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第一节
全身望诊

一、望神

1.得神(有神)

____的表现;或主病轻浅,预后____。

2.少神(神气不足)

脏腑精气________。

3.失神(无神)

(1)正虚失神

多见于________,属病重,预后________。

(2)邪盛失神

提示____亢盛;或____亢盛;或肝风夹痰。可见于____危重病者,预后不良。

4.假神

假神又称“________”“________”。提示脏腑精气耗竭,阴阳即将离决,属病危。

5.神乱(神智异常)

(1)癫

低落淡漠,痴呆自语。多因情志内伤,________,蒙闭心神,或先天不足,脑神虚损。

(2)狂

狂躁乱动,言行异常。多因暴怒伤肝,________,或心肝火盛,形神失控。

上篇 四 诊

第一章 望 诊
第一节 全身望诊

一、望神

1.得神(有神)

健康的表现;或主病轻浅,预后良好。

2.少神(神气不足)

脏腑精气轻度损伤。

3.失神(无神)

(1)正虚失神

多见于慢性久病,属病重,预后不良。

(2)邪盛失神

提示邪气亢盛;或邪热亢盛;或肝风夹痰。可见于急性危重病者,预后不良。

4.假神

假神又称“回光返照”“残灯复明”。提示脏腑精气耗竭,阴阳即将离决,属病危。

5.神乱(神智异常)

(1)癫

低落淡漠,痴呆自语。多因情志内伤,气郁痰凝,蒙闭心神,或先天不足,脑神虚损。

(2)狂

狂躁乱动,言行异常。多因暴怒伤肝,痰火扰心,或心肝火盛,形神失控。

(3)痫

猝然昏倒,四肢抽搐,目睛上视,口吐白沫,伴有怪叫声,醒后____。多由________,蒙闭神窍,或颅脑外伤,或先天遗传。

二、望色

1.常色

中国人正常面色是_______,明润含蓄。

(1)__

是指生来就有,一生基本不变的面色,多与种族和遗传有关。

(2)__

是指受各种非疾病因素影响,面部发生短暂、轻微的色泽变化者。

2.病色

病色的特点是___。

(1)__

指病色虽显但尚光泽润泽者,多见于新病、__、___,预后良好。

(2)__

指病色显现晦暗枯槁而暴露者,多见于久病、___、___,预后不良。

3.五色的临床意义

(1)青色

主瘀血、___、痛证、__及肝病。

(2)赤色

主热证、_____。

(3)痫

猝然昏倒,四肢抽搐,目睛上视,口吐白沫,伴有怪叫声,醒后如常。多由肝风夹痰,蒙闭神窍,或颅脑外伤,或先天遗传。

二、望色

1.常色

中国人正常面色是红黄隐隐,明润含蓄。

(1)主色

是指生来就有,一生基本不变的面色,多与种族和遗传有关。

(2)客色

是指受各种非疾病因素影响,面部发生短暂、轻微的色泽变化者。

2.病色

病色的特点是晦暗。

(1)善色

指病色虽显但尚光泽润泽者,多见于新病、轻病、阳证,预后良好。

(2)恶色

指病色显现晦暗枯槁而暴露者,多见于久病、重病、阴证,预后不良。

3.五色的临床意义

(1)青色

主瘀血、寒证、痛证、惊风及肝病。

(2)赤色

主热证、戴阳证。

(3)黄色

主____、湿证。

(4)白色

主虚寒、________、失血。

(5)黑色

主____、寒证、水饮、____。

三、望形体

1.体胖

“胖人多__虚”“肥人__多”“肥人__多”。

2.体瘦

“大骨枯槁,大肉陷下”,即西医所谓的“恶病质”。“瘦人多__虚”“瘦人多__”。

四、望姿态

1.姿态异常

(1)坐姿

但________,卧则气逆,为咳喘肺胀或饮停胸腹;但________,坐则神疲晕眩,为夺气脱血或见于眩晕病。

(2)卧姿

卧时向外,身轻自能转侧,多属__证、__证、__证;卧时向内,身重难于转侧,多属__证、__证、__证。

2.动态异常

患者猝然昏倒,不省人事,若伴口眼㖞斜、半身不遂者,见于风中____;若无意识障碍,仅见口眼㖞斜,半身不遂者,见于风中____。猝倒而口开,手撒遗尿,是______证;牙关紧闭,两手握固,是______证。

(3)黄色

主脾虚、湿证。

(4)白色

主虚寒、气血不足、失血。

(5)黑色

主肾虚、寒证、水饮、血瘀。

三、望形体

1.体胖

“胖人多气虚”“肥人湿多”“肥人痰多”。

2.体瘦

“大骨枯槁,大肉陷下”,即西医所谓的“恶病质”。“瘦人多阴虚”“瘦人多火”。

四、望姿态

1.姿态异常

(1)坐姿

但坐不得卧,卧则气逆,为咳喘肺胀或饮停胸腹;但卧不得坐,坐则神疲晕眩,为夺气脱血或见于眩晕病。

(2)卧姿

卧时向外,身轻自能转侧,多属阳证、热证、实证;卧时向内,身重难于转侧,多属阴证、寒证、虚证。

2.动态异常

患者猝然昏倒,不省人事,若伴口眼㖞斜、半身不遂者,见于风中脏腑;若无意识障碍,仅见口眼㖞斜,半身不遂者,见于风中经络。猝倒而口开,手撒遗尿,是中风脱证;牙关紧闭,两手握固,是中风闭证。 rc59kDx7593IOEb3y/0ccRDhbu/T38DPjXz8AsgUTIckJT5V06l63AuKKfX7jg6o

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