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5.支气管扩张

支气管扩张是指支气管及其周围肺组织的慢性炎症损坏管壁,导致支气管扩张和变形。支气管扩张多见于有麻疹、百日咳、支气管肺炎病史的儿童和青年,以慢性咳嗽、咯大量脓痰及反复咯血为主要症状。干性支气管扩张仅表现为反复大量咯血。

本病的治疗分西医药治疗和中医药治疗。

(1)西医药治疗。

①控制感染:有条件时可进行痰培养及药敏试验以选择抗生素(用药参见慢性支气管炎)。

②排痰、通畅呼吸道:复方甘草合剂10毫升,每日3次;或沐舒痰30毫克,每日3次;或强力稀化粘素300毫克,每日3次。雾化吸入促进排痰或体位引流拍背,协助排痰。

③咯血的治疗:安络血5毫克,每日3次;或止血敏4~6克入500毫升液中静脉滴注,每日1次;或垂体后叶素10~20单位,加入500毫升葡萄糖注射液或生理盐水中缓慢静脉滴注,每日1次。

(2)中医药治疗。

①风热犯肺,入里化热:咯血,咳嗽,胸闷,身热口渴,鼻燥咽干,或有恶寒发热,舌红苔薄黄,脉浮数。治宜解表清热、宣肺止咳。

中成药:止咳橘红丸。

②痰热蕴肺:咳嗽气急,咯痰色黄或脓痰,咯血,胸痛胸闷,心烦口干,面红目赤,便秘尿赤,舌红苔黄,脉滑数。治宜清热化痰、泻火止血。

中成药:二母宁嗽丸,云南白药。

③气阴两伤:面色白或颧红,气短乏力,干咳少痰,口干咽燥,自汗盗汗,舌淡红少苔,脉细数无力。治宜益气养阴、润肺止咳。

中成药:养阴清肺膏。 A8gxoTW1Jq22tzwARD/E3H6PcP9LcXVM+58WA4Nm04UUzexEV/Xe7YTevwlkrcpM

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