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特定穴是指十四经穴中具有特殊治疗作用，并按特定称号归类的腧穴。这些腧穴在十四经穴中不仅在数量上占有相当的比例，而且在针灸学的基本理论和临床应用方面也具有极其重要的作用。
《灵枢·九针十二原》把经络之气在人体的运行变化以自然界的水流现象做比喻，将十二经脉在四肢部的5个腧穴，分别命名为井﹑荥﹑输﹑经﹑合，合称“五输穴”（见表2-9﹑表2-10）。五输穴的记载首先见于《灵枢·九针十二原》，即“所出为井，所溜为荥，所注为俞，所行为经，所入为合”。
表2-9 手足六阴经五输穴及其与五行关系
表2-10 手足六阳经五输穴及其与五行的关系
五输穴按井﹑荥﹑输﹑经﹑合的顺序，从四肢末端向肘膝方向依次排列。“井”穴多位于手足末端，喻作水的源头，是经气所出的部位；“荥”穴多位于掌指或跖趾关节之前，喻作水流尚微，是经气流经的部位；“输”穴多位于掌指或跖趾关节之后，喻作水流由小而大﹑由浅入深，是经气渐盛，由此注彼的部位；“经”穴多位于腕踝关节以上，喻作水流变大，畅通无阻，是经气正盛，运行经过的部位；“合”穴位于肘膝关节附近，喻作江河水流归入湖海，是经气由此深入，进而汇合于脏腑的部位。
根据古代文献和临床实际，五输穴的应用可归纳为以下几点。
1.根据五输穴主病特点应用 五输穴是十二经脉之气出入之所，具有治疗十二经脉﹑五脏六腑病变的作用。《灵枢·邪气脏腑病形》载“荥输治外经”，指出荥穴和输穴主要治疗经脉循行所过部位的病证，与下合穴“合治内府”的特点相对而言。《灵枢·顺气一日分为四时》载：“病在脏者，取之井；病变于色者，取之荥；病时间时甚者，取之输；病变于音者，取之经；经满而血者，病在胃及以饮食不节得病者，取之合。”《难经·六十八难》补充云：“井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。”结合临床实际，五输穴的具体应用如下。
井穴：根据五输穴理论，井穴是阴阳交会﹑气血流注的起点，主要作用可归结为以下两点：①开窍泻实：凡经脉中气血失畅，气机闭结所致的中风猝倒﹑不省人事﹑昏厥﹑癫狂等证，以及急性热病﹑烦满躁动﹑咽喉肿痛﹑经脉所过之处红肿热痛等病，皆可施用泻法，刺井出血，有开窍醒神﹑清泻实热的作用。因脏之所藏者，精神气血魂魄也，井穴又为脏腑经脉之气循行交接之处，故刺之可通贯经脉脏腑之气，而治急症﹑热病。②通经宣痹：凡血少不荣，气虚不煦而见肢体麻木不用﹑乳汁不通﹑溲涩不畅等，可施以井穴放血，针刺﹑艾灸也有一定疗效。如大拇指麻木不仁，可点刺少商少量出血等。井穴运用范围较广，虚实寒热皆可施针，阳经井穴主要在于泻实祛邪，阴经井穴则尚能助气﹑行血﹑补虚。如涌泉之治虚喘﹑喑不能言，隐白之治妇人漏血不止﹑足寒不能温等。
荥穴：“荥主身热”，荥穴可主治一切热性疾病，包括实热和虚热。如外感肺热﹑咳喘颊赤，可刺肺经鱼际；阴血不足引起的掌中发热及全身虚热，也可刺肺经鱼际。
输穴：可治疗寒湿留滞而经气不畅所致的一切肢体疼痛，时好时甚的各种疼痛疾病及由于气虚而水湿不化引起的肿满﹑倦怠﹑咳喘﹑溏泄﹑遗溺等一类证候，即所谓“输主体重节痛”。如上肢内侧痹痛，可取大陵﹑太渊；下肢痹痛，可取太冲﹑太溪等。
经穴：主治肺经受邪引起的寒热咳喘及风寒入客经脉引起的身寒不温﹑经血不畅﹑妇人月事不通﹑血痔﹑诸节作痛等病证。另外，根据“病变于音者，取之经”的原则，各经病变累及某一脏器时，也可取该经经穴治疗，以调整其偏盛偏衰。如脾脉上连舌本，散舌下，所以本经发生的舌本强痛可取本经经穴商丘疗之；三焦火盛﹑胁痛目赤﹑大便不通者，可刺泻本经经穴支沟，以清泻三焦，通腑降逆。所谓“经主咳喘寒热”是指经穴主治范围的代表证候。
合穴：主治脏腑病，尤其善治脏腑功能失调所致的胀满﹑逆气﹑结滞﹑泄泻﹑遗精﹑早泄﹑遗尿等。如尺泽﹑委中主治急性吐泻；足三里治疗恶心呕吐﹑胃脘胀满﹑疼痛；阴陵泉有利水通便的作用。《灵枢·邪气脏腑病形》说“合治内腑”，说明合穴对于六腑疾患具有特殊的治疗作用，详细内容见下合穴。
2.根据五输穴五行属性应用 主要体现于“补母泻子”法。《难经·六十九难》根据五行相生规律，提出“虚则补其母，实则泻其子”的五输穴选穴及针刺补泻原则，这就是临床上常用的“补母泻子法”。 五输穴分别配属五行，即五输穴由阴经井穴属于木﹑阳经井穴属于金开始，按五行相生规律依次排列（见表2-9﹑表2-10）。具体运用时，包括“本经子母补泻法”和“他经子母补泻法”。本经子母补泻法，就是辨脏腑之虚实而在脏腑归属之经取其“母穴”或“子穴”治之。例如，肺在五行中属“金”，肺经的实证应“泻其子”，“金”之子为“水”（金生水），故可选取本经五输穴中属“水”的合穴尺泽；肺经的虚证应“补其母”，“金”之母为“土”（土生金），可选取本经五输穴中属“土”的输穴太渊。他经子母补泻法，则是实证“泻其子”用子经子穴，虚证“补其母”用母经母穴。例如，肺经实证可选取水经水穴“泻其子”，即肾经（肾属水）属水的合穴阴谷；肺经虚证可选取土经土穴“补其母”，即脾经（脾属土）属土的输穴太白穴。每一经的虚实病证均可按子母补泻取穴，见表2-11。
表2-11 子母补泻取穴表
3.其他 五输穴还可根据四时季节和经气深浅而应用等。
脏腑原气经过和留止部位的腧穴，称为“原穴”。原穴共有12个，合称“十二原”（表2-12）。 原气，又称元气﹑真气﹑真元之气，是人体生命活动的原动力，以三焦为通道输送到全身，原气所经过和留止的部位就是原穴。阴经所属六脏之原穴，就是五输穴中的“输穴”，即“阴经以输为原”。阳经的脉气较阴经盛长，故在“输穴”之外另立一原穴。原穴名称首载于《灵枢》。《灵枢·九针十二原》记载了五脏原穴，《灵枢·本输》记述了六腑原穴，《针灸甲乙经》又补充了心之原穴神门。
络脉从经脉分出的部位各有一个腧穴，称为络穴。十二经脉各有一个络穴，加上躯干前面的任脉络穴﹑躯干后面的督脉络穴和躯干侧面的脾之大络，合称为“十五络穴”（见表2-13）。络穴名称首载于《灵枢·经脉》。
表2-12 十二原穴表
十二经的原穴均分布在腕﹑踝关节附近。手六经的原穴分布在腕关节附近，足六经的原穴分布在踝关节附近。
十二经的络穴均分布在肘膝关节以下，任脉络穴鸠尾分布在胸部，督脉络穴长强分布在尾骶部，脾之大络大包位于侧胸部。
首先，原穴和络穴都可以单独应用治疗疾病。原穴是脏腑原气经过和留止之处，因此对诊断和治疗脏腑病具有重要意义，尤其是五脏病证。如太溪主治肾不纳气之虚喘证及肾虚腰痛﹑阳痿遗精等。
络穴单独使用可主治络脉病证，如手太阴肺经络脉，实则手掌发热，虚则气短﹑小便频数或遗溺，皆可取其络穴列缺来进行治疗。其余各络穴主治可参看《灵枢·经脉》。又因十二经脉的络穴从经脉别出联系表里两经，可以疏调表里两经的经气，因此既能治疗本经的病证，又能治疗与其相表里之经脉的病证，对于表病及里或里病及表的相表里两经之病证有独特疗效。如足太阴脾经络穴公孙，既能治疗腹痛﹑泄泻﹑多饮水肿之脾经病证，又能治疗胃疼﹑呕吐﹑饮食不化﹑发狂妄言之胃经病证。
此外，原穴和络穴也可配合应用，称为原络配穴法，或主客配穴法，属表里（阴阳）配穴法的范畴，是临床常用的配穴方法。其法以原发疾病经脉的原穴为主，以相表里的经脉的络穴为客，一主一客，二穴配合，能通达内外﹑贯彻上下，对内脏与体表疾患均有较好的治疗作用。如太渊配偏历，主治咳嗽﹑气喘﹑上肢浮肿；合谷配列缺，主治外感咳嗽﹑偏正头痛；冲阳配公孙，主治胃痛呕吐﹑肠鸣腹痛；太白配丰隆，主治胸腹胀闷﹑痰饮咳嗽；神门配支正，主治怔忡﹑惊悸﹑癫痫﹑目眩；腕骨配通里，主治头项强痛﹑舌强不语；京骨配大钟，主治头腰背痛﹑目疾﹑足痛；太溪配飞扬，主治头痛咽肿﹑咳嗽目眩；大陵配外关，主治胸肋疼痛﹑心烦吐血；阳池配内关，主治胸胁胀痛﹑头痛发热；丘墟配蠡沟，主治少腹疝痛﹑胁肋胀痛；太冲配光明，主治肝胆火旺﹑目赤肿痛等。
表2-13 十五络穴名称及部位
“郄”，有空隙﹑间隙的含义。郄穴是十二经脉﹑阴阳跷脉及阴阳维脉在四肢部脉气深聚的部位。十二经脉﹑阴阳跷脉及阴阳维脉各有一个郄穴，合称为“十六郄”（见表2-14）。郄穴的名称和位置首载于《针灸甲乙经》。
表2-14 十六郄穴表
郄穴多分布在四肢部，除足阳明胃经的郄穴梁丘在膝上外，其余均分布在肘膝关节以下。
郄穴常用于治疗本经循行部位及所属脏腑的急病﹑重病以及顽固性疾病和出血性疾病。如肺病咳血，取孔最；胃脘疼痛，取梁丘；心胸疼痛，取郄门﹑阴郄；地机，治疗顽固性痛经；养老，治疗急性腰扭伤；筑宾，治疗月经过多﹑功能性子宫出血与肾绞痛；中都，主治崩漏﹑疝痛﹑少腹急痛；水泉，主治心胸闷痛﹑足跟肿痛；温溜，主治头痛﹑面舌肿痛﹑疔毒；外丘，主治头项强痛﹑胸胁胀痛；金门，主治小儿惊风﹑癫痫﹑耳聋；会宗，主治手臂酸麻﹑胁肋疼痛等。一般阴经郄穴多治血证，如中都治崩漏等；阳经郄穴多治急性疼痛，如颈项痛取外丘等。此外，当某脏腑有病变时，可按压郄穴进行检查以协助诊断。
脏腑之气输注于背腰部的腧穴，称为“背俞穴”，简称“俞穴”（表2-15）。背俞穴首见于《灵枢》，《灵枢·背腧》载有五脏背俞穴的名称和位置。《脉经》明确了肺俞﹑肾俞﹑肝俞﹑心俞﹑脾俞﹑大肠俞﹑膀胱俞﹑胆俞﹑小肠俞﹑胃俞10个背俞穴的名称和位置，《针灸甲乙经》补充了三焦俞，《备急千金要方》又补充了厥阴俞，始至完备。
表2-15 脏腑俞募穴表
续表
每个脏腑各有一个背俞穴，都位于背腰部足太阳膀胱经的第一侧线上，大体依脏腑位置而上下排列，即脏腑在上者，其背俞位置高，脏腑在下者，其俞位置低，分别冠以脏腑之名。
背俞穴主要用于诊断和治疗相应脏腑的疾病，尤其是五脏病证，同时背俞穴还能治疗与五脏相关的五官九窍﹑皮肉筋骨病证。如肝俞治疗肝病，又能治疗目疾﹑筋脉挛急等；肾俞治疗肾病，也可治疗耳鸣﹑耳聋﹑阳痿及骨病等。同时，背俞穴还可用于脏腑病的诊断，当脏腑有疾时，在相应的背俞穴处可出现阳性反应区﹑阳性反应点及反应物等，诊察﹑按压背俞穴可以协助诊断脏腑疾患。
脏腑之气结聚于胸腹部的腧穴，称为腹募穴，简称“募穴”（表2-15）。腹募穴始见于《素问·奇病论》，《脉经》具体记载了期门﹑日月﹑巨阙﹑关元﹑章门﹑太仓（中脘）﹑中府﹑天枢﹑京门﹑中极等十个募穴的名称和位置，《针灸甲乙经》又补充了三焦募石门，后人又补充了心包募膻中，始臻完备。
募穴的分布，有在本经者，有在他经者，有系双穴者，有为单穴者，但均处于所募脏腑的表面。单穴都分布于任脉，有心包募膻中﹑心募巨阙﹑胃募中脘﹑三焦募石门﹑小肠募关元﹑膀胱募中极；双穴分布在两旁各经，即肺经的肺募中府，胆经的胆募日月﹑肾募京门，肝经的肝募期门﹑脾募章门，胃经的大肠募天枢。
腹募穴主要用于诊断和治疗相应脏腑的疾病，特别是六腑病证。
虽然背俞穴与腹募穴在主治上有所区别，前者以五脏病证为主，后者以六腑病证为主，但由于脏腑之气与俞﹑募穴都是相通的，所以临床治疗脏腑病，经常俞穴与募穴同时取用，称为“俞募配穴法”。如肺病喘咳多取肺俞；肾虚腰痛﹑阳痿遗精多取肾俞；胃病多取中脘；大肠病多取天枢等。俞募穴相配，除了能治疗脏腑本身的疾病外，还可以治疗病理上与内脏器官相关联的疾患。如肝俞配期门，主治一切肝病﹑胁肋痛﹑呕吐吞酸﹑黄疸﹑寒热往来等；心俞配巨阙，主治心痛﹑怔忡﹑惊悸﹑癫痫﹑失眠等；肺俞配中府，主治肺病﹑咳嗽﹑哮喘﹑咯血等；脾俞配章门，主治脾病﹑腹胀﹑水肿﹑胁痛﹑肠鸣﹑泄泻﹑黄疸等；肾俞配京门，主治遗精﹑白带﹑肾虚腰痛等；胆俞配日月，主治胀满﹑胁痛﹑呕吐﹑黄疸等；小肠俞配关元，主治小便癃闭﹑遗尿﹑消渴等；大肠俞配天枢，主治大便秘结或泄泻﹑腹胀﹑水肿等；膀胱俞配中极，主治小便不通或尿频﹑遗尿﹑五淋等；胃俞配中脘，主治胃脘痛﹑恶性呕吐﹑消化不良等；三焦俞配石门，主治水肿﹑小便不利；厥阴俞配膻中，主治胸膈气闷﹑呼吸困难等。
下合穴又称六腑下合穴，是六腑之气下合于足三阳经的6个腧穴。《灵枢·本输》指出，“六府皆出足之三阳，上合于手者也”，说明六腑之气都通向下肢，在足三阳经上各有合穴，而手足三阳经又有上下相合的关系。《灵枢·邪气脏腑病形》详细记载了6个下合穴的名称和所属经脉，见表2-16。
表2-16 下合穴表
胃﹑胆﹑膀胱的下合穴就是本经五输穴中的“合穴”，而与人体消化有关的大肠﹑小肠的下合穴位于足阳明胃经上，与人体水液代谢有关的三焦下合穴位于足太阳膀胱经上。
下合穴主要用于诊断和治疗六腑病。按照疾病所属内腑的不同，可取其相应的下合穴治疗。如足三里治疗胃脘痛﹑腹胀﹑饮食不化；阳陵泉治疗肝胆病之呕吐﹑黄疸﹑胁肋胀痛；上巨虚治疗大肠病之肠鸣﹑腹痛﹑泄泻﹑痢疾﹑肠痈等；委阳﹑委中主治气化不畅﹑水道不利﹑小便癃闭或遗溺等。
八会穴指脏﹑腑﹑气﹑血﹑筋﹑脉﹑骨﹑髓等精气会聚处的腧穴（表2-17）。八会穴首载于《难经·四十五难》：“经言八会者，何也？然腑会太仓（中脘），脏会季胁（章门），筋会阳陵泉，髓会绝骨，血会膈俞，骨会大杼，脉会太渊，气会三焦外一筋直两乳内（膻中）也。”
表2-17 八会穴表
八会穴的分布没有规律，多数分布在胸背﹑躯干部，少数分布在四肢部。
临床上，凡与脏﹑腑﹑气﹑血﹑筋﹑脉﹑骨﹑髓此八者有关的病证，均可选取相关的八会穴治疗。如章门主治五脏病，以肝脾病为主；中脘主治六腑病，以胃与大肠病为主；膻中主治气机逆乱之病，如胸膈胀满﹑呼吸不利﹑呕逆嗳气﹑噎膈﹑哮喘等；膈俞主治多种血证，如咳血﹑吐血﹑衄血﹑崩漏﹑尿血﹑便血﹑痔血及外伤出血等；阳陵泉主治筋病，如半身不遂﹑肢体抽挛﹑瘫痪﹑痿痹﹑疼痛等；大杼主治骨病，如周身关节疼痛﹑项背强急﹑角弓反张等；悬钟主治髓病，如下肢瘫痪﹑痿软﹑疼痛；太渊主治如脉症﹑心肺疾患等。
八脉交会穴指奇经八脉与十二正经脉气相通的8个腧穴。八脉交会穴原称“流注八穴”“交经八穴”“八脉八穴”，见表2-18。
表2-18 八脉交会穴表
八脉交会穴均分布于肘膝关节以下，大部分是十二经脉的五输穴和络穴。
由于此八穴所属的经脉与奇经八脉相会通，所以这些穴位既能治疗所属经脉的病证，又能治疗相会通的奇经病证，还可以上﹑下配合以治疗相合部位的病证。如公孙通冲脉，故公孙既能治足太阴脾经病，又能治冲脉病；内关通阴维脉，故内关既能治手厥阴心包经病，又能治阴维脉病。其余依此类推。临床上八脉交会穴常上﹑下配合应用，称为八脉交会配穴法。如内关配公孙主治心痛﹑胃脘痛﹑痢疾﹑腹部胀痛﹑胸闷心悸等；后溪配申脉主治颈项﹑肩胛及脊柱强痛，不寐等；足临泣配外关主治耳鸣耳聋，偏头痛，耳后﹑肩臂痛等；列缺配照海主治咳嗽﹑喘息﹑咽喉干痛等。此外，以八脉交会穴为主，还演变出“灵龟八法”和“飞腾八法”两种配穴法。
交会穴是指两条以上经脉相交或会合处的腧穴。其中腧穴所归属的经脉称为本经，与之相交会的经脉称为他经。交会穴在《黄帝内经》中就有相关的记载，但绝大部分内容出自《针灸甲乙经》，后世医家又有所增补。
交会穴的分布没有规律，多分布在头面﹑躯干部位。
交会穴的主治特点是不但能治腧穴所在的本经疾病，而且能治疗所交会经脉的疾病。如三阴交为足三阴经的交会穴，不仅可治疗脾经（本经）病证，也可治疗足少阴肾经（他经）和足厥阴肝经（他经）的病证。