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第五节
中医基础理论课程的主要内容

中医基础理论课程,是关于中医学的基本概念、基本知识、基本原理和基本规律的科学知识体系。主要内容包括:阴阳五行学说、藏象学说、精气血津液学说、经络学说、体质学说、病因学说、病机学说及防治原则等,可分为中医学的哲学基础、中医学对人体生理的认识、中医学对疾病及其防治的认识三部分。

一、中医学的哲学基础

中医学的哲学基础,主要包括气、阴阳、五行三个重要的哲学范畴。气学说强调“一元论”,就是物质世界的本源只有一个“气”,由气的运动变化而形成一切事物和现象的发生、发展和变化。

阴阳学说强调“二分论”,认为气可分阴阳二气;气聚合所成的具体物质或现象之间或事物现象的内部也具有阴阳两个方面,这两个方面存在着相互对立制约、互根互用、消长、转化等运动规律和形式。阴阳学说是中国古代朴素的对立统一理论,仍是一元和合的哲学观。这和西方二元分立的哲学观不一样,因为阴阳二元均来自于一气,不仅仅是对立,还要和谐、统一,中医建立的人体健康观念就是阴阳平衡、和合。

五行学说强调的是“系统论”,以“五”为基数,用木、火、土、金、水这种基本物质来阐释事物之间生克制化的相互关系,认为宇宙万物可在不同层次上分为木、火、土、金、水五类,自然界一切事物或现象的发展变化都是这五种物质不断运动和相互作用的结果。中医学以五行学说解释人体,构筑了以五脏为中心的五个生理病理系统,并阐释它们之间的相互关系及其与自然环境的密切联系。阴阳学说和五行学说对世界本源的认识从属于气学说“一元论”。

二、中医学对人体生理的认识

藏象学说,是关于人体脏腑的生理功能、病理变化及其相互关系的理论,是中医学理论体系的核心。主要阐释五脏、六腑和奇恒之腑的形态、生理功能、生理特性、与形体官窍的关系及脏腑之间的相互关系。

精气血津液学说,主要阐释精、气、血、津液的概念、来源、分布、功能、代谢、相互关系及其与脏腑之间的关系。

经络学说,是关于经络的生理功能、病理变化及其与脏腑相互关系的理论。主要介绍经络的概念、经络系统的组成、十二经脉及奇经八脉等的循行与功能、经络的生理功能和应用等。

体质学说,是关于人类个体体质差异的理论。主要介绍体质的概念、影响体质的因素、正常体质的特征、体质理论的应用等。

三、中医学对疾病及其防治的认识

病因学说,主要阐述各种致病因素的性质和致病特点。主要介绍六淫、疠气、七情内伤、饮食失宜、劳逸失度、病理产物(痰饮、瘀血、毒邪、结石)等致病因素。

病机学说,是关于疾病的发生、发展变化和转归机制的理论。主要阐述正气与邪气在发病中的作用及各种发病类型;邪正盛衰、阴阳失调、精气血津液失常、内生五邪等基本病机,以及疾病的传变形式和规律。

防治原则,是关于疾病的预防和治疗的思想和原则。主要介绍治未病的预防思想及其与养生的关系,阐述治病求本的治疗思想和正治反治、标本缓急、扶正祛邪、调整阴阳、调理气血、三因制宜等治疗原则。

上述内容,是中医学理论体系的重要组成部分,它们来源于实践,又转过来指导医疗实践,是学习中医学临床各学科的基础,是登堂入室、探索中医学伟大宝库的阶梯。所以必须认真学习,切实掌握。

本课程属于中医学和中西医结合医学的专业基础课。通过对该课程的学习,要求学生掌握本课程中有关中医学的基本理论、基本知识和基本思维方法,为继续学习中医诊断学、中药学、方剂学、中医经典著作和临床各科打好基础。

学习中医学,要充分认识学习基础理论的重要性,即为继承发扬祖国医药学遗产,振兴我国的中医药事业,以更好地为中国人民和世界人民的保健事业服务。学习中要注意理论联系实际,培养浓厚的学习兴趣,还要注重学习能力的培养,掌握中医学思维方式,掌握中医学的学习规律。

中医学与西医学是两个不同的医学理论体系,在认知方法和思维方式上有本质的区别。因此,在学习过程中,要切实掌握中医学的特点,以科学的态度看待两者的关系,既要联系现代医学科学知识,又不能生搬硬套;既要分清两个医学理论体系,又不能把它们对立起来,简单地不加分析地肯定一方面或否定一方面。

【思维训练】

1.中医理论体系的形成基础有哪些?

2.说说在中医理论形成和发展的不同时期,传统文化对中医学的形成和发展的影响和作用。

3.具体谈谈中医是如何认识人体是一个有机的整体的?

4.联系生活实践,体会病和证的不同,正确理解辨证和辨病的关系。

5.中医有哪些主要的思维方法?

【参考文献】

1.何裕民,张晔.走出巫术丛林的中医[M].上海:文汇出版社,1994.

2.冯友兰.中国哲学简史[M].北京:新世界出版社,2004.

3.程雅君.从“三教合一”到“三流合一”——中医哲学发展史观[J].云南社会科学,2010,(1):107-111.

4.王庆宪.中医学是中华传统文化的优秀代表[N].中国中医药报,2006-12-20(5).

5.张其成.新安医学文化的当代意义.中国中医药报[N],2008-6-26(8). kbf7vX3skBzUpf7nQuxWzppwskp4T35fYMyxHQWSEhMzs5QnJBtWC4gl7q9Wtx9g

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