美国一项“父母对儿童每日哮喘药物治疗的具体顾虑”的公众调查显示,38%的家长表达了担忧。这部分人群中,有49%的人担心药物副作用,48%的人害怕长期使用产生的药物依赖,10%的人“因为它是激素”反对服用哮喘药物。在哮喘的治疗中,激素有那么可怕吗?
TIPs
家长们大可不必谈激素色变,过分担心激素的副作用。只要听从医嘱,规范合理地使用药物,定时复查,副作用是很小的,而且可以很好地控制哮喘发作。
小剂量持续激素吸入是日常控制哮喘最有效的办法,许多家长因为担心激素的副作用而放弃日常的维持治疗,等到发作时才急急忙忙到医院口服或静脉治疗,这是哮喘疾病控制和管理的一大误区。
●激素吸入是从口吸入激素,大约有9%进入肺部发挥作用,90%沉积在口腔咽喉,还有大约1%会经肺部的毛细血管吸收进入血液,而且很快就被代谢掉。而静脉用激素是百分之百进入血液,流经全身。
●激素吸入的量是以微克计算的,与口服或静脉用激素的以毫克计算相比,激素吸入量小,副作用自然更小。
妈妈问:
孩子的哮喘症状已略有缓解,可以停止用药吗?
傅医生答:
哮喘是一个长期的慢性的气管炎症反应,用药也要有长期作战的准备,不可半途而废、见效即止。只有长期规范地吸入激素治疗,哮喘才能被有效控制,气管也能免于受损,孩子才能舒适、健康地成长。
事实上,难治性哮喘在学龄前期儿童中发病率很低。哮喘控制效果不佳最常见的原因就是不能每日坚持吸入糖皮质激素,还有持续暴露在过敏原下,存在过敏性鼻炎等并发症,雾化或吸入技术掌握不好等,通过仔细寻找原因可以解决大多数儿童哮喘控制不佳的问题。
儿童由急性上呼吸道感染引起喘息最常见,甚至有的孩子每次“感冒”都会伴随着喘息发作,常见过敏性诱发喘息的因素包括以下几个方面。
这些诱发因素有时很难避除,从而导致喘息哮喘的反复发作。家长一旦发现孩子接触某种过敏原后诱发哮喘,远离后又恢复如初,就一定要主动回避这种过敏原,这比去医院一遍遍检查过敏原来得实际有效。