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第四节
男性生长发育和生育能力的变化规律

【原文阅读】

丈夫八岁,肾气实,发长齿更。二八,肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子。三八,肾气平均,筋骨劲强,故真牙生而长极。四八,筋骨隆盛,肌肉满壮。五八,肾气衰,发堕齿槁。六八,阳气衰竭于上,面焦,发鬓颁白。七八,肝气衰,筋不能动,天癸竭,精少,肾脏衰,形体皆极。八八,则齿发去。肾者主水,受五脏六腑之精而藏之,故五脏盛,乃能泻。今五脏皆衰,筋骨解堕,天癸尽矣,故发鬓白,身体重,行步不正,而无子耳。(《素问·上古天真论篇第一》)

【原文大意】

男性八岁以后,头发长得很快,乳牙脱落,长出恒牙。十六岁以后,随着肾气充盛,天癸逐渐成熟,精气盈满而出现精液自行外泄,如果男女结合,就可以生育子女了。二十四岁以后,肾气充满,筋骨坚强,智齿生长,身高几乎达到极点。三十二岁以后,筋骨发育最为壮盛,肌肉丰满壮实;四十岁以后,肾气逐渐衰弱,头发开始脱落稀疏,牙齿变得枯槁。四十八岁以后,阳经之气衰惫于上部,面部憔悴,头发斑白。五十六岁以后,肝气逐渐衰弱,筋脉活动不利,天癸枯竭,精气虚少,肾脏衰退,形体衰疲,牙齿头发脱落。肾主管藏精,接受并贮藏五脏六腑的精气,五脏充盛则精气充足而能排泄,现五脏都已经衰弱了,筋骨懈堕而没有力气,天癸也竭尽了,因此发鬓变白,身体感到笨重,走路歪斜不稳,丧失了生育的能力。

【要点解析】

本节以八岁为一个阶段,论述了男性生长发育和生育能力的变化规律,以及肾气在生命过程中的重要性(表1-3)。

表1-3 男性生长发育和生育能力变化规律表

肾为先天之本,肾气是促进人体生长发育和生殖功能成熟的重要物质基础。人体在生长发育期,肾气逐渐充实;壮盛期,肾气充盛而到达均衡状态;衰老期,肾气逐渐衰弱。在肾气充盛到一定阶段产生“天癸”,其直接影响人的生殖及性功能。若肾气不足,则会出现生长迟缓,或衰老加速;生殖及性功能低下,甚至完全丧失。

以上两节说明了人的生、长、壮、老的生理过程,并分别叙述了各个年龄阶段男女身体内部的变化和形体外在表现。其中男女发育年龄不同,女子14岁开始性成熟,而男子16岁才开始成熟。同时女子发育较早,所以衰老也较早;男子发育较迟,衰老也迟。肾中精气的充盛与否,不仅是延长寿命的关键,也是延长生育年龄的关键。这一生理特点,为男子不育、女子不孕者的治疗,奠定了理论基础,给延缓衰老的研究,也有很大启示。 e0prsja5susA8Z7LJmDrTHh83Z1hGrjc6d/m+ZtuGHFAOQQh/zvqLJB25MLPTGxo

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