下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
便秘是指大便次数减少，或排出困难，也指粪便坚硬或排便不尽的感觉。根据有无器质性病变可分为器质性便秘与功能性便秘两种。器质性便秘可由多种器质性病变引起，如结肠、直肠及肛门病变；老年营养不良、全身衰竭、内分泌及代谢疾病等均可引起便秘。功能性便秘则多由功能性疾病（如肠道易激综合征），滥用药物及不良的饮食、排便、生活习惯所致。本证属于中医“便秘”范畴。
便秘的主要表现是大便次数减少，间隔时间延长；或间隔时间正常，但粪质干燥，排出困难；或粪质不干，排出不畅。可伴见腹胀，腹痛，食欲减退，嗳气反胃等症。
1 西医药治疗：此类药物有些不宜久服，最好在医生指导下选择使用。
润湿剂：辛丁酯磺酸钠，口服，每天50～200mg。 运用于粪便坚硬，排便无力，直肠疾患及术后患者。
滑润剂：石蜡油，15～30ml 睡前服，适用于肛门疾患所致大便干结。
刺激性泻药；酚酞，0.1～0.2g/ 次。蓖麻油，10～ 30ml/ 次。波希鼠李皮：300～600mg/ 次。
容量泻剂：硫酸镁：每次10～20g。 氧化镁：每次1～ 3g， 适用于胃酸多并有便秘。镁乳：每次15ml。 山梨醇：口服5～10g/ 次，2～3 次/日。60％ 乳果糖：10～30ml/ 次，3 次/日，适用于肝昏迷并有便秘者。甲基纤维素1.5～ 5g/ 日。
栓剂及灌肠法：甘油栓：每次1粒，纳入肛内。开塞露：每次1支，插入肛门并将药液挤入直肠。温盐水2000 ～3000ml， 温水500～1000ml， 肥皂水（75ml 加水至1000ml） 灌肠。矿物油或棉籽油200ml 保留灌肠，多用于临时清洁肠道。
2 中医药治疗
〈1〉 热秘：大便干结，小便短赤，面红心烦，或有身热，口干口臭，腹胀或痛，舌红苔黄或黄燥，脉滑数。
治法：清热润燥通便。
中成药：新清宁片。
〈2〉 气秘：排便困难，大便干或不干，伴嗳气频作，胸胁痞满，腹中胀痛，舌苔白，脉弦。
治法：顺气行滞。
中成药：开胸顺气丸。
〈3〉 气虚：大便秘而不结，虽有便意，临厕努挣乏力，挣则汗出气短，伴见神疲气怯，肢倦懒言，舌淡苔白，脉弱。
治法：益气润肠通便。
中成药：补中益气丸。
〈4〉 血虚：大便干结，面色无华，头晕目眩，心悸健忘，唇舌色淡，脉细涩。
治法：养血，润燥，通便。
中成药：润肠丸。
〈5〉 阴虚：大便干结如羊屎状，伴形体削瘦，口干思饮，或有心悸，颧红，失眠，眩晕，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。
治法：滋阴润肠。
中成药：增液口服液。
1 建立良好的饮食习惯，使饮食习惯合理，适当食用含纤维素多的蔬菜。
2 建立良好的排便习惯，定时排便。