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1.呼吸道病毒感染性疾病常见吗?

陈荣昌(2月29日)

病毒感染性疾病始终是人类健康面临的一大挑战。出现新冠肺炎以后的科普宣传中提到野外有超过1万种病毒,而人类认识的可能只有几百种。近几十年来,人类不断面临着细菌及病毒感染带来的挑战。新发传染病的病原体最常见的是病毒,所以我们应该关注呼吸道病毒感染性疾病的严重性。可致呼吸道感染的常见病毒有很多,包括流感相关的病毒、人类偏肺病毒、麻疹病毒、鼻病毒、肠道病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。其中,冠状病毒就有100多种。可致呼吸道感染的常见病毒见图1-1。

我们平常不太关注“冠状病毒”,因为和人类的关系不是很大,出现严重急性呼吸综合征(非典型肺炎,SARS)和新冠肺炎以后,大家才开始重视它。蝙蝠似乎是冠状病毒的最佳宿主之一。到目前为止,包括2019新冠病毒在内,人们所了解的能感染人类的冠状病毒有7种。人冠状病毒229E、人冠状病毒NL63以及人冠状病毒OC43是导致人感冒的常见病毒,只不过致病性不算很强,通常具有自限性,过去也没有针对性药物,所以大家不太关注。但是我们要知道SARS和新冠病毒给人类社会带来了严重影响,因此,我们需要更加关注呼吸道病毒感染的问题。常见冠状病毒的分类见图1-2。

从禽流感“A”到寨卡“Z”,近年来新发病毒不断涌现,并呈现出暴发的不确定性。新发病毒不会只有A到Z 26个字母就会结束,人类将会面临由此带来的新挑战。控制传染病必须进行持续检测和基础研究。需启动全球病毒组计划,对新发、突发传染病发起“主动出击,全面出击”。

图1-1 可致呼吸道感染的常见病毒

图1-2 冠状病毒的分类

当病毒感染后,会出现各种类型的上、下呼吸道感染,包括感冒、咽炎、气管炎、细支气管炎、肺炎等。尽管不同的病毒感染导致的疾病谱有所区别,但不同的病毒也可能出现同样的疾病。比如流感病毒,除了感冒以外,也会引起成人肺炎;腺病毒也会引起重症肺炎;鼻病毒主要引起感冒,但是也会引起肺炎;巨细胞病毒在免疫低下人群中的感染,是现代医学(大剂量化疗、免疫抑制治疗、器官移植等)面临的巨大挑战。

病毒是社区获得性肺炎(CAP)的主要病原体之一,其重要性日益受到重视,其在医院获得性肺炎(HAP)、慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)、支气管扩张感染等疾病中都有一定作用。 WAX5QccRkea/JHE7MfVUsOLe+iYrCm8CKHHQ/xKcfZuBJRLfxVJx5iBCBBnFdLHj

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