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第67章:考核仍在进行中

“周琛,你来说说临终关怀的目标是什么。”考核仍在继续,这一次被提问的周琛。渼国人习惯直呼人名,这与年龄无关。虽然周琛要年长布莱恩两岁,布莱恩仍是直接叫了周琛的名字。

周琛有些紧张,主要是年纪大了,记忆力不如年轻的时候。听到布莱恩医生的问题,他还小小的松了一口气,这个问题他还真知道。

“临终关怀目标是提高患者的生命质量,通过消除或减轻病痛与其他生理症状,排解心理问题和精神烦恐,令病人内心宁静地面对死亡。同时,临终关怀还能够帮助病患家人承担一些劳累与压力。

临终关怀不同于安乐死,它即不促进也不延迟病人死亡。其主要任务包括对症治疗、家庭护理、缓解症状、控制疼痛、减轻或消除病人的心理负担和消极情绪。所以临终关怀常由医师、护士、社会工作者、家属、志愿者以及营养学和心理学工作者等多方面人员共同参与。

在临终阶段,患者除了生理上的痛苦之外,更重要的是对死亡的恐惧。美国的一位临终关怀专家就认为人在临死前精神上的痛苦大于肉体上的痛苦,因此,一定要在控制和减轻患者机体上的痛苦的同时,做好临终患者的心理关怀。

在华国,人们忌讳死亡,所以,这也导致临终关怀这一和死亡直接相关的课题发展缓慢。可是,换一个角度去看的话,难道不去想它不去看它不去理它,它就不在吗?

人,总有一死。不如坦然的去面对它。”

布莱恩点点头,对于周琛的回答表示满意。

剩下的两个没有被提问到的乔安安和宋祺然的心下稍安,看来这次的考核都会是一些基础问题,不会太难回答。

“乔安安,你来说一说临终关怀的注意事项。”

乔安安下意识的看了一眼顾念,心中对顾念多了几分感谢,因为这个问题顾念之前提问过她。果然,有个好室友是件很幸运的事情。

“第一,以照料为中心。对临终病人来讲,治愈希望已变得十分渺茫,而最需要的是身体舒适、控制疼痛、生活护理和心理支持,因此,目标以由治疗为主转为对症处理和护理照顾为主。

第二,维护人的尊严。患者尽管处于临终阶段,但个人尊严不应该因生命活力降低而递减,个人权利也不可因身体衰竭而被剥夺,只要未进入昏迷阶段,仍具有思想和感情,医护人员应维护和支持其个人权利;如保留个人隐私和自己的生活方式,参与医疗护理方案的制定,选择死亡方式等。

第三,提高临终生活质量。有些人片面地认为临终就是等待死亡,生活已没有价值,病人也变得消沉,对周围的一切失去兴趣,甚至,有的医护人员也这样认为,并表现出面孔冷漠,态度、语言生硬,操作粗鲁,不知该如何面对患者。临终关怀则认为:临终也是生活,是一种特殊类型的生活,所以正确认识和尊重病人最后生活的价值,提高其生活质量是对临终病人最有效的服务。

第四,共同面对死亡。有生便有死,死亡和出生一样是客观世界的自然规律,是不可违背的,是每个人都要经历的事实,正是死亡才使生显得有意义。而临终病人只是比我们早些面对死亡的人。死赋予生以意义,死是一个人的最终决断,所以,我们要珍惜生命、珍惜时间,要迎接挑战、勇敢面对。

以上,是书本上的知识点。

接下来,我想说一说我自己的补充观点。

作为医者,要试着站在患者的角度去看待问题,那么就能更深刻的体会患者的感受,会明白他们恐惧的是什么不舍的是什么难过的是什么,以及自己能做什么。

另外,要加强患者和患者家属的心理辅导,稳定他们的情绪,使他们可以平静的对待死亡。”

布莱恩对乔安安的回答也感觉很满意,接下来就轮到宋祺然,“宋祺然,之前问他们三个都是一些基础的知识点,到你这里,我想问问你:为什么要学习临终关怀?”

这个问题,布莱恩不是第一个问宋祺然的人。

他本科学的是临床,研究生却学了心理学,后来,读博也是修的应用心理学。那么,他现在为什么要选择临终关怀这一课题呢?

顾念之前也曾想过这个问题,听到布莱恩问出来,就下意识的看了宋祺然一眼。只一眼,她就断定这里面定是有一个悲伤的故事。本想委婉的让布莱恩换一个问题,可是,却听到了宋祺然的回答。

“布莱恩医生,您想听官方的回答,还是我本人真正的答案?”

宋祺然并没有等布莱恩的回答,而是继续道:

“官方的回答是我觉得临终关怀这一课题大有可为,而我很年轻,可以在这一领域有所建树。

而真正的答案则是……

我的父亲罹患癌症,半年前去世。我母亲和我父亲的感情极好,在我父亲患病期间,细心呵护无微不至,在我父亲去世后,我母亲抑郁寡欢,而由于我忙于工作,疏忽了对母亲心理方面的疏导,导致她在华国爆发埃博拉病毒期间被感染,后来不治身亡。”

小会议室里,一片寂静。

谁都没有想到,听到的会是这样一番回答。

或许,顾念是有一瞬间想到过的,只是,不知该如何去安慰。

现在想想,是否在苍州疫情期间,她和宋祺然曾一起讨论过治疗方案?那些,都已不甚清晰。

“这些,是事实,也是我想要学习临终关怀的初衷。在我母亲离世后,我曾不止一次的想:如果在我父亲去世后,我对母亲多一些陪伴和照顾,对她的心理多一些关注,那么是不是她的身体免疫力会不那么差,那么当埃博拉病毒肆虐的时候,是不是就不会被感染?……每每想起这些,都是一种煎熬。

后来,院方有了和贵院的交流学习项目,我就向院方做了自我推荐。

我希望尽我的微薄之力,可以让世间的痛苦和遗憾可以少一些,再少一些。”

至此,宋祺然的回答结束。

十几秒后,布莱恩率先鼓掌,然后,其他人也一起鼓掌。

其实,他们医生也不过是一群普通人罢了。是什么支撑着他们走在这条荆棘蔓布的道路上呢?是对生命的信仰,亦是一种舍我其谁的精神。他们亦是血肉之躯,可是白袍就是他们的盔甲,无坚不摧。 ufmuw1yUzJLmfkofHz8yF56h8OeY/m5c9snbIpOv/dstwRTP8XAmrfU2nXoeR1Gc

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