一、手太阴肺经（Lung Meridian of Hand-Taiyin，LU）

（一）经脉循行

手太阴肺经，起始于中焦，向下联络大肠，返回沿着胃上口，穿过横膈，入属于肺脏。从气管﹑喉咙部横出腋下，向下循上臂内侧，行于手少阴经﹑手厥阴经之前，经过肘，沿前臂内侧桡骨边缘，进入寸口（桡动脉搏动处），经大鱼际部，沿其边缘出于大指的桡侧端。

腕部支脉：从腕后分出沿着食指桡侧走向末端，与手阳明大肠经相连接（图3-1）。

（二）经脉病候

咳嗽，气喘，少气不足以息，咳血，伤风，肺部胀满，咽喉肿痛，缺盆部及手臂内侧前缘痛，肩背部寒冷﹑疼痛等症。

二、手太阴肺经腧穴

（一）腧穴名称与代码

中 府LU 1﹑云 门LU 2﹑天 府LU 3﹑侠 白　LU 4﹑尺 泽LU 5﹑孔 最LU 6﹑列缺LU 7﹑经 渠LU 8﹑太 渊LU 9﹑鱼 际LU 10﹑少商LU 11（图3-2）。

（二）主治概要

本经腧穴主治胸﹑肺和咽喉疾患，以及经脉循行所过部位的其他病证。

（三）常用腧穴

中府（Zhōngfǔ，LU 1）募穴；手太阴、足太阴经交会穴

【穴解】 中，胸中；府，聚也；募，乃脏气结聚之所。因肺居胸中，穴为肺之募，故名。

【定位】 在胸部，锁骨下窝外侧，前正中线旁开6寸，横平第1肋间隙（图3-3）。

【取法】 正坐位或仰卧位，先取锁骨外端（肩峰端）下方凹陷处的云门穴，当云门穴直下约1寸，与第1肋间隙平齐处取穴。

【解剖】 浅层有锁骨上中间神经﹑第1肋间神经外侧皮支；深层有胸肩峰动﹑静脉，胸内﹑外侧神经。

【主治】 ①咳嗽，气喘，胸痛。②肩背痛。

【操作】 向外斜刺或平刺0.5～0.8寸，不可向内深刺，以免伤及肺脏，引起气胸。

【配伍】 配大椎﹑肺俞﹑风门﹑膻中主治咳嗽，气喘，胸闷；配肺俞﹑孔最﹑复溜治疗肺燥阴虚之干咳。

【现代研究】 刘氏等采用肺俞配中府的针刺法治疗慢性支气管炎﹑支气管哮喘患者，结果显示，患者肺功能的改善较单纯针刺肺俞或中府更为显著，提示肺的俞募配穴具有协同治病的作用。{孔素平，单秋华，董安梅.肺俞募配穴对肺功能的协同或拮抗作用的观察[J].中国针灸，2004，24（12）:840-842.}

尺泽（Chǐzé，LU 5）合穴

【穴解】 尺，指长度，相对于“寸”而言，腕关节处称为“寸口”，肘关节即称为“尺”；泽，指沼泽，低洼水聚之处。本穴位于肘窝，是手太阴经之合水穴，故名。

【定位】 在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处（图3-3）。

【取法】 手掌向上，肘部微弯曲，于肘横纹上肱二头肌腱桡侧缘取穴。

【解剖】 浅层有前臂外侧皮神经﹑头静脉等；深层有桡神经﹑桡侧副动﹑静脉前支，桡侧返动﹑静脉等。

【主治】 ①咳嗽，气喘，咯血，潮热。②咽喉肿痛。③急性腹痛，吐泻。④肘臂挛痛。

【操作】 直刺0.8～1.2寸，或用三棱针点刺出血。

【配伍】 配天突﹑肺俞﹑丰隆主治咳嗽，气喘，痰多；配委中主治急性腹痛，吐泻；配少商主治咽喉肿痛。

【现代研究】 付氏等从肺肠论的角度针刺中府﹑尺泽等穴位探讨了对支气管哮喘患者的影响，结果显示：哮喘患者的肺系症状以及大肠系统症状得到改善，且肺﹑肠症状的改善具有明显相关性。{付珏，张昶，王宝凯，等.针刺从肺肠论治对支气管哮喘患者中医症状的影响[J].北京中医药大学学报，2013，36（4）：272-276.}

孔最（Kǒngzuì，LU 6）郄穴

【穴解】 孔，孔隙；最，甚也，聚也。孔最为肺经之郄穴，乃肺经经气深聚之处，故名。

【定位】 在前臂掌面桡侧，当尺泽与太渊连线上，腕横纹上7寸处（图3-4）。

【取法】 伸臂仰掌，于尺泽与太渊连线的中点向上1寸，当桡骨内缘处取穴。

【解剖】 浅层有前臂外侧皮神经，头静脉等；深层有桡神经浅支，桡动﹑静脉等。

【主治】 ①咳嗽，气喘，咯血，潮热。②鼻衄，咽喉肿痛，失音。③热病无汗，痔血。④肘臂挛痛。

【操作】 直刺0.5～1寸。因穴下有桡动脉﹑静脉，故针刺时避开血管，以防出血。

【配伍】 配肺俞﹑鱼际主治哮喘；配肺俞﹑膈俞主治咳嗽，咯血。

列缺（Lièquē，LU 7）络穴；八脉交会穴（通任脉）

【穴解】 列，行列﹑分解；缺，缺口。手太阴络脉在此处别出而行于手阳明经，穴又位于桡骨茎突下陷之两筋间裂隙处，故名。

【定位】 在前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸。当肱桡肌与拇长展肌腱之间（图3-4）。

【取法】 简便取法，以患者左右两手虎口交叉，一手食指压在另一手的桡骨茎突上，当食指尖到达之处是穴。

【解剖】 浅层布有头静脉﹑前臂外侧皮神经﹑桡神经浅支；深层有桡动﹑静脉分支。

【主治】 ①咳嗽，气喘。②头项强痛，咽喉肿，口眼歪斜。③尿血，小便热，阴茎痛。④手腕无力。

【操作】 向上斜刺0.3～0.5寸。

【配伍】 配风门﹑肺俞﹑丰隆主治咳嗽，气喘，痰多；配少商﹑照海主治咽喉干痛；配后溪﹑风池﹑合谷主治外感头痛，项强。

【现代研究】 罗氏等针刺列缺﹑后溪治疗166例颈型颈椎病，每日1次，10天为一疗程，结果痊愈84例，好转73例，总有效率94.58%。{罗琳，陶惠琼.针刺列缺﹑后溪治疗颈型颈椎病166例[J].光明中医，2014，29（1）：129-130.}

太渊（Tàiyuān，LU 9）输穴；原穴；八会穴之脉会

【穴解】 太，大也；渊，深也。肺朝百脉，太渊为肺之原穴，故脉气至此大而深，故名。

【定位】 在腕掌侧横纹桡侧，桡动脉搏动处（图3-4）。

【取法】 仰掌，动脉搏动处取穴。

【解剖】 浅层布有前臂外侧皮神经﹑桡神经浅支，桡动脉掌浅支；深层有桡动﹑静脉等。

【主治】 ①咳嗽，气喘，胸痛。②咽喉肿痛。③无脉症。④手腕无力疼痛。

【操作】 直刺O.3～0.5寸。因穴下有桡动脉，故针刺时应避开桡动脉，以防出血。

【配伍】 配风门﹑肺俞﹑足三里主治久咳，气喘，无力；配人迎﹑内关﹑冲阳主治无脉症。

鱼际（Yújì，LU 10）荥穴

【穴解】 鱼，指拇掌肌肉的形状；际，边际。穴在鱼形肌肉之赤白肉际处，故名。

【定位】 在手拇指掌指关节后，约当第1掌骨中点桡侧，赤白肉际处（图3-4）。

【取法】 侧掌，第1掌骨中点之掌侧赤白肉际处取穴。

【解剖】 浅层布有正中神经掌皮支﹑桡神经浅支；深层有正中神经肌支﹑尺神经肌支等。

【主治】 ①咳嗽，气喘，咯血。②咽喉肿痛，失音。③发热。

【操作】 直刺0.5～0.8寸，或用三棱针点刺出血或挑治。

【配伍】 配大椎﹑肺俞﹑孔最﹑天突主治哮喘发作；配四缝主治小儿疳积；配少商主治咽喉肿痛。

【现代研究】 房氏等针刺鱼际穴治疗58例支气管哮喘患者，针尖向掌心斜刺20～35mm，得气后留针20～30分钟，配合行针。结果显示：临床控制12例，显效18例，有效22例，总有效率89.6%。{房晓宇，方晓.针刺鱼际穴治疗支气管哮喘58例[J].人民军医，2008，51（6）:343.}

少商（Shàoshāng，LU 11）井穴

【穴解】 少，微小；商，古代五音之一，属金，应肺。穴为肺经之井穴，商金之气在此初生，比较微小，故名。

【定位】 在手拇指末节桡侧，距指甲角0.1寸（图3-5）。

【取法】 伏掌，拇指桡侧指甲角内下方0.1寸处取穴。

【解剖】 有正中神经指掌侧固有神经之指背支，拇主要动﹑静脉与第1掌背动﹑静脉分支所形成的动静脉网。

【主治】 ①咳嗽。②咽喉肿痛，失音，鼻衄。③昏迷，癫狂。④发热。

【操作】 浅刺0.1～0.2寸，或用三棱针点刺出血。

【配伍】 配大椎﹑十宣点刺放血主治高热；配商阳﹑耳尖主治咽喉肿痛，发热；配水沟﹑中冲主治中风昏迷。

（四）其他腧穴（表3-1）