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生长和发育是儿童不同于成人的重要特点。生长是指儿童身体各器官、系统的长大，可有相应的测量值来表示其量的变化；发育是指细胞、组织、器官的分化与功能成熟。生长和发育两者紧密相关，生长是发育的物质基础，生长的量的变化可在一定程度上反映身体器官、系统的成熟状况。
生长发育，不论在总的速度上或各器官、系统的发育顺序上，都有一定规律。
1.生长发育具有连续性 、 阶段性 生长发育在整个小儿时期不断进行，但不同的年龄阶段生长发育速度不同。例如，体重和身长在生后第 1年，尤其前 3个月增长很快，第1年为生后的第一个生长高峰；第2年以后生长速度逐渐减慢，至青春期生长速度又加快，出现第二个生长高峰。
2.各系统 、 器官发育不平衡 人体各器官系统的发育顺序遵循一定规律。例如，神经系统发育较早，脑在生后2年发育较快；淋巴系统在儿童期迅速生长，于青春期前达高峰，以后逐渐下降；生殖系统发育较晚；其他器官如心、肝、肾、肌肉等增长基本与体格生长平行。
3.生长发育的一般规律 生长发育一般遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。以出生后运动发育的规律为例，先抬头、后抬胸，再会坐、立、行（从上到下）；从臂到手，从腿到脚的活动（近到远）；从全掌抓握到手指拾取（从粗到细）；先画直线后画圈、图形（简单到复杂）；先会看、听、感觉事物，认识事物，发展到有记忆、思维、分析、判断（低级到高级）。
4.生长发育存在个体差异 小儿生长发育虽遵循一定的规律，但在一定范围内受遗传因素、环境因素的影响而存在相当大的个体差异。因此，儿童的生长发育水平有一定的正常范围，“正常值”并不是绝对的，必须结合考虑影响个体的不同因素，才能做出正确的判断。
小儿生长发育水平受多种因素的影响。
1.遗传因素 父母双方的遗传因素决定小儿生长发育的“轨道”，或特征、潜力、趋向，如皮肤的颜色、头发的颜色、面形特征、身材高矮、性成熟的迟早、对营养素的需要量、对传染病的易感性等，受种族、家族的遗传信息影响深远。在异常情况下，严重影响生长的遗传代谢缺陷病、内分泌障碍、染色体畸形等，更直接与遗传有关。
2.孕母因素 胎儿子宫内的发育受孕母生活环境、营养、情绪、疾病等各种因素的影响，如母亲妊娠早期的病毒性感染可导致胎儿先天畸形，受到某些药物、X 线照射、环境中毒物和精神创伤的影响，可使胎儿发育受阻；孕母严重营养不良可引起流产、早产和胎儿体格生长及脑的发育迟缓等。
1.营养 儿童的生长发育需充足的营养素供给。营养素供给比例恰当，生活环境适宜，可使生长潜力得到最好的发挥。宫内营养不良的胎儿不仅体格生长落后，严重时还影响脑的发育；生后营养不良，特别是第 1～2年的严重营养不良，可影响儿童体重、身高及智能的发育，使身体免疫、内分泌、神经调节等功能低下。
2.疾病 疾病对生长发育的影响十分明显，如急性感染常使体重减轻；长期慢性疾病则影响体重和身高的发育；内分泌疾病常引起骨骼生长和神经系统发育迟缓。
3.生活环境 生活环境的好坏在一定程度上决定儿童生长发育的状况。良好的居住环境，如阳光充足、空气新鲜、水源清洁、无噪声、居住条件舒适，配合良好的生活习惯、科学护理、良好教养、体育锻炼、完善的医疗保健服务等，都是促进儿童生长发育达到最佳状态的重要因素。
小儿体格生长应选择易于测量、有较大人群代表性的指标来表示。
体重是小儿机体的总重量，是反映体格生长与营养状况的重要指标。儿科临床中用体重作为计算热量、药量及静脉输液量等的依据。称量体重，应在清晨空腹、排空大小便、仅穿单衣的状况下进行。
小儿出生时体重约为3kg，出生后的前半年平均每月增长约0.7kg，后半年平均每月增长约0.5kg，1周岁以后平均每年增加约2kg。正常小儿体重可用以下公式推算。≤6个月体重（kg）＝3＋0.7×月龄7～12个月体重（kg）＝7＋0.5×（月龄-6）1～12岁体重（kg）＝8＋2×年龄同一年龄小儿的体重可有一定的个体差 异，其波动范围不超过正常均值的 10%。体重增长过快常见于肥胖症，体重下降超过正常均值的 15% 者为营养不良。
身高（长）是指从头顶至足底的垂直长度。立位测量称为身高；3岁以下小儿立位不易准确测量，常以仰卧位用量床测量，测量值为身长。立位与仰卧位测量值相差约 1cm。测量身高时，应脱去鞋袜，摘帽，取立正姿势，枕、背、臀、足跟均紧贴测量尺。
身高（长）的增长规律与体重相似，年龄越小，增长越快。出生时身长约为 50cm。出生后第 1年身长增长最快，约 25cm，其中前 3个月约增长12cm。第2年身长增长速度减慢，约 10cm。2周岁后至青春期身高（长）增长平稳，每年约 7cm。进入青春期，身高增长出现第二个高峰，其增长速率约为学龄期的2倍，持续2～3年。临床可用以 下公式推算2岁后至 12岁儿童的身高。
身高（cm）＝70＋7×年龄
身高（长）增长与种族、遗传、体质、营养、运动、疾病等因素有关，身高的显著异常是疾病的表现，如身高低于正常均值的70%，应考虑侏儒症、克汀病、营养不良等。
此外，还可测定上部量和下部量。上部量指从头顶至耻骨联合上缘的长度，下部量指从耻骨联合上缘至足底的长度。上部量与脊柱增长关系密切，下部量与下肢长骨的生长关系密切。12岁前上部量大于下部量，12岁以后下部量大于上部量。
囟门有前囟、后囟之分。前囟是额骨和顶骨之间的菱形间隙，后囟是顶骨和枕骨之间的三角形间隙。前囟的大小是指囟门对边中点间的连线距离。前囟应在小儿出生后的12～18个月闭合。后囟在部分小儿出生时 就已闭合，至迟 6～8 周闭合。
囟门可反映小儿颅骨的生长及发育情况，对某些疾病诊断有一定意义。囟门早闭且头围明显小于正常者，为头小畸形；囟门迟闭及头围大于正常者，常见于解颅（脑积水）、佝偻病等。囟门凹陷多见于阴伤液竭之失水；囟门凸出多见于热炽气营之脑炎、脑膜炎等。
头围是从双眉弓上缘处，经过枕骨结节，绕头 1 周的长度。足月儿出生时头围为 33～34cm，出生后前 3个月和后 9个月各增长 6cm，1 周岁时约为 46cm，2周岁时约为 48cm，5 周岁时约增长至 50cm，15岁时接近成人，为 54～58cm。
头围的增长与脑和颅骨的生长发育有关。头围明显小者提示脑发育不良，头围过大则常提示为解颅（脑积水）。
胸围的大小与肺和胸廓的生长发育有关。测量胸围时，3岁以下小儿可取立位或卧位，3岁以上取立位。被测者应处于安静状态，两手自然下垂或平放（卧位时），两眼平视；测量者立于被测者右前侧，用软尺由乳头向背后绕肩胛角下缘 1 周，取呼气和吸气时的平均值。测量时软尺应松紧适中、前后左右对称。
新生儿胸围约 32cm；1岁时约 44cm，接近头围，2岁后胸围渐大于头围。一般营养不良或缺少锻炼的小儿胸廓发育差，胸围超过头围的时间较晚；反之，营养状况良好的小儿，胸围超过头围的时间较早。
人一生有两副牙齿，即乳牙（20 颗）和恒牙（28～32 颗 ）。出生后 4～10个月乳牙开始萌出，出牙顺序是先下颌后上颌，自前向后依次萌出，唯尖牙例外。乳牙在2～2.5岁出齐。6岁左右开始萌出第 1 颗恒 牙，自 7～8岁开始，乳牙按萌出先后逐个脱落，代之以恒牙，最后一颗恒牙（第三磨牙）一般在 20～30岁时出齐，也有终生不出者。
2岁以内乳牙颗数可用以下公式推算。
乳牙数＝月龄 -4（或 6）
牙齿的生长与骨骼的生长有一定关系，但不完全平行。出牙时间推迟或出牙顺序混乱，常见于佝偻病、呆小病、营养不良等。
呼吸、脉搏的检测均应在小儿安静时进行。年龄越小，呼吸、脉搏越快。各年龄组小儿呼吸、脉搏的正常值见表 3-1。
表3-1 各年龄组小儿呼吸、脉搏次数及比值
测量血压时应根据不同年龄选择不同宽度的袖带，袖带宽度应为上臂长度的2/3，袖带过宽测得的血压值较实际血压值为低，过窄测得的血压值较实际血压值为高。小儿年龄愈小血压愈低，不同年龄小儿血压正常值可用以下公式推算。
收缩压（mmHg）= 80 ＋2×年龄
舒张压（mmHg）= 收缩压 ×2/3
1.视觉 新生儿已有视觉感应功能，但不敏锐，只能看清 15～20cm 内物体；2个月起可协调地注视物体，初步有头眼协调；3个月时头眼协调好，可追寻活动的物体或人；4～5个月开始能认识母亲，见到奶瓶表示喜悦；6个月时能转动身体协调视觉；9个月时出现视深度感觉，能看到小物体；1岁半时能区别各种形状；5岁时可区别各种颜色；6岁时视深度已充分发育。
2.听觉 出生 3～7天听觉已相当良好；3个月时可转头向声源；4个月时听到悦耳声音会有微笑；8个月时能区别简单语言的意义；9个月时能寻找来自不同方向的声源；4岁时听觉发育完善。
3.嗅觉和味觉 新生儿的嗅觉和味觉出生时已基本发育成熟，对母乳香味已有反应，对不同味道如甜、酸、苦等反应也不同；3～4个月时能区别好闻和难闻的气味；5个月时对食物味道的微小改变很敏感，应合理添加各类辅食，使之适应不同味道。
4.皮肤感觉 新生儿嘴唇、手掌、脚掌、前额和眼睑等部位已很敏感；痛觉出生时已存在，疼痛可引起全身或局部的反应；温度觉也很灵敏，尤其对冷的反应。2～3岁时小儿能通过皮肤觉与手眼协调一致的活动区分物体的大小、软硬和冷热等；5岁时能分辨体积相同重量不同的物体。
5.知觉 知觉是人对事物的综合反映，与上述各感觉能力的发育密切相关。小儿 1岁末开始有空间和时间知觉；3岁能辨上下；4岁辨前后，开始有时间概念；5岁能辨自身的左右。
小儿运动功能的发育是由上到下、由粗到细、由不协调到协调发展的。
1.平衡与大运动 新生儿俯卧时能抬头 1～2秒；2个月时扶坐或侧卧时能勉强抬头；4个月时抬头很稳，可用手撑起上半身；6个月时能独坐片刻；8个月会爬；10个月可扶走；12个月能独走；18个月可跑步和倒退行走；24个月时可双足并跳；30个月会独足跳。
2.细运动 3～4个月时可自行玩手，并企图抓东西；5个月时眼与手的动作取得协调，能有意识地抓取面前的物品；5～7个月时出现换手与捏、敲等探索性的动作；9～10个月时可用拇指、食指拾东西，喜欢撕纸；12～15个月时学会用匙，乱涂画；2岁时会粗略地翻书页；3岁时会穿简单的衣服。
语言的发育要经过发音、理解和表达3个阶段。新生儿已会哭叫；2个月能发出和谐喉音；3个月发出咿呀之声；4个月能发出笑声；7～8个月会发复音，如“妈妈”“爸爸”等；1岁时能说出简单的生活用语，如吃、走、拿等；2岁后能简单地交谈；5岁后能用较为完整的语言表达自己的意思。
人的心理活动包括感觉、记忆、思维、想象、情绪、性格等众多方面。出生小儿不具有心理现象，但一旦条件反射形成即标志着心理活动发育的开始，且随年龄的增长，一直处在不断的发育过程中。
新生儿已有非条件性的定向反射，如大声说话能引起新生儿停止活动，对饥饿、不舒适、寒冷等表现出不安、哭脸及啼哭等消极情绪；2个月时积极情绪增多，尤其是看到母亲时，表现非常高兴；3个月开始能短暂地集中注意人脸和声音；5～6个月的婴儿能再认母亲和其他亲近的人，但不能重现；1岁以后才有重现。
幼儿期再认的能力进一步增强，幼儿末期，能再认相隔几十天或几个月的事物，小儿的情感表现日渐丰富和复杂；学龄前期小儿已能有意识地控制自己情感的外部表现，对感兴趣的、能激起强烈情绪体验的事物较易记忆，并保持持久；学龄期儿童由于分析思维能力的发展及学习任务的要求，有意记忆能力增强，记忆的内容拓宽，复杂性增加。5～6岁后能较好地控制其注意力；11～12岁后儿童注意力的集中性和稳定性提高，注意的范围也不断扩大。
变蒸学说是我国古代医家用来解释小儿生长发育规律，阐述婴幼儿生长发育期间生理现象的一种学说。变者，变其情智，发其聪明；蒸者，蒸其血脉，长其百骸。小儿生长发育旺盛，其形体、神智都在不断地变异，蒸蒸日上，故称变蒸。变蒸的日数，是由出生之日算起，32日为一变，64日再变，变且蒸，即两变一蒸，合320日为十变五小蒸。小蒸之后，又64日一大蒸，大蒸后，又64日复大蒸，复大蒸后，又128日再复大蒸，计256日三大蒸。至此，小蒸320日，大蒸256日，共计576日，约一岁零七个月，变蒸完毕。小儿在变蒸过程中，不仅其形体不断地成长，其脏腑功能也不断地成熟完善，因而形成了小儿形与神之间的协调发展。
变蒸学说总结出婴幼儿生长发育具有这样一些规律：小儿生长发育在婴幼儿时期最快；婴幼儿生长发育是一个连续不断的变化过程；每经过一定的时间周期，显示出显著的生长发育变化；在小儿周期性生长发育显著变化中，形、神是相应发育、同步发展的；变蒸周期是逐步延长的，显示婴幼儿生长发育随着年龄增长而逐步减慢；一定年龄（576日）后，不再有变蒸，小儿生长发育趋于平缓。变蒸学说揭示的婴幼儿生长发育规律是符合实际的，对于我们认识小儿的生长发育特点、研究当代儿童的生长发育规律有重要的借鉴价值。