又到了进行年度例行体检的时候。
医生锁着眉头,一页一页地翻看着你的血检报告。你不安地坐在医生的对面,不停地轻轻搓着双手,把已经到嘴边的问题咽了回去,有点紧张地观察着医生表情的变化。
医生终于看完了报告,紧锁的眉头是舒展了,但完全没有开口说话的意思。他合上文件夹,推到一边,然后戴上听诊器,开始听你的心肺……
你终于忍不住了:“医生,我的胆固醇?……”
医生打个静音手势,继续专注地听着,你没有办法,只好再继续忍着,心想:“没有心脏病也要被你弄出来了。”
“胆固醇嘛,”医生拿下听诊器,“一点问题都没有啊。看来这个药很适合你,今年要继续用。”
你长舒一口气道:“帮我量量血压吧,我好像觉得现在血压有点高。”
医生一脸问号……
2018年3月初稿于上海
2019年11月定稿于新泽西
Elguindy, A.; Yacoub, M. H. The discovery of PCSK9 inhibitors: A tale of creativity and multifaceted translational research. Global Cardiology Science and Practice , 2013, 39.
Farnier, M. PCSK9: From discovery to therapeutic applications Archives of Cardiovascular Disease , 2014, 107, 58— Archives of Cardiovascular Disease , 2014, 107, 58—urrent Evidence, and Potential Effects on LDL-C and Lp(a). Cardiovasc Drugs Therapy , 2015, 29, 295—308.
《2019年欧洲心脏病学会指南》更新后的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)达标需满足两点:降幅达50%,且小于70mg/dL。目前仅少数高剂量他汀可以做到降幅大于50%。Jacobson TA, et al.National Lipid Association recommendations for patient-centered management of dyslipidemia: Part 1—executive summary Journal of Clinical Lipidology . 2014; 8: 473—488. Weng, T—C et al. A systematic review and meta-analysis on the therapeutic equivalence of statins Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics , 2010; 35, 139—151.目前《中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)》中建议提供中等强度他汀治疗。