验确诊肚子疼的病因，因为“油腻”很可能已经把你推到了致死率很高的急性胰腺炎面前。
五、名人们的发际线也后移了
演员吴彦祖近来现身时，发际线明显后移了，而他已经不是美男脱发的第一例。之前，远有“英伦玫瑰”美称的裘·德洛，近有李亚鹏、金城武，都曾因为脱发而颜值受损。包括普通人，脱发也是生活的第一大苦恼。这个不碍吃喝的毛病之所以难治，是因为它和雄激素的分泌有关，男人总不能因为想不脱发，就让自己变得不那么阳刚吧？那么，有什么办法能减少脱发？
掉发不等于脱发
首先，不要一掉头发就紧张，因为脱发和掉发不是一回事。
掉发是一种生理现象，正常人每天大约会掉落50~100根头发，然后有对应数量的新生头发补充，保持头发总量基本不变，只不过人们只能看到掉了的头发，不能感知长出来的。
只有当一段时间内掉落的头发超过了长出的，才属于脱发，医学上称之为“休止期脱发”，而非雄激素性脱发，这种情况的脱发会在一段时间后停止，头发还能再长回到原来的水平。
什么情况下会出现“休止期脱发”呢？
体重下降过快时，比如过度减肥的人，或者是大病初愈的人，这与营养的失衡有关。再有就是孕产妇，她们多是体内激素水平变化巨大使然。一般是在产后两个月时大量掉发，产后四个月时最严重，产后一年之内，头发又会恢复到产前的水平。还比如突然而至的精神压力，所谓“一夜白头”不全是文学夸张，在医理上确实成立，凡此种种的脱发是可以自愈的。
出现“雄激素性脱发”应该怎么办？
比较麻烦的是吴彦祖这样发际线后移的脱发，医学上称为“雄激素性脱发”。这种脱发的特点是前额两侧的头发最明显脱落，发际线因此后退，前额变高，前额的发际线呈“M”形，而且多伴有头皮油脂分泌增加的情况。
这种脱发不是因为雄激素真的分泌太多，而是局部头皮的毛囊对雄激素的敏感性增加，这个问题如果发生在女性身上比较好办，可以通过口服避孕药的办法对抗雄激素，但因为避孕药含的是雌激素，男性就麻烦了，他们不能通过补充雌激素的办法来治秃，所以大多会选择外用药。
目前最常用的是米诺地尔，这是美国食品和药物管理局批准的唯一用于治疗雄激素性脱发的外用药。除此之外，最近一直用来抗过敏的西替利嗪，被皮肤科医生认定有治疗雄激素性脱发的效果，它不是通过干涉雄激素，而是通过降低炎细胞浸润和前列腺素的生成而发挥作用的，这就给女性脱发带来了福音。
这个研究结果初步证实：1%西替利嗪溶液外用涂抹6个月后，毛发的总密度和毛发的直径都明显增加，与其他药物相比，西替利嗪的外用更加安全。只是目前还处于实验阶段，仍须进一步验证。
六、“油腻”中年，这杯茶能让你变清爽
无论男女，人过中年，“油腻”就开始近身，只不过表现方式不同罢了，腆着大肚子的中年男，腰间挂着“游泳圈”的中年女，不一而足。
中国健康营养调查显示，从1993年至2009年的17年间，成年人超重/肥胖的患病率从13.4%增加至26.4%，总体呈线性增长。成年人腹型肥胖的患病率从8.6%增长至37.4%，显著高于超重/肥胖的增长速度。在不同的年龄组中，增长最快的正是中年人。与2010年比较，目前男性腹部皮褶厚度增长了12.4%，女性腹部皮褶厚度增长了4.4%，均呈较快的增长趋势。
之所以“油腻”，首先是错误的生活方式所致，主要包括：应酬多、外出就餐增多，导致摄入的热量过多、脂代谢紊乱。其次是基因的问题，如果原本就有肥胖的基因，又恰好处在中年这个易感的年龄段，不良的进餐方式及膳食结构的改变，很快就会使“油腻”变成现实。
研究显示，人体的基础代谢率在过了25岁以后，会慢慢下降，平均每十年减少2%~5%。这也意味着，在年轻时大鱼大肉、胡吃海喝，身体能消耗大量的热量，你不会马上发胖。但随着年龄的增大，新陈代谢的速度降低，摄入同等的热量，能消耗、转化掉的，远不如年轻时，这些热量堆积下来转化为脂肪，最容易沉积到腰腹部。
可以怎样预防和减少油腻呢？
既然如此，预防和减少油腻最好的办法，就是少吃多动，除了如此改变生活方式，还有一味中药可以帮到你，这就是莱菔子，也就是萝卜子。
中医有个名方叫三子养亲汤，由莱菔子、白芥子和紫苏子组成，针对的是老年人因为代谢能力下降，痰湿排不出去而导致的痰喘咳嗽，最初是一个名医给他年迈的父亲治病用的。而“油腻”的中年人，已经未老先衰，代谢能力下降了，他们“油腻”的病理基础与痰喘的老年人一样，特别是还有吸烟恶习的人，他们的呼吸道大多存在严重的痰湿问题，平平常常的就会咳嗽吐痰，所以适合以三子养亲汤的组方原则去治疗。
这个方子可以作为药茶，每种子每天10克，可以用开水冲泡代茶饮。如果没有呼吸道不清爽的问题，只是肥胖油腻，可以单纯用莱菔子10~15克每天代茶饮。这个莱菔子要炒的，因为炒莱菔子入中焦，如果是生莱菔子则侧重上焦了。吃萝卜的时候也一样，生萝卜适合肺火盛的咳嗽、咽痛，熟萝卜适合消化不良导致的胃肠痰湿积滞。
我在北京卫视《养生堂》做节目的时候，有个观众和我互动，介绍他的经验。他之前是个胖子，走路都喘，为这提前退休了。退休后全力减肥，借助的就是莱菔子，只不过他不是喝莱菔子的茶，而是直接吃萝卜。每天晚上都用白萝卜当饭，白煮或者清蒸，只用鲜酱油调调味，最多配一碗杂粮粥，再加上晚饭后的走路，很快就瘦成了正常人，之前的痰喘也完全消失了。
清蒸白萝卜是道名菜，在南方的一些饭店叫“清蒸象牙白”，味道很好，而且白萝卜是十字花科的植物，除了热量低、纤维素多，本身还有很好的预防癌症的作用。
七、有一种维生素能去“油腻”
“青春痘”严重，过了青春期还在长，而且抹什么、吃什么都不管用，这也是“油腻”的一种表现。这个时候，可以试试一种维生素，这就是备孕女性都在吃的叶酸，也就是维生素B9。最新的一项研究显示：叶酸可以改善痘痘的产生基础。
他们对124名中度和重度痤疮患者，以及70名健康志愿者进行化验，结果发现，无论是男性还是女性的痤疮患者，他们的血清同型半胱氨酸水平，都高于没长痤疮的人，而且同型半胱氨酸水平越高，痤疮就越严重，叶酸恰恰是可以降低同型半胱氨酸的。
叶酸是怎样帮助我们去油腻的？
我们吃进的蛋白质，会产生同型半胱氨酸，通常它会迅速转化成对人体有益的谷胱甘肽和S —腺苷蛋氨酸。但是，如果这个转化过程出了问题，比如食物中缺乏叶酸、维生素B，以及有吸烟、酗酒的习惯，疾病或者就是基因的问题，人体内就会积累过多的同型半胱氨酸，它就开始肇事。
据统计，同型半胱氨酸水平升高，会增加包括冠心病、中风、骨质疏松、某些癌症、糖尿病、阿尔茨海默病、抑郁症、妊娠期高血压等在内的50多种疾病的患病风险。在中国的脑中风人群中，很多就是因为高血压合并同型半胱氨酸水平过高而得病的。所以，中国的高血压病人，要在服用降压药的同时，每天补充0.4~0.8毫克的叶酸，这个研究成果在前几年获得了“国家科技进步二等奖”，领衔此项研究的，是北京大学第一医院的霍勇教授。
大家对叶酸更多的熟悉来自女性备孕和怀孕的初期，因为缺乏叶酸会导致孕妇生下无脑儿，或是新生儿患先天性心脏病、泌尿系统畸形、唇腭裂、肛门闭锁的风险升高。所以，国际医学界建议：从备孕起至孕后三个月，每日服用0.4毫克叶酸。
一项研究结果显示，单摄入高剂量的叶酸，可使同型半胱氨酸水平下降17%，单摄入维生素B12，可使同型半胱氨酸水平下降19%，而同时摄入叶酸和维生素B12，可使同型半胱氨酸水平下降57%，同时摄入叶酸、维生素B12和维生素B6，可使同型半胱氨酸水平下降60%。由此可见，痤疮患者最好补充复合维生素B，因为它包含了不同种类的维生素B。
叶酸及维生素B的主要来源是绿叶蔬菜、水果、坚果、豆类、瘦肉、动物肝脏和乳制品，难道多吃这些食物不能补充吗？关键的原因是，维生素B比较娇气，在食物储存和加工过程中容易损失，中国人其实是非常缺乏维生素B的，特别是在中国菜的烹调方式之下。这也许是在我们的生活变好之后痤疮高发的原因之一，因此，各种人群都应该适当补充维生素B。
人们会担心，维生素B吃多了是不是会中毒？
维生素中毒的问题，主要是针对维生素E这种脂溶性维生素的，它们很难从身体里随时排出，过量会蓄积在肝脏中，由此引起中毒。而维生素B、维生素C这类维生素是水溶性的，就算你吃过量，也可以随时从小便排出。所以，美国的面粉中，维生素B都是健康添加剂。如果痤疮严重、皮肤很油腻，不妨参照孕妇和高血压病人的叶酸补充剂量服用，肯定不会有补充过度的问题。
八、“油腻女”更容易患不孕症
“油腻”不是男人的特权，女人也可以很“油腻”，并因此长痤疮、头发易出油，如果这种情况很严重，而且身体又偏胖，一定要警惕有没有雄激素过量的问题。有一种造成雄激素过度的妇科病，是可以导致不孕的，这就是现在越来越高发的多囊卵巢综合征，女性53%的痤疮是由它引起的。
好在这种与不孕相关的痤疮，还有一个相伴的症状，这可以帮助单纯长痘的女性“厘清”自己，这个症状就是月经失调。而且这种失调多是几个月不来月经，甚至索性停经了，但往往被认为是女孩子发育不成熟，特别是学习压力大的高中生，因此而被忽视。
这种病症究竟是什么，又是怎么产生的？
多囊卵巢综合征的形成，是由于内分泌调节失常，卵巢内的卵泡不能正常发育、成熟，由此导致其不能排卵，卵巢为此不断产生不成熟的囊状卵泡，从而卵巢呈多囊性增大，“多囊卵巢”由此得名。这种病好发于20~30岁的女性之中，正是在她们想做妈妈的年龄，是现在女性不孕症的重要原因。
卵巢正常排卵与否，是要受它的上级“领导”指示的，这些“领导”一个是下丘脑，一个是垂体，它们协同好了之后，就将排卵的指示发给卵巢，这就是“下丘脑—垂体—卵巢轴”。但是，这个轴的最高统帅是大脑皮层，后者是产生我们情绪的地方。因此，情绪紧张、心理压力大，可以直接影响这个轴，不发或者发出错误指示，这就导致了卵泡发育的不成熟，因而无法排卵。
这也是很多女孩子在高三备战高考时很容易月经失调的原因，有的女孩，索性整个高三就不来月经，因为她们压力太大了，白天用脑过度，晚间睡眠时间又少，为此不仅会停经几个月，而且会长痤疮，甚至发胖，更典型的症状是体毛也会多，鼻子下面长“小胡子”。这些症状综合到一起看，其实是典型男性化趋势，如果去做血液化验，确实会发现雄激素分泌量偏高，再通过B超检查卵巢，“多囊卵巢”的诊断可能就定下了。
对此，中医早就有了论述，金元时期名医朱丹溪所著《丹溪心法》中就写过：“若是肥盛妇人，禀受甚厚，恣于酒食之人，经水不调，不能成胎，谓之躯脂满溢，闭塞子宫，宜行湿燥痰，用……导痰汤之类。”
万全在《妇人秘科》中也指出：“惟彼肥硕者，脂膏充满，玄室之户不开；挟痰者，痰涎凝滞，血海之波不流。故有过期而经始行，或数月而经一行，及为滞为带，为经闭，为无子之病。”
这种病被认为是痰湿妨碍了血液的正常运行，导致月经不调及不孕症，治疗要在化痰湿的基础上活血调经。所谓“化痰湿”也就是去“油腻”，就是通过药物或者其他方法来减肥，包括现在的西医治疗，医生也会嘱咐病患抓紧减肥，不管是通过药物还是运动，随着体重的减轻，很多人的月经就逐渐恢复了正常。
得了多囊卵巢综合征，该怎么办？
如果确诊就是多囊卵巢综合征，不要一味地拒绝西医的激素治疗，因为正确的激素补充，可以迅速地调整失衡的内分泌，帮助卵泡成熟。毕竟这种病就是激素失调，激素治疗是最直接的。与此同时，可以辅以中药，但中药的效果如何，也要通过血液的激素化验结果来评估，往往是中西医结合治疗，同时监控激素的变化，才能收到比较理想的效果。
九、“油腻女”还有救，避孕药可以帮你
很多人在“分答”上问我，痤疮特别严重，即便已经30岁了，过了青春期，仍旧势头不减，而且皮肤、头发特别油腻，即使每天洗头也还是显得很脏，怎么办？
如果从标治疗、对症治疗，一些外用的药物，比如同仁堂的如意金黄散，可以外用减轻痘痘的红肿，借助的是中医药方清热解毒的祛痘原理。但是，这并不能解决根本问题，痤疮之所以发生，归根结底是因为性激素分泌失调。所以，如果是女性，就比较幸运，因为能调节性激素的避孕药，正好能从根本上解决长痤疮的问题。
为什么避孕药能从根本上解决痤疮的问题呢？
女性的卵巢也是可以分泌雄激素的，雄激素分泌旺盛，直接结果就是皮脂分泌过多，同时毛囊角化过度，这些给微生物提供了生存机会，痤疮就是因此产生或者加重的，直至会出现炎症、脓包、结节和脓肿的情况。为避免这些，就要抑制过多的雄激素分泌，而这也正是女性避孕药的原理。
现在最常用的避孕药，是短效的口服避孕药，它所含的是女性激素，能减少雄激素分泌，而且还可以拮抗雄激素，尤其是含有抗雄激素作用的醋酸环丙孕酮等避孕药，比如“达英—35”，它在避孕的同时，可以减少卵巢产生的雄激素，并且可以主动与皮肤中的雄激素受体结合，等于和雄激素“争抢”地方，由此抑制雄激素对皮肤发挥作用，从而达到治疗痤疮、帮助改善皮肤状况的目的，尤其是针对重症痤疮。这也是目前市场上唯一具有治疗雄激素过多性疾病效果的短效口服避孕药，由于雄激素过多引起的痤疮，它自然是治疗的首选。
我认识的一些妇科医生，自己就用这种药物，除了避孕，还能美容。她们的体会是，一般在服药三个多月后，皮肤会变得清爽、光洁、细腻，痤疮明显少了，以前留下的痘疤也淡了。对此，不学医的人会有顾忌，担心这样做会抑制卵巢功能，甚至影响生育。
短效口服避孕药真的会影响生育吗？
事实上，现在的短效口服避孕药，已经在剂量及配伍方面进行了多次调整、改进，雌激素剂量大幅下降，并选用第三代孕激素，停药后可马上受孕，对生育和胎儿均无任何不良的影响。
非但如此，已经有研究证明：短效口服避孕药能保护卵巢。与未服药者相比，服药四年者患卵巢癌的风险能降低30%；服药5~11年，风险能减少60%；服药12年以上，风险能降低80%。同时，服药两年者，患子宫内膜癌的风险，要比未服药者低40%；服药四年以上，风险能降低60%，甚至对月经过多、经前期紧张的状况也有治疗作用。
这些作用，是由避孕药的作用机理决定的。女性怀孕之后，卵巢就要通知大脑——已经怀孕了。为了保证怀孕的顺畅，卵巢也就受到上级的指令，就此停止排卵。因此，在怀孕的九个月中，女人是不来月经、不排卵的，这也是为什么孩子多的女性，卵巢癌的发病率会降低，因为她们的卵巢不断地有休息的机会，只要不排卵，卵巢就少了排卵留下的损伤，没有损伤也就没有修复损伤时可能出现的错误，后者是卵巢癌的基础。
服用避孕药之后，身体里会模拟出怀孕的效果，卵巢因此接受了不排卵的指令，在这段时间里，卵巢“放假”了，也就减少了排卵对卵巢的损伤，由此减少了卵巢癌发生的可能性。
十、“油腻男”“湿胖女”，试着自制“萝卜糖”
“冬吃萝卜夏吃姜”是中医的讲究，冬天之所以要多吃萝卜，是因为冬天人们的饮食相对厚重、油腻、热量高，胃肠的消化负担比其他季节都重，很容易积滞而生痰化湿，很多问题就是在这个基础上发生的，包括皮肤的痤疮。从这个角度说，萝卜是个能“去污”的好东西，现在的人饮食精良，劳逸不均，萝卜于他们，无论春夏秋冬，价值都不在人参之下。
萝卜的生熟不同，治疗的侧重点相同吗？
萝卜生食，作用在上焦，就是呼吸系统，因为天气干燥导致的呼吸道感染、嗓子疼、干咳、口干、大便干等明显的热症，生吃萝卜，用萝卜和芹菜或者梨一起打汁，稍微加点冰糖调味效果很好，一来嗓子疼会明显缓解，二来其中丰富的纤维素也促进了大便的排出。因为中医讲“肺与大肠相表里”，无论是通过药物还是食物的通便，都有釜底抽薪地清肺热、去上焦火的效果。
萝卜熟吃，重在中焦，针对胃肠负荷过重的时候因为吃多了、吃得太油腻了而导致的气胀、食积、痰多，是通俗意义上的消食祛痰，也就是这里说的去“油腻”。身体好、脾胃强健的人，适合生吃萝卜；如果脾胃虚寒，那么最好是熟食。
“流感”发生时，针对病毒基本没有特效药，去医院也是各种对症治疗，直到病毒感染因“自限性”的特点而自愈。若本身就是贪吃的“油腻”体质，不妨在家里做个“萝卜糖”，好吃而且能缓解感冒症状，长期去除“油腻”。
蜂蜜萝卜：
用普通的象牙白萝卜或者是水萝卜，总之是平时可以生吃的那类萝卜就可以。洗净后切成小块，加入适量的蜂蜜腌制，等萝卜在蜂蜜中浮起后，就可以捞出食用了。每次喉咙疼痛的时候吃上一点，情况会得到一定的缓解。
冰糖萝卜：
象牙白萝卜洗净，在萝卜的上部三分之一处横切一刀，用小刀把下部中心掏空，注意留一厘米左右的边，在空洞中放入冰糖，然后把萝卜的上部盖好，周边用牙签固定好，放入密封罐，放至冰箱中保存，五六天后拿出来，打开萝卜，里面的冰糖已成浓汁，这种甜甜的萝卜汁有很好的清肺、止咳、利咽的效果。
注意！能去油腻的萝卜一定是稍微有些辣味的，绝对不是胡萝卜，因为胡萝卜其实不是萝卜，它没有莱菔子的功效。