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2.男性内生殖器

睾丸

睾丸是男性生殖系统的主要器官,它悬于阴囊之中,左右各一,呈卵圆形。成熟的睾丸长 4~4.5 厘米,宽约 2.5 厘米,厚约 3 厘米,重量在 12~15 克之间。每个睾丸都有一个附睾,附睾呈半月形,位于睾丸后外侧方。睾丸和附睾紧密相连,在输精管与附睾尾相连之处,睾丸的底部形成了输精管的延续部分。睾丸表面有两层光滑的膜,膜与膜之间有少量液体,可使自由滑动,剧烈运动也不会受伤害。睾丸具有两种主要生理功能,即产生精子和雄性激素。是男性生殖系统中最重要的器官。睾丸实质内由许多隔膜将其分成许多小叶,每个睾丸大约有 200 个小叶,每个小叶内有 1~4 根弯弯曲曲的小管,叫精曲小管,是产生精子的场所。精曲小管合并为精直小管,最后汇合成 15~20 条输出小管,进入附睾头部,在睾丸精曲小管之间的组织里散布着一些睾丸间质细胞,能分泌雄性激素——睾丸酮。

附睾

附睾在阴囊内,它是一对扁圆形的器官,位于睾丸的后外侧方,紧贴在睾丸上,由一条长 4~5 厘米的弯曲的附睾管组成,一端与睾丸的输出小管相连接,另一端与输精管相连接,是精子通往输精管的通道。睾丸不断产生的精子主要储存在附睾中。附睾管具有分泌功能,除对精子供应营养外,还有促使精子分化成熟的作用。所以,附睾是一个输送精子、贮存精子、促进精子进一步发育成熟的器官。

输精管

输精管长 40~50 厘米,通常被认为是把精子从附睾输送到前列腺尿道的简单的通道。输精管好似一个水泵,有节奏地收缩和扩张,将精子从附睾内吸进输精管。在输精管的壶腹腔中还保留着相当量的睾丸分泌物,使其发挥良好的传送作用。

射精管

主要功能是射精,射精管壁肌肉较丰富,具有强有力的收缩力,帮助精液射出,同时精管位于尿道峭位上的开口,既小又狭窄。以保证射精时的应有压力,另一方面精液通过狭小开口,似乎有一种“挤出”感,通过神经反射,引发出射精的欣快感,从而达到性高潮期。

精索

精索位于睾丸的后缘、主要由输精管、血管、神经以及外面包围着的筋膜组成,是睾丸、附睾和输精管静脉和淋巴回流的必经之路。精索的重要作用有 2 个方面;一是调节睾丸的温度,二是保证睾丸静脉血的通畅回流。

前列腺

前列腺是不成对的实质性器官,位于盆腔内。前列腺的大小和形状,均像前后扁平的栗子,底向上,尖向下,色淡红而稍带灰白色。在青壮年时,前列腺的直径为 3~4 厘米,重约 20 克。前列腺为外分泌腺,直接开口于尿道前列腺精阜两侧,它持续分泌一种乳白色的稀薄的液体,呈酸性(pH: 6.5 )。性高潮时,其分泌物被排泄到尿道中,与睾丸的分泌物混合在一起。在射出的精液中,前列腺分泌物占1/ 10~1 / 3 。前列腺液含有一种特有的化学物质,使精液带有一种特殊的气味。

尿道

尿道是一条较细的管道,全长约 12 厘米,内口连着膀胱,外口在阴茎头上。输精管、精囊腺、前列腺等都在尿道开口,所以,男性尿道具有排尿和射精的双重功能。在前尿道中有许多非常细小的腺体,集合成尿道球腺,它能分泌出少量透明的、稀薄的、呈碱性的润滑液体,在性交时,能够滑润阴茎,使阴茎易于插入阴道。尿道球腺的分泌作用一般多发生在阴茎勃起、尚未性交的时候。可见这种润滑剂的分泌是性器官准备性交、表达精神渴望的明显过程,其中精神上的感情因素对尿道球腺的分泌功能起着关键的作用。

精囊腺

精囊腺是一对长椭圆形囊状器官,上宽下窄,前后稍扁,主要由迂曲的小管组成,所以其表面呈不平滑状。上端细直为排泄管,与输液管末端汇合成射精管。通常输精管壶腹为贮存精子的主要地方,当贮存超过它的容量时,精囊腺才发挥它的作用。在精液喷向通往尿道的狭口以前,精液充满了输精管壶腹和精囊腺。

精囊腺的主要功能是分泌一种白色或淡黄色的黏稠胶状物质,是组成精液的一部分,这种物质与精液混合在一起排出体外。在射出的精液中, 70 %来自精囊腺。精囊腺的分泌物对精子有刺激作用,同时还可以稀释精子。精囊炎是男性常见感染性疾病之一,发病年龄多在 20~40 岁,以血精为主要临床表现,但有急性和慢性之分,个体差异大。临床表现不尽相同。

血精为射精时排出精液,精液呈粉红色或红色或带血块。急性者血精现象更明显。尿频、尿急、尿痛,急性者尿急、尿痛症状明显,并可见排尿困难。慢性者以尿频、尿急,并伴排尿不适,有灼热感为明显疼痛,急性者可见下腹疼痛,并牵涉到会阴和两侧腹股沟。慢性者则可出现耻骨上区隐痛,并伴会阴不适。疼痛症状在射精时明显加剧。

其他症状,可有发热恶寒、寒战,此为急性精囊炎所见的全身症状。血尿,也是急性精囊炎的表现之一。而射精疼痛,性欲低下、遗精、早泄为慢性者所见。辅助检查,精液常规检查,可见大量红细胞、白细胞。精液细菌培养为阳性。血常规检查,急性者可见血中白细胞明显增加。精囊炎患者做肛门指诊时可触及肿大的精囊,并伴有触痛。也可在下腹部、会阴部及耻骨上区轻度压痛。 0c6WvtXe6mZwIjuq2D4S3JUuNwSrPPNIypU0UrRfmT92Ux1u+QiH9ZGb0G13rWkp

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