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磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）是利用原子核在强磁场内发生共振所产生的信号经图像重建的一种成像技术。MRI的优势包括：①软组织分辨率高，可分辨子宫内膜、子宫肌层，显示卵巢内卵泡等结构，明显优于CT；②成像参数多，提供信息量大；③可以多平面直接成像，病变定位准确；④无放射性。缺点是成像速度相对较慢，对钙化不敏感、远不及CT。禁忌证包括：体内安装心脏起搏器、胰岛素泵等电子植入物、被检部位有磁铁性金属异物等。
检查前确认患者没有禁忌证。检查前饮水300～500ml以充盈膀胱。进入检查室之前，应取出宫内节育器并除去患者身上携带的所有金属物品。
女性盆腔成像序列为SE序列或快速序列，常规行横断面T 1 WI、T 2 WI、抑脂T 2 WI、DWI、冠状面及矢状面抑脂T 2 WI序列检查。矢状面T 2 WI或抑脂T 2 WI检查对子宫病变显示最佳。增强扫描时对比剂多选用Gd-DTPA，静脉注射对比剂后行T 1 加权像扫描，常规剂量为0.1mmol/kg，常规做横断面、矢状面及冠状面扫描，根据需要可增加延迟期扫描。
生育期女性子宫体在矢状面和横断面显示最好，在T 1 WI显示为中等信号，在T 2 WI宫体分层呈三种信号：外侧的肌层显示中等信号；内膜及宫腔黏液为高信号；两者之间浅肌层结合带呈薄而较低信号。子宫颈在矢状和横断面上显示较好，呈中等强度信号，其内的黏膜呈线状T 2 WI高信号（图2-4-1）。
在矢状面观察最好，膀胱内的尿液和直肠内气体为显示阴道提供了对比。阴道腔在T 1 WI上显示为较低信号，T 2 WI则信号稍高。
位置变化较大，MRI并非常规可见。常位于子宫角两侧，成年女子卵巢约为3cm×2cm×1cm。T 1 加权像呈中等信号，T 2 加权像上信号较高（图2-4-2）。输卵管较细，MRI多不能显示。
盆壁肌肉两侧对称，在T 1 加权像上呈中等信号，T 2 加权像上呈低信号。骨盆骨皮质在T 1 和T 2 加权像均呈低信号。骨松质在T 1 加权像呈高信号，T 2 加权像上信号也较高。膀胱位于子宫前方，膀胱内尿液在T 1 WI上表现为低信号；T 2 WI上尿液为明显高信号；膀胱壁则为较低信号。
图2-4-1 正常子宫
A～B.横断面T 1 WI分别为经子宫底、宫体层面，子宫呈等信号；C～F.抑脂T 2 WI像分别为经子宫底、宫体、宫颈上段、宫颈下段层面，宫体分三层信号，即中心宫腔及内膜呈高信号、中间内肌层呈低信号（结合带）和周围外肌层呈中等信号；G.正中矢状面及H.冠状面抑脂T 2 WI，子宫呈前位，位于膀胱后方；宫颈中央高信号为黏膜及管腔内黏液（UT：子宫体；CX：子宫颈；EM：子宫内膜；RC：直肠；ROV：右侧卵巢）
图2-4-2 正常卵巢
A.横断面T 2 WI、B.横断面抑脂T 2 WI及C.冠状面抑脂T 2 WI显示双侧卵巢呈卵圆形（短箭头），内部散在大小不等的卵泡，呈高信号（EM：子宫内膜）