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《中国0~5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南》建议≥2月龄的儿童，口温≥38.5℃和（或）出现明显不适时，采用退热药退热治疗。家长会问了：一定要等到体温高于38.5℃，才能用退热药吗？宝宝很不舒服怎么办？退热药主要是用于缓解发热时孩子的不适症状，所以是否需要用退热药不仅要看体温度数，还要观察孩子的身体状态以及体温的上升速度。
对症判断是否用药
现在儿童发热时推荐的退热药物，主要包括“对乙酰氨基酚”和“布洛芬”。6个月以下的孩子只能用对乙酰氨基酚，6个月以上的孩子可以选用对乙酰氨基酚和布洛芬，两者可以交替使用。
儿童发热推荐药物
对乙酰氨基酚和布洛芬（用于6个月以上婴儿）能有效退热，体温超过38.5°C时可以给孩子服用，不要用阿司匹林退热，因为这类药物会引起消化道出血，甚至引发瑞氏综合征（RS）危及生命；如果对退热药过敏或不耐受，频繁呕吐不能口服退热药，或者退热药效果不好、孩子不舒服症状没有缓解时，可以单独选择或同时进行温水擦拭；不推荐酒精擦浴，因为可能引起很严重的副作用，如昏迷。
瑞氏综合征（RS）是一种严重的药物不良反应，是儿童在病毒感染（如流感、感冒或水痘）康复过程中患上的一种罕见疾病，以服用水杨酸类药物（如阿司匹林）为重要病因，死亡率高。
医院里经常会碰到焦急的家长：“孩子已经吃了退热药了，怎么还是这么烫，医生有没有更好的药，能立刻退热的？”
孩子发热，体温反复其实很正常，但有的家长太过焦虑，求助于那些一针下去药到热退的“好药”。例如被滥用的激素“地塞米松”，属于糖皮质激素，长期使用会破坏孩子的免疫系统。如果孩子只是普通的感冒发热，是不建议使用的。除了地塞米松，儿童退热还要谨慎使用尼美舒利和阿司匹林两种药物。
TIPs
我国《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》规定：“不能单纯以退热和止痛为目的使用糖皮质激素。”
