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什么是急性胃炎?

急性胃炎是由不同病因引起的胃粘膜,甚至胃壁(粘膜下层,肌层、浆膜层)的急性炎症。本病的主要病因为细菌和毒素的感染,理化因素的刺激,肌体应激反应及全身疾病的影响等。根据病因的不同可以分为急性外周性胃炎(包括急性单纯性胃炎、急性腐蚀性胃炎、急性糜烂性胃炎)和急性内周性胃炎(急性感染性胃炎、急性化脓性胃炎)。临床一般以急性单纯性胃炎较为常见。本病属于中医的“胃痛”、“呕吐”、“恶心”等病症范畴。

【临床表现】

本病的常因病因不同而表现各异,常见的症状是上腹部不适、疼痛、恶心、呕吐、吐血、便血等。

【治疗方法】

1 西医药治疗

〈1〉 一般治疗:首先去除外因,即停止一切对胃有刺激的饮食和药物,并酌情短期禁食,或进流质食物。急性腐蚀性胃炎除禁食外,还应适当禁洗胃、禁催吐,立即饮用蛋清、牛奶、食用植物油等。再去除内因,即积极治疗诱发病,如急性感染性胃炎应注意全身疾病的治疗,控制感染,卧床休息等。

〈2〉 抗菌治疗:急性单纯性胃炎有严重细菌感染者,特别是伴有腹泻者可用抗菌治疗。常用药:黄连素0.3g 口服,日3 次;氟哌酸0.1~0.2g 口服,每日3 次;庆大霉素8 万u, 肌注,每日2 次。急性感染性胃炎可根据全身感染的情况,选择敏感的抗菌素以控制感染。急性化脓性胃炎,应予大量的有效的抗菌素治疗。急性腐蚀性胃炎亦可选用抗菌素以控制感染。

〈3〉 纠正水、电解质紊乱:对于吐泻严重及脱水的病人,应增加病人饮水,或静脉补液等。

〈4〉 止血治疗:急性胃炎导致的消化道出血者属危重病症,可予冷盐水洗胃,或冷盐水150mL 加去甲肾上腺素1~8mg 洗胃,适用于血压平稳,休克纠正者。对出血量较大者,适量输血。

〈5〉 对症治疗:腹痛者给与解痉剂,如颠茄8mg, 或普鲁本辛15m,1 日3 次。恶心呕吐者,可用胃复安5~ 10mg, 或吗叮林10mg,1 日3 次。

2 中医药治疗

〈1〉 外邪犯胃:发热恶寒,胸脘闷满,甚则疼痛,恶心呕吐,或大便泻泄,苔白腻,脉濡缓。

治法:疏邪解表,化浊和中。

中成药:藿香正气软胶囊。

〈2〉 饮食停滞:脘腹胀满拒按,嗳腐吞酸,得食愈甚,吐后症减,泻下臭秽,舌苔厚腻,脉滑实。

治法:消食导滞。

中成药:加味保和丸。

〈3〉 痰热内阻:脘痞恶心,吐泻频作,其气臭秽,心烦口渴,还可伴发热,舌苔黄腻,脉滑数。

治法:清热利湿,和中止泻。

中成药:加味香连丸。

〈4〉 瘀血阻络:胃脘疼痛频作,持续不减,或痛如针刺,痛有定处,呕血黑便,舌质紫暗或有瘀癍,脉弦涩。

治法:活血化瘀,理气止痛。

中成药:云南白药。

【注意事项】

1 生活有节,起居有常,调畅情志,避免暴饮暴食,过度烟、酒、茶、油腻、粗糙及刺激性食物。

2 患病后应及时诊断,及时治疗,调治结合。 zIhtYds2QQyqlYq1mi975jjxc5inIyFhKNvCnpoxTKajIWZqwlGu/z1sBgdKzYhN

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