下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
本病系指急性发病、原因不明的单侧周围性面神经麻痹。任何年龄均可发病，其机制与茎乳突孔内面神经的急性非化脓性炎症有关。本病属于中医学“中风”、“面瘫”等范畴。
1 急性发病，可先出现同侧耳区或面部的疼痛，随后发生面肌轻瘫，后者可进一步进展成为完全性面肌瘫痪。病侧面肌平坦松弛，前额皱纹消失，眼裂增宽，鼻唇沟变浅，口角及面部向健侧歪斜。可同时伴有口角流涎、泪流外溢、味觉减退或（和）听觉过敏等。
2 多数病人在几周内基本恢复正常。如恢复不完全可产生瘫痪肌挛缩、面肌痉挛或联带动作。挛缩表现为眼裂缩小，鼻唇沟加深，口角歪向患侧；面肌痉挛为病侧面肌不自主的抽动；联带动作为面肌随意动作时出现无关肌肉的协同收缩，如露齿时患侧眼睛不自主闭合。
1 西医药治疗：急性期短程应用泼尼松，每日30～ 60mg， 可有一定效果。维生素B1、 维生素B12、 地巴唑等可常规应用。甲基纤维素滴眼剂或暂时性眼罩可保护暴露的眼睛。
2 中医药治疗
〈1〉 风邪袭络：突然口眼歪斜，面部感觉异常，或有虫蚁行走感，或面肌松弛麻木，兼有头痛、鼻塞，颈项发紧不适，或耳周胀痛，面部烘热，脉浮，苔薄白或兼黄。
治法：疏风散邪，解表通络。
方药：白附子6 克、全蝎3 克、僵蚕12 克。
如兼有风寒者，加桂枝9 克、细辛3 克、防风9 克、生姜3 片；兼有风热者，可加入金银花12 克、连翘12 克、桂枝9 克。
〈2〉 肝风内动：口眼歪斜发作突然，面部潮红，耳根胀痛，肢体发麻，头重脚轻，眩晕，舌淡红苔黄或苔少而干，脉弦数有力。
治法：平肝熄风解痉。
方药：天麻24 克、钩藤15 克、桑叶12 克、菊花12 克、全蝎3 克、僵蚕12 克、白附子6 克。
〈3〉 气血两亏：口眼歪斜，面肌松弛，眼睑乏力，少气懒言，舌质淡嫩苔薄白，脉细无力。
治法：益气养血，活血通络。
方药：黄芪50 克、当归30 克、赤芍10 克、川芎6 克、桃仁6 克、红花6 克、全蝎3 克、地龙10 克、僵蚕10 克。
〈4〉 风痰阻络：口眼歪斜，面肌麻木，语言不利，喉中痰鸣，舌体僵硬感，时有流涎，舌苔白腻，脉弦滑或弦缓。
治法：化痰祛风通络。
方药：葛根15 克，桂枝6 克、白芍12 克、蜈蚣3 条、僵蚕12 克、川芎6 克、羌活10 克、秦艽10 克、防风6 克。
应特别注意避免受风寒，余者可参见“三叉神经痛”。