小儿自生命开始到长大成人，始终处于生长发育的动态过程中。不同年龄的儿童，其形体、生理、病理方面各有其不同特点，所患疾病种类、病理变化、临床表现也各有差异，因而对养育、保健、疾病防治等都有着不同的要求。目前将 18岁以内均作为儿科就诊范围，根据儿童解剖、生理和心理特点，将整个时期划分为7个阶段，以便于更好地指导儿童养育和疾病防治。

一、胎儿期

从男女生殖之精相合而受孕，直至分娩断脐为胎儿期。胎龄从孕妇末次月经第 1天算起共 40 周，280天。胎儿在孕育期间，与其母借助胎盘脐带相连，完全依靠母体气血供养，在胞宫内生长发育。这一时期既受到父母体质强弱、遗传因素的影响，又受孕母之营养、心理、精神状况、卫生环境等条件的影响，如感染、创伤、滥用药物、劳累、接触放射性物质、营养缺乏及不良心理因素等伤害，造成流产、畸形或宫内发育不良等。

二、新生儿期

自胎儿娩出脐带结扎时开始至出生后满 28天，为新生儿期。小儿脱离母体而独立生 存，内外环境发生根本性变化，但其对外界的适应能力和御邪能力都较差，加上胎内、分娩损伤及生后护理不当等原因，这一时期小儿的发病率和死亡率都很高，感染、产伤、窒息、硬肿、脐风等疾患尤为常见。此外，胎龄满 28 周至出生后 7天止，定为围生期，又称围产期。围生期死亡率是衡量一个国家或地区卫生文化水平、产科和新生儿科质量的重要指标。

三、婴儿期

自出生后至满 1 周岁为婴儿期。此期为生长发育最迅速的时期，机体迅速增长需要大量营养物质。但是，婴儿脾胃运化能力弱，对乳食消化、吸收、转输的能力相对不足，易患泄泻、积滞、腹痛、呕吐、疳证等脾胃疾病。同时，婴儿肺脏娇嫩，表卫未固，来自母体的免疫能力逐渐消失，自身免疫力又未能健全，御邪能力弱，易患时行疾病和肺系疾病。

四、幼儿期

自 1 周岁至 3 周岁为幼儿期。这一时期小儿的体格生长发育速度减慢，智能发育迅速，学会了走路，接触周围事物的机会增多，语言、思维和感知、运动的能力增强。同时，断乳之后，若不能合理喂养，容易发生脾系病证；随着户外活动逐渐增多，感受外邪的机会也增多，易患多种传染病。另外，幼儿识别危险、自我保护能力差，故易发生中毒、烫伤等意外事故。

五、学龄前期

自 3 周岁后至 6～7岁入小学前为学龄前期。此时小儿体格发育稳步增长，智能 发育渐趋完善，理解能力逐渐加强，心理变化比较突出，有强烈的好奇心，是小儿性格特点形成的关键时期。由于自身抗病能力增强，肺脾病证发病率相对减少，与免疫反应有关的疾病如哮喘、幼年类风湿病、肾炎肾病等发病率增加。此期活动范围扩大，又缺乏生活经验，容易发生外伤、溺水、触电、错服药物以致中毒等意外伤害。

六、学龄期

自入小学始（6～7岁）至青春期前（一般为女孩 12岁，男孩 13岁）称学龄期。此期儿童体格发育仍稳步增长，除生殖系统以外，其他器官的发育均已接近成人水平。乳牙脱落，恒牙萌出，脑的形态发育已基本与成人相同，智能发育更成熟，自控、理解分析、综合等能力均进一步增强，可接受系统的科学文化教育。这一时期儿童对各种时行疾病的抗病能力增强，发病率进一步下降，疾病的种类及表现基本接近成人。

七、青春期

从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟，身高停止增长的时期称为青春期。一般女孩自 11～12岁到 17～18岁，男孩自 13～14岁到 18～20岁。青春期是从儿童向成人过渡的时期，其生理特点是肾气盛、天癸至、阴阳和，生殖系统发育趋于成熟。性别差异显著，女子出现月经，男子出现遗精，第二性征逐渐明显。体格生长也出现第二次高峰，体重、身高增长幅度加大；体力增长，知识和技能增加，社会适应能力及机体抗病能力都明显增强，心理变化也较大，容易出现各种身心疾病。 vFAi3yoNpoTGq9O/67kpZ5mZXDlSS8K+dikshW8g08IfDVwbxPJar4Q37s1VNOuW