1949年中华人民共和国成立后,政府十分重视儿童健康,在发展中国传统医学的政策支持下,在现代科学技术飞速发展的学术氛围中,中医儿科学与其他医学学科一样,进入了快速发展的新时期。
在中西医儿科工作者的共同努力下,古代儿科四大要证中的“痘”(天花)已经消灭,“痧”(麻疹)成为散发性疾病,“惊”(惊风)的发病率已明显降低,“疳”(疳证)逐渐减少,其中的干疳、疳积也较为少见。由于广泛开展了预防接种,控制了传染病的流行,降低了发病率和死亡率。中医药治疗小儿流行性感冒、肺炎、百日咳、细菌性痢疾、病毒性肝炎、传染性单核细胞增多症、流行性出血热、手足口病等感染性和传染性疾病,取得良好的临床疗效。药效学研究表明,不少中药不仅具有抗菌、抗病毒作用,而且能调整机体免疫、改善器官功能及组织代谢、减轻病理反应等,说明中医药治疗的特色在于方药整体效应,即多靶点效应。在因矿物元素、维生素等营养物质缺乏所致疾病方面,如厌食、缺铁性贫血、佝偻病、疳证等,中医药治疗显示了独特的优势,不仅在不少中药中含有一定量的矿物元素和维生素,增加了摄入量,更重要的是中药调脾助运的作用,促进了机体对各种营养物质的吸收和利用。
我国在 20 世纪 50年代开始了现代中医中等及高等教育,20 世纪 70年代开始中医儿科学硕士生教育,20 世纪 80年代开始中医儿科学博士生教育,20 世纪 90年代又开始在职医师的继续教育,不仅培养了大批中医儿科人才,而且使中医儿科队伍整体素质不断提高,成为学科发展的有力保证;与此同时,编写了不同层次的中医儿科学教材、教学参考资料、各种类型题库,整理出版了历代儿科名著,发掘了一大批对临床具有理论指导和实践应用价值的可贵资料,出版了大批中医儿科学术著作。王伯岳、江育仁主编的《中医儿科学》是 20 世纪下半叶出版的第一部现代大型学术专著,系统论述了中医儿科学基础理论和临床常见病的辨证论治。张奇文主编的《儿科医籍辑要丛书》1套6册,全面整理了历代中医著作,选辑其中对现代儿科临床有指导意义的内容做了归类点注。江育仁、张奇文主编的《实用中医儿科学》分基础篇、临床篇、治法篇,是一部紧密结合临床、具有实用价值的学术著作。汪受传主编的《中医药学高级丛书·中医儿科学》全面反映了现代中医儿科临床进展,介绍了中医儿科学科研方法,适用于中医儿科学临床和科研。21 世纪初,《中医儿科学》网络课程的开设,以及一批视听教材、CAI 课件的出版,促进了由纸质教材向多媒体教材的转变,改进和丰富了中医儿科学的教学方法与教学手段,推动了中医儿科学的学术进步(表1-1)。
表1-1 历代中医儿科重要著作简表
在突出传统四诊的基础上,相关专家学者利用血液生化检测、超声影像等技术,搜集儿童体内疾病变化信息,并将其纳入中医科辨证体系,即宏观辨证与微观辨证相结合,使中医儿科辨证学的认识层次得到深化,发展了中医儿科辨证诊断学;制订了《中医儿科常见病诊疗指南》,有利于中医儿科学向标准化和规范化方向发展;重点专科开展了肺炎、哮喘、反复呼吸道感染、感冒、泄泻、肾炎、肾病、紫癜、癫痫、多动症、抽动症、性早熟、脑瘫等疾病的课题研究工作,取得了一批重大科研成果,促进了中医儿科学的学术发展;在剂型改革方面,除丸、散、膏、丹以外,又研制出了一批新剂型,如颗粒剂、口服液、泡腾剂、滴鼻剂、栓剂、膜剂、注射液、纳米乳剂等,以便于中医儿科临床使用。
1983年9月,中华中医药学会儿科专业委员会成立;各省、市、自治区相继建立了中医儿科专业委员会,对促进中医儿科的学术交流、推动中医儿科学发展起到了积极的作用;2009年10月,成立了世界中医药学会联合会儿科专业委员会,促进了全世界中医儿科工作者的团结和交流,有利于中医儿科学为世界儿童服务。
综上所述,中医儿科学的形成和发展已有数千年的历史,随着疾病谱的变化和人们健康理念的转变,中医儿科学日益显示出其勃勃生机,成为护佑儿童健康的不可或缺的重要学科。
【思考题】
1.为什么说中医儿科学形成于宋代?
2.明清时期中医儿科学的主要成就有哪些?
3.试述钱乙、万全、陈复正对中医儿科学的主要贡献。
4.中华人民共和国成立后,中医儿科学有哪些新发展?