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科学哺育

正确进行母乳喂养的方法

掌握婴儿需要的乳量

从解剖学上来看,所有母亲都适合喂养她们的婴儿,母亲的乳汁最适合婴儿。乳房产生的乳汁是婴儿的天然食物,婴儿不会拒绝食用。就身体而言,母亲是完全能够喂养她的婴儿的:乳房的大小和可产生的乳量无关。乳量乃取决于婴儿的摄食量多少,因此,供给和要求也是如此。婴儿摄食的乳量越多,母亲乳房产生的乳量也越多。

新生儿需要的乳量为:每450克体重每日需要50~80毫升。所以,一个3千克的婴儿每日需要400~625毫升。你的乳房可在每次哺乳3小时后产生乳汁40~50毫升,因此,每日产奶720~950毫升是足够的。

掌握开始喂奶的时间

母亲第1次给宝宝喂奶叫“开奶”。

在过去很长时间里,人们大多强调母亲产后非常疲劳,需要一段时间休息,所以一般应在婴儿出生后6~12小时才开始喂奶,好像这样才有利于母亲。

其实早开奶有利于母子的健康,产后应尽早让孩子吮吸母亲乳头,新生儿强有力的吸吮是对乳房最好的刺激,喂奶越早越勤,乳汁分泌得越多。新生儿出生后第1个小时是敏感期,而且生后20~30分钟内,婴儿的吸吮反射最强,因此母乳喂养的新观点提倡产后1小时内即开奶,最晚也不要超过6小时。早开奶存在许多好处:

1.母亲产后泌乳必须依靠婴儿对乳头的吸吮刺激。宝宝尽早吮吸乳头,能促使早下奶,下奶快。

2.加快母亲子宫复位,早止出血。婴儿吸吮引起催产素的分泌,可使产后子宫收缩,加快复位,有助于产后出血尽早停止。

3.使婴儿早获免疫能力。早喂奶,宝宝可以获得初乳中大量的免疫物质,加强婴儿抵抗疾病的能力。

4.早日密切母子感情。新生儿敏感期正是建立母子间感情联系的最佳时期,母子接触的时间越早、母子间感情越深,孩子的身心发育就越好。

5.能够及时补充婴儿从母腹到人间的生理断层,能够尽快获得生理需要,特别是水分、营养的及时补充,有利于婴儿成长的连续性。

做好母乳喂养的准备

在分娩前就应该决定是否采用母乳喂养婴儿,这样就可为母乳喂养做准备和计划。过去有人建议妇女可用2个指尖搓动,或用其他物品碾压乳头,甚至用指甲刷擦洗乳头,使之变硬。使乳头变硬的这种方法现在已不重要了。如果有的乳头凹陷的话,必须采取特别措施,如遇乳头完全扁平的情况,婴儿就不能啜住乳头,这种情况是十分罕见的。但是如果确实是乳头凹陷的话,可以穿着胸罩使乳头稍为凸起。

如果孕妇在医院分娩,入院时就应告诉看护人员,说明自己打算用母乳喂养婴儿,一定要求医护人员帮助。必要时可要求看护人员或护士长,请他们坐下来和你详谈有关婴儿喂养方法,以及当场提出一些有关该做什么与不该做什么的详细意见,多听取医生的建议。

母婴初次接触

婴儿一出世,就试着给婴儿吸吮乳房,这对母亲和婴儿都有好处。如果在医院的产房里,可以要求把婴儿放在自己的胸部上。上述做法有2个重要因素:自然地吸啜会刺激荷尔蒙(即“催产素”)的产生。一旦婴儿诞生后,这种激素可使子宫收缩并在婴儿分娩后不久排出胎盘。另外,出生后不久,让婴儿吸啜也有助于形成一个很强烈的结合感情。婴儿偶然会有阻塞现象,不必担忧,吸啜的自然反射是很强烈的,婴儿出生后即有吞咽的能力。

正确进行初乳喂养

婴儿分娩后72小时,乳房不产生乳汁,而产生一种稀薄的、黄色的液体,名为“初乳”。初乳的成分是由水、蛋白质和矿物质组成。当婴儿出生后头几天母亲还没有乳汁分泌之前,初乳可满足婴儿所有的营养需要。初乳也含有非常宝贵的抗体,能帮助婴儿抵御诸如脊髓灰质炎、流行性感冒和肠道感染等疾病。初乳还附带有一种轻泻的作用,有助促进排出胎粪,所以一定要给婴儿喂初乳。头几天应规则地把婴儿抱在胸部前,一是喂哺初乳,二是使婴儿习惯伏在胸上。如果在一间设有“母婴房”(即把婴儿交给母亲照看)的医院里,并且医务人员确实鼓励按要求用母乳喂养婴儿,这样就更好了。每当婴儿啼哭时,可把他抱起靠近乳房,开始时每侧乳房仅吸几分钟,这样,乳头不会酸痛。如果婴儿是放在医院婴儿室的,应该告诉医务人员,请他们把婴儿抱来喂养,不要用奶粉喂养,一定要喂养初乳。

做好排乳反射准备

婴儿吸吮乳房时,母亲的脑垂体腺受刺激而激发“排乳反射”,母亲能够感到这种反射。事实上,每当母亲看见婴儿或听到婴儿声音的时候都可能促使泌乳,乳汁可从乳头射出,为喂奶做好准备。

正确抱持婴儿

母亲正确抱持婴儿是用手臂怀抱婴儿,将他的头放在自己肘弯部,用手托住他的背部和臀部,切勿向前俯身把乳头塞到婴儿嘴里。如果手臂抱住婴儿时他仍离乳头太远,可尝试在自己膝上放一个枕头使他躺在上面,但婴儿的头部仍要用臂弯托持。另一个方法是交叉双腿(俗称“二郎腿”),用膝部支持着自己抱持婴儿的手臂,让婴儿的手臂能随意触摸到乳房,婴儿对这种亲密感是非常愉快的。

掌握婴儿觅食反射

母亲头几次抱着婴儿靠近乳房的时候,应该帮助和鼓励婴儿寻找乳头。用双手怀抱婴儿并在靠近乳房处轻轻抚摩他的脸颊。这样做会诱发婴儿的“觅食反射”。婴儿将会立刻转向乳头,张开口准备觅食。此时如把乳头放入婴儿嘴里,婴儿便会用双唇含住乳晕并安静地吸吮。许多婴儿都先用嘴唇舐乳头,然后再把乳头含入口中。有时,这种舐乳头的动作是一种刺激,往往有助于挤出一些初乳。

过几天,婴儿就无须人工刺激了,婴儿一被抱起靠近母亲身体,他就会高兴地转向乳头并含在口里。

母亲不要用手指扶持婴儿的双颊把他的头引向乳头。他会因双颊被触摸受到不一致的引导而弄得不知所措,并拚命地把头从这一侧转到另一侧去寻找乳头,这就是婴儿跟着感觉走。

正确哺乳婴儿的必要性

每次喂哺婴儿时,应力图将乳头正确地放入他的口内,只有婴儿将大部分乳晕含在口内,才能顺利地从你的乳房吸啜出乳汁。婴儿以吸和啜2种活动方式从你的乳晕周围形成一个密封环,当吸食时,婴儿的舌将乳头推向口腔顶部(上腭),乳汁是在有节奏地一吸一挤的情况下被吸出来的。只有当婴儿对乳晕后方的输乳管施加压力时,乳汁才能顺利地流出来。

如果乳头能正确地放入婴儿的口腔内,那么,乳头酸痛或皲裂就可以减少至最低限度。婴儿有很强的吸啜能力,如果他没有含着乳晕而只有乳头在婴儿的口内,他能有效地切断输乳管的通道,这时就几乎没有乳汁流出了。这样乳头就变得酸痛异常,结果乳汁的供应就由于乳汁没有被吸出而减少。这样,婴儿将会很自然地吸不到乳汁,并由于饥饿而发脾气。

做好母婴哺乳配合

一旦婴儿在愉快地吸乳时,母亲就应安静下来看着他。如果他的眼睛张开,母亲应和他相对而视。当婴儿吸乳时,母亲应对他微笑和轻轻地细语闲谈,这样,他就会把看到母亲的脸、听到母亲的声音和闻到母亲皮肤的气味联系起来而高高兴兴地吃奶。母亲和婴儿的协调配合,非常有利于母婴情感的培养。

两侧乳房轮换哺乳

婴儿吸啜在起初5分钟内是最强烈的,此时,他已吸食了80%。一般地说,每一侧乳房哺乳时间的长短视婴儿吸啜的兴趣而定。但是,通常不超过10分钟。大概到达上述时间,乳房已被排空,虽然婴儿可能还对吸啜感到津津有味,但你会发现婴儿对继续吃乳已不感兴趣:他也许开始玩弄你的乳房,将乳头在口内一会儿含入、一会儿吐出;他也许转过脸去,也许入睡。当婴儿显露出在一侧乳房已吃饱时,应把他轻轻地从乳头移开,把他放在另一侧乳房上,如果他吸啜两侧乳房之后睡着的话,他可能已经吃饱了。母亲要想知道他睡着是否是由于吃饱的缘故,只要看他是否在约10分钟后醒来又再次吃奶就知道了。同样地,如果婴儿看来只从一侧乳房中吸食已能满足他的需要量的话,那么,下次喂奶时,一开始就应换用另一侧乳房哺乳。

哺乳不要移动乳房

切勿将吸食中的婴儿从乳房拉扯开——这样做只会弄伤乳头。为了把吃奶中的婴儿移开,可稳定地轻压他的颏部使他松开口。另一办法是用手指滑入乳晕和婴儿颊部之间,将小手指放入婴儿的口角内。上述这两种方法都会使他的口张开,并且使乳房容易滑脱,而不必使用其他方法把乳头弄出来。在头几天里,这些做法十分重要,因为乳头需要变硬以利哺乳。

掌握母乳喂养姿势

母亲可以按自己选择的姿势喂哺婴儿,只要他能够含住乳头同时自己觉得舒服、轻松自如。可以实践各种方法并采用感觉最自然的一种。在1天以内要改换各种授乳姿势——这样做将会保证婴儿不会仅向乳晕的一个部位施加压力,并且尽量减少输乳管受阻塞的危险。

如果坐着授乳,一定要位置舒服。

必要时,可用软垫或枕头支持双臂和背部。

躺在床上喂乳也很好。特别是在头几周和晚上,没有理由不这样做。母亲应采取侧睡姿势,如希望更舒服,则可垫上枕头。轻轻地怀抱婴儿的头和身体紧靠你的身旁。可能需要把婴儿放在枕头上,使他的位置高一点以便吸吮乳头,但是较大的婴儿应该躺在床上并靠在母亲身边,保证母亲臀部下侧的肌肉不受扭曲或拉得太紧,因为这样会使奶流减慢。另一种办法就是在母亲手臂下垫个枕头,把婴儿放在枕头上,让他的双腿放在母亲后方。婴儿面向母亲的乳房,而手可以托住他的头部。

开始时,母亲所选择的授乳姿势可能会受到分娩影响,例如,若做过会阴切开术的话,就会觉得坐起来非常不舒服,因此,侧卧授乳更为适合。同样的,如果做过剖腹产手术,腹部就太柔嫩以致不适宜让婴儿躺在上面,因此要把婴儿的脚放在臂下的位置,或把他放在床上靠在自己身旁的位置授乳。

把握母乳喂食次数

婴儿因为身体幼小需要多次喂食。母乳喂养的婴儿可能比奶粉喂养的婴儿喂食次数更多,这是由于前者吸收乳汁更快。

婴儿应按要求喂食。父母亲很快就学会辨别婴儿饥饿时的啼哭声。新生婴儿每2小时需要喂奶1次,一天喂的次数多达8~10次;婴儿长大至1个月左右,通常每3小时进食1次;约2~3个月左右,则每4小时喂食1次。

大多数3个月大的婴儿在晚上喂食后都睡一整夜,但不应考虑放弃晚间哺乳,除非婴儿一直熟睡不醒。

掌握夜间哺乳知识

要满足婴儿对食物的要求,就应增加哺乳时间,每次最少哺乳要用30分钟,这样,24小时就花去了3个小时。由于夜间哺乳比其他事情更为重要,因此,母亲往往为照料婴儿而弄得疲倦不堪和精神紧张,一天睡不上几个小时,母亲的睡眠方式在很长时期内会被破坏。所以,母亲应在白天和晚间争取充分的休息,作为丈夫应该协助妻子,并且帮助妻子做一些家务事。在抚育孩子方面,妻子和丈夫应该是平等的,当妻子进行大部分授乳工作时,丈夫就应该为婴儿做些其他的服务才对。

实际上,虽然母乳喂养在夜间哺乳不应完全是丈夫的责任。但如果婴儿睡在另一间房里,就可请丈夫把他抱来喂,并且在喂完奶后把他抱回婴儿睡房和换尿布。

适当减少夜间喂食

婴儿在体重达到4.5千克的时候,他才能一次睡眠5个小时以上,不会因饥饿而醒来。婴儿的体重一旦达到上述标准,就可尝试把两次授乳之间的时间延长,以便能获得6小时安静的睡眠,并能顺利地停止凌晨给婴儿喂乳,婴儿有他自己的吃奶规律,但一般地说,巧妙地省去婴儿最后一次喂乳是合理的,以便自己能按规定的时间睡觉。但是要灵活处理,也许婴儿不想停止凌晨的哺乳,无论怎么样力图改变哺乳程序,他还是醒来就饥饿了。

母乳喂养须知婴儿在吸乳时一定要能自由呼吸。如果乳房很大,有可能使婴儿出现窒息的危险,可轻轻地把乳头拉开一点。

由于母亲的排出反射相当有效,以至一旦婴儿吸乳时,乳汁流出太快并呛着他。母亲可事先挤出一些乳汁使乳量减慢。如果乳量很多,可在乳晕上、下部位施压以减少乳量。

如果不是在哺乳期间而乳汁大量涌出时,可用手掌心或手跟部压住乳晕,这种方法可止住奶流。

判断母乳不足的方法

婴儿的生长发育是需要有充足乳汁的,母亲的乳汁是否充足是很难辨别的。一般的辨别方法有以下几种:

观察孩子体重,这是判断母乳是否充足的最简单办法。孩子出生后1周至10天为止的时间里,体重减少属生理性体重减少阶段。这以后,体重会不断增加。因此,第10天以后要每周称1次,将增长的体重除7而得到的值如在20克以下,则表明母乳不足。体重增长不快,必然是母乳不足所致。尽管如此,在满月以前,尚不必过分神经质地忧虑重重,应该继续观察。如果过了1个月,体重增长情况依然不佳,再采取混合喂养的措施也还是时机,但再也不能拖延了。

可以用哺乳时间的长短来判断。正常的哺乳时间约为20分钟。如果超过30分钟,孩子吃奶时总是吃吃停停,而且吃到最后还不肯放开乳头,那么就可以判断母乳不足。

如果出生2周后,授乳间隔依然很短,婴儿隔2小时或个把小时就哭泣要奶吃。这种情况可在喂完奶后马上喂牛奶试试,如果婴儿一个劲儿地喝,而且精神很好的话,或者大便量少,有时则为绿色泡沫便,小便次数不足6次,就可以肯定是母乳不足。

如果婴儿总是没精神,睡不好觉,连续好几天便秘或腹泻,那么说明母乳不足。

妈妈经验判断法:乳房是否发胀,胀得是否厉害?一般在产后2周左右就可知道。如果乳房总显得干瘪,那么说明缺乏奶水。

如果奶水充足,那么当孩子吃奶时,可以听到“咕嘟、咕嘟”的咽奶声音。吃奶婴儿表现愉快、舒畅、很少哭闹、睡觉踏实、安稳、大便性状是黄色的软便,很少发生消化不良、婴儿体重按规律增长,这说明乳母的乳汁充足。

若奶水不足,则孩子吃奶时听不到连续的咽奶声音,即使能听见,咽奶的声音也很小;吮奶时总是吃吃停停,或吃奶中突然放掉奶头哭啼,或吃到最后还不肯放开乳头,或刚喂奶不久,孩子就哭闹起来,喂奶前母亲也没有奶胀的表现,在吸吮时也没有喷奶的感觉,那么说明母乳不足。

补充婴儿水分

水的喂养

人体的重量大部分是水分,年龄越小,体内水分比例越高。满一个月婴儿体内水分约占体重的75%,早产儿占80%左右,成人占60%。由于新生儿体表面积较大,每分钟呼吸次数多,使水分蒸发量较多,而他们的肾脏为排泄代谢产物所需的液量也较多。因此,婴儿按每千克体重计算,所需液体较多,在第1周以后,新生儿每天需要液体量为每千克120~150毫升。

人工喂养大多数是用牛奶,从牛奶的成分来说,牛奶中的矿物质即钙、磷、钾、氯等物质要比母乳中大3倍之多,这些矿物质吸收到体内后,多余的矿物质就需要通过肾脏由尿中排泄。为了保证体内矿物质的供需平衡,就要求肾脏排泄多余的矿物质。从婴儿的肾脏功能来看,婴儿的肾脏功能还没有发育成熟,换句话说,要让肾脏排出多余矿物质,就需要一定量的水分才能保证完成任务。水分不足,肾脏就完不成任务,如果勉强完成,就会使肾脏受损。

所以,除了喂奶,千万不要忘记喂水。用牛奶喂养者或炎热夏季出生的新生儿,尤其要注意喂水。但喂水也不要过量,以免使婴儿心脏、肾脏增加负担。一般来说,母乳喂养的小儿,在4个月以内只需少量喂一些水或果汁,而人工喂养的小儿则应在2次喂奶之间喂1次水。到了炎热的夏季,小儿最容易渴,除了喂奶外,还应多给一些水喝,使得宝宝获得充足的水分。

喂养果汁

宝宝天生喜欢吃果汁,喜欢果汁的那种甜酸味,多吃果汁可以补充维生素C。还可以习惯各种味道,习惯用匙子吃东西。

开始时可用温开水将果汁稀释1倍,第1天每次只喂1汤匙,第2天每次喂2汤匙,第3天每次喂3汤匙……,这样一天天逐渐增加,满10汤匙时,也就是第10天开始,就可以用奶瓶喂,等宝宝习惯以后就可以不用温开水稀释了。

1天可喂3次,每次喂30~50毫升。喂奶前后不要喂,最好在洗澡、日光浴、散步以后喂。

喂养注意事项

宝宝不愿吃或吃了就吐的,不要勉强喂,可以改变一下果汁种类和稀释办法,或稍加些糖再试试看。

腹泻时可暂时中止喂果汁,等身体恢复以后再喂。

只要孩子情绪正常,即使拉绿色大便也无妨,可以继续喂果汁。

在水果中,苹果和西红柿有使大便变硬的作用,柑、桔、西瓜、桃子有使大便变软的功能,因此,孩子有些腹泻时,可喂苹果汁和西红柿汁,便秘可喂柑、桔、西瓜、桃子等果汁,很有效。因为果汁都能使大便变成酸性,所以吃了果汁后大便会变绿,或吃了苹果汁后大便会发黑。这些都不是病,请勿担心。

开始喂奶的正确时间

婴儿喂奶最好是在出生后30分钟,这样做的好处:1防止新生儿低血糖症的发生。2防止新生儿出生后生理性体重下降过多。3减轻新生儿高胆红素血症,防止黄疸过深或发生核黄疸。4及早使新生儿获得初乳中的抗体、免疫细胞、溶菌酶、乳铁蛋白。

妈妈尚未开奶的喂养

有些妈妈生下小宝宝后没有马上开奶,或者奶水稀少,这个时候如果宝宝饿了该怎么办呢?在很多爱婴医院里禁止喂除母乳之外的任何东西给宝宝,哪怕是水。这是为什么呢?会不会饿坏了宝宝?

一般情况下,在宝宝出生后1~2周后妈妈才会真正下奶。但在宝宝出生的第1周必须让他多吸吮、多刺激妈妈的乳房,使之产生“泌乳反射”,才能使妈妈尽快尽早下奶,直至足够宝宝享用。如果此时用奶瓶喂宝宝吃其他乳类或水,一方面容易使宝宝产生“乳头错觉”,不愿再费力去吸妈妈的奶,另一方面因为多数冲制的奶比妈妈的奶甜,也会使宝宝不再爱吃妈妈的奶。这样本来完全可能母乳喂养的妈妈会因宝宝吸吮不足,而造成奶水分泌不足,甚至停止泌乳。

那么,宝宝一时吃不饱,会不会饿坏呢?不会的。因为宝宝在出生前,体内已贮存了足够的营养和水分,可以维持到妈妈泌奶,而且只要尽早给宝宝喂奶并坚持不懈,那么在宝宝吮吸的刺激下,母乳足可以够其享用,而且会越来越多,不要轻易失去信心。

开奶前不要喂牛奶

许多产妇在分娩前,便预先买好奶粉、奶瓶、奶头,待婴儿出生后,就先喂点牛奶。其实,这种方式喂养是错误的,害处很多。首先由于喂哺了牛奶,婴儿就不愿再吸吮母亲的乳头,从而减少对母亲乳头周围神经的刺激,降低催乳素、泌乳素的分泌,导致母乳量减少。其次牛奶喂养细菌污染的机会多,尤其是用奶瓶喂养,奶瓶及奶头易被细菌污染,使用不当时,易使婴儿发生腹泻。另一方面,从营养学方面看牛奶的营养价值要远低于母奶。因此,新生儿出生后,开奶前不要预先喂牛奶。

新生儿不宜采取定时喂养

过去一直认为,初生到7天内的新生儿应定时喂哺,要求每3小时喂哺1次。有的乳母为了规定时间哺乳,宁可让小儿饥饿着拼命哭闹,非到3小时后才哺乳。其实这样定时喂养的缺点很多,婴儿饥饿时吃不到乳汁,饥饿感过了再喂就会影响食欲。另外,乳母乳房胀得厉害时不哺乳,会反射性地使泌乳量减少,所以不主张这样的方法。应当按婴儿需要哺乳,只要婴儿饥饿或母亲感到乳房中有乳汁就可以进行喂哺,随时需要随时喂哺,叫做按需喂哺,且要做到勤喂哺。一般来说,出生后第1~2天的早期新生儿,哺乳时间为每1~3小时1次,每天可哺乳8~12次。

新生儿不宜用奶瓶喂养

用奶瓶喂乳或喂水有两个害处:一方面是用奶瓶可造成“乳头错觉”。所谓“乳头错觉”是指新生儿吸过了橡皮奶嘴后,不愿意再吸吮母亲的乳头了。因为橡皮奶嘴软,孔大,不需要花很大力气就可以吸到乳汁,而吸吮母亲的乳头要费较大的力气才能吸出乳汁。乳母的乳头不经常吸吮,减少了对乳头周围神经的刺激,影响泌乳反射、喷乳反射,使乳汁分泌量减少,造成母乳不足。另一方面,奶瓶、橡皮奶嘴不易洗干净,易被细菌污染,使用后易引起肠道感染。如果实在必须要喂时,也应用小匙、小杯喂,因为小杯、小匙容易洗干净。正确方法是在婴儿0~4个月内(母乳量充足在6个月内)用母乳喂。 8/MF2QACXW2q0goQIyXbFv70i2A+Ciue97Ukkm3Th1S4RO+8frn+5VMMeBD7oy34

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