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第二节
石 骨 症

图3-2-1示石骨症。

图3-2-1 石骨症

男性,24岁。A、B.骨盆及下肢骨对称性密度增高,无法区分骨皮质、松质、骺板及骨髓腔,但外形无异常变化;C、D.腰椎平片示腰骶椎体上下缘增厚致密呈“夹心椎”改变,髂骨翼见致密带呈同心弧状排列,肋骨骨皮质增厚,各腰椎间隙不窄

【诊断要点】

①全身骨骼广泛致密硬化;②四肢长、短状骨对称性密度增高,骨皮质、髓腔界限消失,干骺端可见致密带;③颅骨常受累,乳突气房可不发育,椎体上下缘终板硬化,中央低密度呈夹心椎样,椎间隙正常;④髂骨翼见多条致密带与髂嵴平行。

【鉴别诊断】

(1)氟骨症:

躯干骨硬化重,四肢轻,且骨密度较不均匀不同于石骨症的均一高密度,结合地方病史不难诊断。

(2)磷、铅慢性中毒:

病变儿童期多局限于干骺端,不及石骨症广泛,成人期虽广泛但密度增高不及后者,结合地方病史亦不难诊断。

(3)成骨性转移瘤:

呈多发棉絮状结节状高密影,边界模糊,可融合弥漫性分布,无“夹心椎”及干骺端致密带改变。 YA0pySb1UCh7QC1PHC/hsFfnf+LUV6sBNrjSsCjBO5vX4Eo8FfyJcwgisk4JNTen

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