购买
下载掌阅APP,畅读海量书库
立即打开
畅读海量书库
扫码下载掌阅APP

上中下本标中气及藏府应天本标中气

正方按 在讲解本论的条文前先谈谈一些必要知道的东西,有的是很重要的东西,而被人轻弃了;如上中下本标中气,藏府本标中气。有的是历来医家所争执的;如《伤寒论》和热病论的关系,六经的看法和传变的解释等。还有一些须当突击研究的东西。以便讲条文时易于理解和分析。

图1 上中下本标中气图

六经之气以风寒湿热火燥为本,三阴三阳为标,本标之中见者为中气,中气如少阳厥阴为表里,阳明太阴为表里,太阳少阴为表里,表里相通,则彼此互为中气。义出《六微旨大论》。(图1)

图2 藏府应天本标中气图

藏府经络之标本,藏府为本居里,十二经为标居表,表里相络者为中气居中。所谓络乃表里互相维络,如足太阳膀胱经络于肾,足少阴肾经亦络于膀胱,余仿此。(图2)

陈修园曰:“按六气之本标中气不明,不可以论伤寒。《内经》云:少阳之上,火气治之,中见厥阴;阳明之上燥气治之,中见太阴;太阳之上寒气治之,中见少阴。厥阴之上风气治之,中见少阳;少阴之上热气治之,中见太阳;太阴之上湿气治之,中见阳明。所谓本也。本之下,中之见也。见之下,气之标也。本标不同,气应异象。《内经》此旨深邃难测。即王太仆所注,亦不过随文敷衍未见透彻,惟张景岳本张子和之说而发挥之,洵可谓千虑一得也。”

《至真要大论》曰:“少阳太阴从本,少阴太阳从本从标,阳明厥阴不从标本,从乎中也,何则?少阳太阴从本者,以少阳本火而标阳,太阴本湿而标阴,标本同气,故当从本,然少阳太阴亦有中气,而不言从中者,以少阳之中厥阴木也。木火同气,木从火化矣。故不从中也。太阴之中阳明金也。土金相生,燥从湿化矣,故不从中也。少阴太阳从本从标者,以少阴本热而标阴,太阳本寒而标阳,标本异气,故或从标,而治之有先后也。然少阴太阳亦有中气,以少阴之中太阳水也,太阳之中,少阴火也。同于本则异于标,同于标则异于本,故皆不从中气也。至若阳明厥阴不从标本,从乎中气者,以阳明之中,太阴湿土也。亦以燥从湿化矣,厥阴之中少阳火也。亦以木从火化矣。故阳明厥阴不从标本而从中气也。要之五行之气,以木遇火则从火化,以金遇土则从湿化,总不离于水流湿,火就燥,同气相求之义耳。然六气从化,未必皆为有余。知有余之为病,亦当知其不及之难化也。夫六经之气,时有盛衰,气有余则化生太过,气不及则化生不前,从其化者化之常,得其常则化生不息,逆其化者化之变,值其变则强弱为灾。如木从火化也,火盛则木从其化,此化之太过也。阳衰则木失其化,此化之不前也。燥从湿化也,湿盛则燥从其化也,以此之太过也,土衰则金失其化,亦化之不前也。五行之气,正对俱然,此标本生化之理所必然者。化而过者宜抑,化而不及者,不宜培耶。”此说本之张景岳,诚觉颖悟。

张隐庵引《五运行大论》云:“天垂象,地成形,七曜纬虚,五行丽地,地者所以载生成之形类也。虚者所以列应天之精气也。地为人之下,在太虚之中,大气举之也。”此言:地居天之中,而天道运行地之外,日随天道环转,故有昼夜之开阖,晦明。又曰:“天气下降,气流于地;地气上升,气腾于天。”故燥胜则地干,暑胜则地热,风胜则地动,湿胜则地泥,寒胜则地裂,火胜则地固。天气主司天在泉,运行于五行之外,而复通于地之中,是以寒暑往来,行生长收藏之令,夫五藏者地之五行也。地之五行化生为人之五藏,三阴之气五藏之所生也。是以三阴在内,三阳在外,太阳之气,外行于三阳,内行于三阴。又《灵枢》云:“太阳主外,太阴主内。”五藏三阴之气,在太阴所主之地中。朱夫子曰:“天之行虽包地之外,而其气常行于地中。”膀胱所藏之津液,随太阳之气运行于肤表,犹司天之应泉下,天气之下连于水也。《经》云:“怯然少气者,水道不行,形气消索。”此言:膀胱之津水,随太阳之气运行于肤表,润泽于皮毛。如水道不行,则毛腠夭焦也。《灵兰秘典论》曰:“膀胱者,州都之官,津液藏也。气化则能出也。”谓:膀胱所藏之津液,随太阳气化而出,运行于肤表,非溲溺也。故太阳气有所阻,则水又押于胸胁间。至于小便通行,乃三焦之气化,三焦主决渎之府也。又《灵枢》口问篇曰:“液者所以灌濡空窍者也。故液竭,则精不灌。精不灌则目无见,补天柱经挟颈。”此言:膀胱之津液上濡空窍,若液竭于上,则无所见,故补太阳经之天柱,由此推之则太阳应之,司天在泉,如天气下连于水,意可知也。

正方按 陈氏素轻景岳独于此服之,是见其妙矣。上说实立法制方之本原,今人多不讲何也?或曰:“不明者亦能治病。是以知其非必要也。真是习其当然,而未究其所以然者耳。” Qa8RWXyFj3uHcUJyQzN3Z78cxjEs3Kqqx5raPDJ3Zo2r1PDuWd5JqukM9jSVhHG4

点击中间区域
呼出菜单
上一章
目录
下一章
×