下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
机体组织间隙有过多的液体潴留，称为水肿，可分为全身性水肿和局限性水肿。
全身性水肿，心脏性见于心力衰竭、缩窄性心肌炎；肾脏性见于急、慢性肾炎；肝脏性见于肝硬化、肝坏死；营养性见于高度贫血、癌症晚期；内分泌性见于甲状腺功能减退、皮质醇增多症；药物性见于长期应用皮质激素。
局限性水肿，局部炎症性见于痈、疖、蜂窝组织炎；静脉阻塞性见于血栓性静脉炎或静脉血栓形成、妊娠或癌肿压迫静脉；淋巴回流受阻性见于淋巴管炎、丝虫病；变态反应性见于血管神经性水肿；物理性见于烧伤、冻疮。
诊断与鉴别水肿，首先要注意水肿出现的部位。一侧个肢体或局限性浮肿多为静脉或淋巴管阻塞。低蛋白血症多为全身性水肿。清晨眼睑或颜面浮肿多为肾性。水肿初发于低垂部位者多为心源性水肿。
其次要注意水肿的伴随症状及体征。水肿杂音及颈静脉怒张者多为心源性水肿。水肿伴有血尿、少尿、头晕、高血压者多为肾性水肿。水肿伴有恶心呕吐、腹胀、腹水、脾大或黄疸者多为肝原性水肿。水肿伴有代谢率降低的表现及非凹陷性水肿者，多见于甲状腺功能减退症。局限性水肿伴局部发紫者多为静脉阻塞。为明确诊断，可作尿常规、血浆白蛋白检查。
水肿是一种体征，对症处理可采用利尿剂如氢氯噻嗪（双氢克尿塞）、呋塞米（速尿）等，但需注意钾离子丢失，中草药中车前子、白茅根、玉米须、冬瓜皮、葫芦瓢、马鞭草、河白草等亦有一定的利尿退水肿功效。饮食宜淡盐，水分较少摄入。全身性水肿大多数由疾病引起，故必须针对病因治疗。