上中下本标中气及藏府应天本标中气

正方按在讲解本论的条文前先谈谈一些必要知道的东西，有的是很重要的东西，而被人轻弃了；如上中下本标中气，藏府本标中气。有的是历来医家所争执的；如《伤寒论》和热病论的关系，六经的看法和传变的解释等。还有一些须当突击研究的东西。以便讲条文时易于理解和分析。

图1　上中下本标中气图

六经之气以风寒湿热火燥为本，三阴三阳为标，本标之中见者为中气，中气如少阳厥阴为表里，阳明太阴为表里，太阳少阴为表里，表里相通，则彼此互为中气。义出《六微旨大论》。（图1）

图2　藏府应天本标中气图

藏府经络之标本，藏府为本居里，十二经为标居表，表里相络者为中气居中。所谓络乃表里互相维络，如足太阳膀胱经络于肾，足少阴肾经亦络于膀胱，余仿此。（图2）

陈修园曰：“按六气之本标中气不明，不可以论伤寒。《内经》云：少阳之上，火气治之，中见厥阴；阳明之上燥气治之，中见太阴；太阳之上寒气治之，中见少阴。厥阴之上风气治之，中见少阳；少阴之上热气治之，中见太阳；太阴之上湿气治之，中见阳明。所谓本也。本之下，中之见也。见之下，气之标也。本标不同，气应异象。《内经》此旨深邃难测。即王太仆所注，亦不过随文敷衍未见透彻，惟张景岳本张子和之说而发挥之，洵可谓千虑一得也。”

《至真要大论》曰：“少阳太阴从本，少阴太阳从本从标，阳明厥阴不从标本，从乎中也，何则？少阳太阴从本者，以少阳本火而标阳，太阴本湿而标阴，标本同气，故当从本，然少阳太阴亦有中气，而不言从中者，以少阳之中厥阴木也。木火同气，木从火化矣。故不从中也。太阴之中阳明金也。土金相生，燥从湿化矣，故不从中也。少阴太阳从本从标者，以少阴本热而标阴，太阳本寒而标阳，标本异气，故或从标，而治之有先后也。然少阴太阳亦有中气，以少阴之中太阳水也，太阳之中，少阴火也。同于本则异于标，同于标则异于本，故皆不从中气也。至若阳明厥阴不从标本，从乎中气者，以阳明之中，太阴湿土也。亦以燥从湿化矣，厥阴之中少阳火也。亦以木从火化矣。故阳明厥阴不从标本而从中气也。要之五行之气，以木遇火则从火化，以金遇土则从湿化，总不离于水流湿，火就燥，同气相求之义耳。然六气从化，未必皆为有余。知有余之为病，亦当知其不及之难化也。夫六经之气，时有盛衰，气有余则化生太过，气不及则化生不前，从其化者化之常，得其常则化生不息，逆其化者化之变，值其变则强弱为灾。如木从火化也，火盛则木从其化，此化之太过也。阳衰则木失其化，此化之不前也。燥从湿化也，湿盛则燥从其化也，以此之太过也，土衰则金失其化，亦化之不前也。五行之气，正对俱然，此标本生化之理所必然者。化而过者宜抑，化而不及者，不宜培耶。”此说本之张景岳，诚觉颖悟。

张隐庵引《五运行大论》云：“天垂象，地成形，七曜纬虚，五行丽地，地者所以载生成之形类也。虚者所以列应天之精气也。地为人之下，在太虚之中，大气举之也。”此言：地居天之中，而天道运行地之外，日随天道环转，故有昼夜之开阖，晦明。又曰：“天气下降，气流于地；地气上升，气腾于天。”故燥胜则地干，暑胜则地热，风胜则地动，湿胜则地泥，寒胜则地裂，火胜则地固。天气主司天在泉，运行于五行之外，而复通于地之中，是以寒暑往来，行生长收藏之令，夫五藏者地之五行也。地之五行化生为人之五藏，三阴之气五藏之所生也。是以三阴在内，三阳在外，太阳之气，外行于三阳，内行于三阴。又《灵枢》云：“太阳主外，太阴主内。”五藏三阴之气，在太阴所主之地中。朱夫子曰：“天之行虽包地之外，而其气常行于地中。”膀胱所藏之津液，随太阳之气运行于肤表，犹司天之应泉下，天气之下连于水也。《经》云：“怯然少气者，水道不行，形气消索。”此言：膀胱之津水，随太阳之气运行于肤表，润泽于皮毛。如水道不行，则毛腠夭焦也。《灵兰秘典论》曰：“膀胱者，州都之官，津液藏也。气化则能出也。”谓：膀胱所藏之津液，随太阳气化而出，运行于肤表，非溲溺也。故太阳气有所阻，则水又押于胸胁间。至于小便通行，乃三焦之气化，三焦主决渎之府也。又《灵枢》口问篇曰：“液者所以灌濡空窍者也。故液竭，则精不灌。精不灌则目无见，补天柱经挟颈。”此言：膀胱之津液上濡空窍，若液竭于上，则无所见，故补太阳经之天柱，由此推之则太阳应之，司天在泉，如天气下连于水，意可知也。

正方按陈氏素轻景岳独于此服之，是见其妙矣。上说实立法制方之本原，今人多不讲何也？或曰：“不明者亦能治病。是以知其非必要也。真是习其当然，而未究其所以然者耳。”