第一节
头面颈部穴位

一、天门

【部位】眉心至前发际呈一直线（图3-1）。

【手法】两拇指自下而上交替直推，称为开天门，又称推攒竹。若用两拇指自下而上交替推至囟门为大开天门。

【次数】30～50次。

【作用】祛风散邪，开窍醒神，调节阴阳。

【主治】头痛、感冒、发热、精神萎靡、惊惕不安等。

【临床应用】①开天门能疏风解表，开窍醒脑，镇静安神。常用于外感发热、头痛等。②多与推坎宫、揉太阳等合用。③若惊惕不安，烦躁不宁，多与清肝经、按揉百会等合用。

二、印堂

【部位】两眉正中连线中点（图3-1）。

【手法】可揉，可振，可掐。

【次数】揉1分钟，振十余秒，掐10次。

【作用】镇惊，醒脑，疏风。

【主治】头疼、头晕、小儿惊风等。

【临床应用】治惊要穴。

三、坎宫

【部位】自眉心向眉梢呈一横线（图3-1）。

【手法】两拇指自眉心向眉梢分推，称为推坎宫。

【次数】30～50次。

【作用】疏风解表，调节阴阳，醒脑明目。

【主治】外感发热、惊风、头痛、目赤肿痛等。

【临床应用】①开推坎宫能疏风解表，醒脑明目，止头痛。②常用于外感发热、头痛等，多与开天门、揉太阳等合用。③若用于治疗目赤肿痛，多与清肝经、掐揉小天心、清天河水等合用。

四、山根

【部位】两目内眦连线中点（图3-1）。

【手法】以拇指甲掐。

【次数】10次。

【作用】开窍，治惊风。

【主治】外感风寒，急、慢性惊风等。

【临床应用】①重要望诊部位，饱满为气血充足，色青为肝旺。②用于惊风、昏迷、抽搐等。

五、四白

【部位】两目平视正前方，瞳孔直下1寸许（图3-1）。

【手法】用两拇指或中指指腹点按。

【次数】1～2分钟。

【作用】明目，润燥，养颜。

【主治】目赤痛、眼睑动、口眼㖞斜、面瘫等。

【临床应用】①用于近视、弱视、斜视、干眼症、迎风流泪、畏光。②也用于皮肤干燥、皱纹等。

六、人中

【部位】人中沟上1/3与下2/3交界处（图3-1）。

【手法】以拇指甲掐。

【次数】10次左右，或以苏醒为度。

【作用】醒神开窍。

【主治】惊风、昏厥、抽搐。

【临床应用】①掐人中能醒神开窍，为急救要穴。②也可用于流涎、睡中磨牙、扁桃体肿大等。

七、百会

【部位】头顶正中线与两耳尖连线的交叉点（图3-2）。

【手法】用拇指按或揉，分别称为按百会、揉百会；用指面或掌面摩，称为摩百会。

【次数】按30次，揉1～3分钟，摩5～100次。

【作用】镇静安神，升阳举陷，开窍明目。

【主治】头痛、惊风、目眩、惊痫、脱肛、遗尿等。

【临床应用】①百会为诸阳之会，按揉之能安神定惊，升阳举陷。②治疗惊风惊痫、烦躁等，多与清肝经、清心经、掐揉小天心等合用。③用于遗尿、脱肛等，常与补脾经、补肾经、推三关、揉丹田等合用。

八、太阳

【部位】两侧眉梢后凹陷处（图3-2）。

【手法】①两拇指自前向后直推，名推太阳。②用拇指指端揉该穴，称揉太阳或运太阳顺时针揉为补，逆时针揉为泻。

【次数】30～50次。

【作用】疏风解表，清利头目，调节阴阳，止头痛。

【主治】发热、头痛、惊风、目赤痛，以及外感内伤诸疾。

【临床应用】推揉太阳能疏风解表，清热明目，止头痛。主要用于外感发热、头痛等。

九、鼻通

【部位】又称上迎香，在鼻孔两侧，鼻唇沟上（图3-2）。

【手法】用中指、食指二指按揉。

【操作时间】揉1～3分钟。

【作用】通鼻窍。

【主治】鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、头痛等。

【临床应用】宣肺气，通鼻窍，多用于感冒、鼻炎引起的鼻塞、呼吸不畅，常与按揉迎香、清肺经等合用。

十、迎香

【部位】鼻翼外缘，鼻唇沟凹陷中（图3-2）。

【手法】用拇指或食指、中两指按揉，称为揉迎香。

【操作时间】揉1～3分钟。

【作用】通鼻窍，摄涕。

【主治】鼻塞、流涕等。

【临床应用】①鼻为肺窍，穴居两侧，揉之能宣肺气，通鼻窍。　②用于感冒或慢性鼻炎等引起的鼻塞流涕、呼吸不畅，多与鼻通、清肺经、拿风池等合用。

十一、风池

【部位】乳突后方，项后枕骨下大筋外侧凹陷中（图3-2）。

【手法】用拿法，称为拿风池。

【操作时间】5～10次。

【作用】发汗解表，疏风散寒。

【主治】感冒、头痛、发热、目眩、颈项强痛等。

【临床应用】①拿风池能发汗解表，祛风散寒。若再配合推攒竹、掐揉二扇门等，发汗解表之力更强。②多用于感冒头疼，发热无汗或项背强痛等症。

十二、风府

【部位】后发际正中直上1寸，枕外隆凸直下凹陷中（图3-2）。

【手法】以拇指或拇指点或揉。

【操作时间】揉1分钟。

【作用】疏风解表，醒脑开窍。

【主治】落枕、失眠、项强、咽喉肿痛、感冒等。

【临床应用】①疏风，治感冒、头痛。②健脑，治疗各种无意识动作。

十三、颊车

【部位】下颌角前上方一横指，用力咬牙时，咬肌隆起处（图3-2）。

【手法】或点按，或掐揉，或振按。

【次数】点或按，或揉3掐1，10次，振按1～2分钟。

【作用】利牙关，解痉挛，止流涎，止痛，开窍。

【主治】面颊、口齿等。

【临床应用】①用于牙周疾病，有健齿之功。②用于各种抽动、痹证、痉证、牙关紧闭、口眼㖞斜等。③用于多动、睡中啮齿、抽动-秽语综合征、面瘫等。

十四、睛明

【部位】目内眦稍下方凹陷处（图3-3）。

【手法】以小指指腹振按。

【操作时间】10余秒。

【作用】明目，通窍排脓。

【主治】眼目疾病。

【临床应用】用于目疾、小儿泪道阻塞症等。多与攒竹、四白、太阳、鱼腰等合用。

十五、承浆

【部位】下唇下，当颏唇沟正中凹陷处（图3-3）。

【手法】用拇指端点按，称为点承浆。

【操作时间】3～5分钟。

【作用】生津敛液，舒筋活络。

【主治】流涎不止、口燥咽干、口舌生疮。

【临床应用】点承浆能生津敛液，舒筋活络，有较好的止涎作用。常与按揉廉泉配合治疗小儿流涎不止。

十六、廉泉

【部位】头面前正中线，结喉上方，舌骨上缘凹陷处（图3-3）。

【手法】用拇指按揉，称为按揉廉泉。

【操作时间】3～5分钟。

【作用】约束阴液，养阴润燥。

【主治】口燥咽干、口舌生疮、干咳无痰等。

【临床应用】按揉廉泉能约束阴液，养阴润燥。常与点承浆配合治疗少儿流涎不止。

十七、桥弓

【部位】沿胸锁乳突肌走行的直线（图3-3）。

【手法】一手扶小儿头部使之偏向一侧，另一手食指、中指、无名指三指并拢，垂直于胸锁乳突肌，从耳后缓缓向前下方推进，直到天突旁，左右各推10次；也可拿桥弓1～3次。

【次数】推10次，拿1～3次。

【作用】推桥弓平肝潜阳息风，拿桥弓提神醒脑。

【主治】头晕、乏力、小儿肌性斜颈等。

【临床应用】①推桥弓（翳风推向缺盆）用于头痛、眩晕、惊风、呕吐等。②拿桥弓用于神疲、乏力、头昏、健忘等。③揉捏用于小儿肌性斜颈。

十八、耳后高骨

【部位】耳后入发际高骨下凹陷处（图3-4）。

【手法】用两拇指或中指端揉，称为揉耳后高骨。

【操作时间】揉1～3分钟。

【作用】疏风解表，镇静安神。

【主治】头痛、惊风、烦躁不安。

【临床应用】①揉耳后高骨主要作用疏风解表，用于治疗感冒头痛，多与开天门、推坎宫、揉太阳等合用。②也能安神除烦，治神昏烦躁等。

十九、天柱骨

【部位】颈后发际正中至大椎穴呈一直线（图3-4）。

【手法】用拇指或食指、中指自上向下直推，称为推天柱骨。

【次数】100～500次。

【作用】祛风散寒，降逆止呕，清热。

【主治】项强、发热、惊风、呕吐等。

【临床应用】①推天柱骨能降逆止呕，祛风清热。主要治疗呕吐、恶心和外感发热、项强等。②治疗呕恶，多与横纹推向板门、揉中脘等合用。③治疗外感发热、颈项强痛等，多与拿风池、掐揉二扇门等同用。

二十、肩井

【部位】在大椎与肩髃穴连线之中点，肩背筋间处（图3-4）。

【手法】用拇指与食指、中两指对称用力提拿肩筋，称为拿肩井，用指端按其穴称按肩井。

【次数】5～7次。

【作用】发汗解表，宣通气血，升提气机。

【主治】感冒、惊厥、上肢抬举不利、畏寒、头项痛、肩背痛等。

【临床应用】按拿肩井能宣通气血，发汗解表。临床上多作为治疗结束后的总收法。

二十一、四神聪

【部位】头顶部，当百会穴前后左右各1寸，共四穴（图3-5）。

【手法】施术者一手扶住小儿头部，另一手四指（拇指、食指、中指、无名指）分别置于四个神聪穴上轻揉。

【次数】2～3分钟。

【作用】镇静安神，清头明目，醒脑开窍。

【主治】头疼、眩晕、失眠、健忘、癫痫、大脑发育不全等。

【临床应用】但凡与心、肝、脑有关的病证，用之均可收到良效。