检查脉搏是急救中需要掌握的一项基本技术,在对伤病员的状况进行初步判断时,以及进行心肺复苏术的过程中,都需要检查脉搏。需要注意的是,对于1岁以内的婴儿,检查脉搏的方式和成人及儿童不同。
判断心脏跳动应选择大动脉测定脉搏有无搏动。对于成人及儿童,一般来说触摸颈动脉,在5~10秒钟内通过颈动脉是否搏动判断病人有无心跳。
颈动脉的位置:用一只手的食指、中指轻轻置于病人的颈中部(甲状软骨)中线,然后将手指向一侧滑动至甲状软骨和胸锁乳突肌之间的凹陷处,即是颈动脉的位置。手指稍用力向颈椎方向按压即可触到颈动脉是否搏动。操作时,在病人的左右两侧颈动脉分别触摸5秒钟,确定有无搏动。
①检查颈动脉时不可用力压迫,避免刺激颈动脉窦,使得迷走神经兴奋,反射性地引起心脏停搏。
②不可同时触摸双侧颈动脉,以防阻断脑部血液供应。
③检查时间不要超过10秒钟,对于已经无反应、无呼吸的伤病员,应马上进行心肺复苏。
婴儿的颈部肥短,颈动脉较难触摸,应该选择其他大动脉,如股动脉、肱动脉。
股动脉位于大腿内侧,腹股沟韧带下方。检查时使婴儿平躺,一只手扶住其胳膊,另一只手的食指、中指放在靠近自己一侧腿的股动脉处,稍加力度检查是否有搏动。
肱动脉位于上臂内侧中央、肘和肩关节之间。检查时将婴儿的手臂打开,一只手固定婴儿头部,另一只手的食指、中指放置于肱动脉位置,稍加用力检查是否有搏动。
操作应迅速,在5~10秒钟内判断婴儿有无心跳。