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凡同居两年以上从未怀过孕，称为原发性不孕症；以前曾怀过孕但又流了产，而后两年以上不怀孕的称为继发性不孕症。
不孕的原因可能在男方，也可能在女方。若不孕的原因在男方，称为男性不育；若在女方，称为女性不孕。引起男性不育的原因一般有以下三种情况：
精液中没有精子，而只有一些腺体分泌物，或精液中虽有精子，但数量不多，或精子活动力不强，甚至没有生命。产生这些情况的原因一般来说主要有：先天性睾丸未发育或者发育不良；因患全身性疾病影响精子的组织营养不良，使精子不能正常生长发育；某些疾病（如结核、梅毒、流感等）引起睾丸损害，使精子不能生成；过度肥胖或维生素A、维生素B缺乏妨碍了精子生成。
如先天性两侧输精管缺损或损伤，副睾畸形、淋菌感染、不射精或逆行射精等均可影响精子的正常运动和通过，故不能与卵子结合。
输精管阻塞，尿道下裂、隐睾等。
如阳痿、早泄遗精、不射精等性功能障碍，均可引起不育。
可能造成女性不孕或不育的因素有：
如阴道闭锁或阴道中隔、处女膜闭锁等。
宫颈狭窄、息肉、肿瘤、粘连等，宫颈内口松弛症也是引起习惯性晚期流产而导致不育的常见原因之一。
先天性无子宫、幼稚型子宫及无宫腔的实性子宫等发育不良或畸形都会影响女子的生育能力。子宫后位或严重后屈、子宫内膜炎症、宫腔粘连都是造成不孕的原因。约75％的子宫内膜异位症患者有不孕史。子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤，子宫肌瘤患者的不孕率可达40％，远远高于一般的不孕率。
不论输卵管过长或狭窄、输卵管炎症引起管腔闭塞、积水或粘连，都会妨碍精子、卵子或受精卵的运行。输卵管疾病是不孕的重要原因，可占女性不孕的25％。
卵巢内滤泡发育不全、不能排卵并形成黄体、卵巢早衰、多囊性卵巢、卵巢肿瘤等影响卵泡发育或卵子排出的因素都可能造成不孕。
下丘脑发育成熟不全或下丘脑周期中枢成熟延迟，使下丘脑——垂体——卵巢轴三者之间的调节不完善，表现为无排卵月经，闭经或黄体功能失调，都是不孕症的可能原因。此外，甲状腺机能亢进或低下，肾上腺皮质功能亢进或低下也会影响卵巢功能并阻碍排卵。
严重的先天性生殖系统发育不全，这类病人常伴有原发性闭经；性染色体异常，如特纳氏综合症，真假两性畸形；染色体异常造成的习惯性流产等。
营养障碍，代谢性疾病，慢性消耗性疾病，单纯性肥胖等。服用生棉籽油、有毒化学试剂、放射线照射及微波等物理因素。
植物性神经系统功能失调，精神病，环境性闭经，神经性厌食及假孕等。
比方说免疫性不孕，血型不合（如RH因子或ABO溶血造成的习惯性流产或死胎）。
夫妇双方精神过度紧张或盼子心切，过度焦虑或所欲不得，脑力劳动过度等，皆可引起不孕。原因是人的精神状态好坏可直接影响精子和卵子的产生排放功能，而且精神因素往往会影响性感。
女性生育能力最强的时间是20～30岁之间，以25岁为生育旺盛之巅。25～35岁之间，生育能力逐年缓慢下降。35～45岁之间。逐年迅速下降。49岁以后，一般不能再生育。男子从16岁起有生育能力，56岁开始衰退，64岁则不能再生育。男子也以20～30岁左右生育能力最强，35岁以后生育能力逐渐减弱。
精液在阴道中有可能作为一种抗原，被阴道和宫颈上皮吸收后，女方血液中产生抗体，使精子凝聚或失去活动能力，以致造成不孕。
性交的频度
已婚男子20～30岁时一周性交2～3次，30～40岁为2次，40～50岁为1次，50～60岁为2～3周1次。一般来说，25～30岁的青年人，新婚伊始，性交比较频繁，数月后应降至每周1～2次，40岁以后，一般应1～2周1次。其原则是：次日不感到疲劳、心情愉快和不影响健康为度。
如果性生活过频则可以引起不育。因为一个精子在曲细精管从诞生到成熟，大约需要64～72天时间。另外，精子在附睾内还要停留19～25天才能进一步成熟、获能，这时的精子才具有活动性和受精能力。所以，一个精子的整个成熟过程大约需要90天的时间。我们明白了它的生成与发育时间，就应该注意掌握，如果用之过快，就会使精子供不应求，频频射精者，生精细胞还没有发育成熟，就被排出，当然女方不会受孕。
睾丸内的间质细胞是专门帮助人体显示男性特征的“角色”，因为长在曲细精管外的疏松间质组织里而得名。间质细胞能生产睾丸酮，人类的这种雄激素可以促进男性生殖器官的生长和发育，可促进睾丸制造精子，可以诱发和保持性欲望，是男性不可缺乏的激素。如果性交过频，常常会使睾丸酮分泌过低，也会出现供不应求，使精液质量下降。
掌握排卵契机
掌握好排卵期再过性生活，是避免不孕的方法之一。确定排卵期可选用下列3种方法：
日历法
正常的妇女月经周期为28天，在不同月份里波动在26～30天属正常。通常在下次月经的前14天排卵，但因正常男性射精后，精子与卵子相结合形成一个受精卵，需要30～40小时，故常建议想生育的夫妇在月经周期的第10～16天过性生活，以利于受孕。
基础体温法
每天早晨醒来不起床做任何动作，就用口温表测体温，并把每天测得值在“基础体温测定表”上点好并联成线，如果发现基础体温先有明显下降（排卵前24小时内的基础体温最低），接着突然升高0.4～0.8℃度时，便是排卵的征象，以后直到下次月经开始，体温可一直保持在这个水平。
根据阴道分泌物变化
正常育龄妇女的宫颈粘液在月经周期中有周期性变化，以利于排卵期精子的穿透并在阴道不利环境和存在吞噬的情况下保护精子。在接近排卵时，卵巢分泌的雌激素增多。可通过对宫颈粘液分泌的多少来观察与掌握排卵规律，择机受孕。
性交的体位
夫妻任何一种性交方式都是合理的可取的，而性生活是一种快乐、一种享受。和谐的性生活是使双方得到满足。有些不育夫妇常因性交后精液自阴道流出引起不育。男子射出精液开始是粘稠的，有时呈胶状，经约30分钟即液化，流出一些是正常现象。为了减少精液外流，同房时可用枕头垫于女方臀部或腰下，使臀部抬高，性交后再静静仰卧一段时间，以利于更多精子向子宫颈前进，有利受孕。
由于肾主生殖，故不孕症与肾的关系密切，其次如子宫功能失调，脏腑气血不和等有关。主要有肾虚，肝郁，痰湿，血淤等。
又有肾阳虚与肾阴虚的区别。
一是肾阳虚不孕症：由于先天肾气不充，阳虚不能温煦子宫，子宫虚冷，以致不能摄精成孕。症见：婚久不孕，月经后期，量少色淡，或月经稀少，CC，闭经。面色晦暗，腰酸腿软，性欲淡漠，小便清长，大便不实，舌淡苔白，脉沉细或沉迟。宜用温肾补气养血、调补冲任之药膳治疗。
原料：青虾250克，韭菜100克。
制作：将青虾洗净；韭莱洗净，切段；先以素油煸炒虾，烹黄油、酱油、醋、姜丝等调料，再加入韭菜煸炒，嫩熟即可。
功能：补虚壮阳，对于肾虚不孕有效。
原料：生姜500克，红糖500克。
制作：将姜捣为姜泥，混入红糖，蒸1小时，晒3日，共九蒸九晒。最好在夏季三伏，每伏各蒸晒2次即成；在月经期开始时服用，每次1匙，每日3次，连服1个月，服药期间忌房事。
功能：温暖胞宫，对于妇女宫冷不孕有效。
原料：仙灵脾250克，熟地150克，醇酒1250毫升。
制作：将上药共碎细，纱布包贮，用酒浸干净器中，密封，勿通气，春夏3日，秋冬5日方可开取饮用。每日适量温饮之，常令有酒力相续，但不得大醉。
功能：温肾助阳，适用于妇女宫冷不孕。
肾阴虚不孕症是由于精血不足，冲任脉虚，胞脉失养，不能成孕，或阴虚火旺，血海蕴热，亦不能成孕。症见：婚久不孕，月经先期，量少，色红无血块，或月经尚正常，但形体消瘦，腰腿酸软，头昏眼花，心悸失眠，性情急躁，口干，五心烦热，午后低热，舌质偏红，苔少，脉细数。宜用滋阴养血、调冲益精之药膳治疗。
原料：猪脊髓200克，鲤鱼250克，调料适量。
制作：猪脊髓洗净；鲤鱼用开水烫死，去内脏，放入铝锅内，加水、姜、葱、胡椒面，用旺火烧沸后，改用小火煮至鲤鱼肉熟，再放入猪脊髓，煮熟可加点味精。吃肉喝汤。
功能：滋阴补肾，填精补髓，适用于妇女由于肾阴虚所致不孕症。
情志不畅，肝气郁结，疏泄失常，气血不和，冲任不能相资，以致不孕。症见：多年不孕，经期先后不定，经来腹痛，行而不畅，量少色黯，有小血块，经前乳房胀痛，精神抑郁，烦躁易怒，舌质正常或暗红，苔薄白，脉弦。宜用疏肝解郁、养血理脾之药膳治疗。
原料：荔枝核15克，小茴香10克，橘核15克，粳米50克。
制作：先将荔枝核、橘核、小茴香一起水煎，滤取药液备用；用药液同粳米煮粥。男方随时可服；女方于月经结束一天开始，早晚各服1剂，连服1周，又于下个月经周期再服，连用3个月。
功能：行气通经，适于肝郁妇女不孕。
体质肥胖，或恣食膏粱厚味，脾虚不运，痰湿内生，气机不畅，胞脉受阻，不能摄精成孕。症见：婚后久不受孕，形体肥胖，经行延后，甚或闭经，带下量多，质黏稠，面色苍白，头晕心悸，胸闷泛恶，苔白腻，脉滑。宜用燥湿化痰、理气调经之治法。
原料：陈皮10克，石菖蒲10克，北粳米200克，川芎6克，神曲9克，香附6克，苍术6克，冰糖少许。
制作：将陈皮、石菖蒲、川芎、神曲、香附、苍术研末；粳米、冰糖同入砂锅内，加水直至汤未稠时，调入上述各药研成的末。日2次，温热食。
功能：燥湿化痰，理气调经，适用于痰湿不孕。
经期、产后余血未净，若感受寒邪，寒凝血淤，胞脉阻滞，两精不能结合，以致不孕。症见：婚久不孕，月经后期量少，色紫黑，有血块或痛经，平时小腹作痛，痛时拒按。舌质紫暗或舌边有紫点。脉细弦。宜用活血化淤、调经之药膳冶疗。
原料：当归300克，党参、益母草各200克，川芎、醋制香附、泽兰各75克，大红枣120克，苯甲酸1.5克，尼泊金、食用橙皮油各1克，蔗糖650克。
制作：当归、川芎、香附研成粗粉。加水适量润湿，静止一小时，通蒸气，收集馏液，把药液滤过，药渣与益母草、党参、大红枣、泽兰加水煎煮2次。合并煎液，馏液，浓缩，加乙醇，静置，过滤，回收乙醇，加苯甲酸、尼泊金、蔗糖溶解，过滤，加食用橙皮油，和匀，再加冷开水至1000毫升，分装。每服10毫升，日3次。
功能：活血、调经、化淤、止痛、适用于血淤不孕。
有的妇女久婚不孕，多方治疗无效，因此整日闷闷不乐，一旦收养一个孩子，思想包袱一解除，精神愉快后，不久便怀孕了。这是什么原因呢？原来，妇女排卵是受精神因素的影响的。如果心情不愉快，精神紧张，便可导致内分泌紊乱，抑制排卵，一旦心情畅快了，又会恢复排卵。所以，不孕妇女不宜忧虑重重，怨这怪那，要心平气和，保持乐观，这是怀孕的基本条件。
妇女体重低于标准体重的2.3～4.5千克，就有可能引起不孕。所以，妇女在准备怀孕期间，一定不要节食，要注意营养，以维持适当的体重。
过度颠簸会影响激素的产生，女子每周平均跑动48千米以上者，月经周期和排卵的规律就要发生变化，影响受孕。因此，在受孕期间，妇女要减少剧烈活动，男性要少骑自行车，骑车过久，使睾丸不断振荡，有可能影响生精功能。
夫妇同房前先用小苏打液灌洗阴道。这种方法是针对子宫颈黏液异常而设。妇女的宫颈黏液如同一张有许多微孔的网，这些微孔通常在月经周期的某些阶段是张开的，以便允许精子通过。但有些妇女的宫颈黏液中，这些微孔始终是封闭的，因而精子便不能进入子宫。针对这种情况，在宫颈黏液中加入带一个以上负电荷的离子，就能使黏液的微孔扩张。在同房前用小苏打溶液灌洗阴道，就能消除因此而造成的不孕。（取1％小苏打液500毫升于盆中，坐浴或灌入阴道，洗后不再用清水冲洗）。
夫妇短期分居，各自清心寡欲，以期精充血盈，交合即孕。有些夫妇急于怀孕便性生活频繁，其实，性生活愈频，愈难孕育。男女双方肾气旺盛才能孕育，而房劳过度最易暗耗肾气，故不能孕育。男子性交过频，其排精量明显减少，精子数目与活动能力也明显降低；女子性交过频，不但身体的内分泌功能会发生失调，而且卵泡的发育也会受到一定影响，这都是不利于孕育的。因此，性生活过频的夫妇，倘能短期分居（1～3个月为宜），清心寡欲，有规律地生活，并注重锻炼和营养身体，那么，当再度同房时，女方就大有受孕的可能。
用中药给不孕妇女调理月经，是助孕的有效方法。大凡不孕妇女尽管生理上没有异常，但仔细观察一下的话，大都或轻或重有月经不调的现象，或经期不准，或经量不足，或经色不正，或经质不佳，或经前乳胀，或行经腹痛，或经闭不潮，或暴崩漏下，等等，这些明显的或微妙的月经不调现象，均有碍孕育。中药调经，方法独到，效果显著，经调即能自然孕育。因此，不孕妇女应密切观察自己的月经情况，并应及时找有经验的中医诊治。
不孕夫妇如果一方或双方有烟酒嗜好，均应坚决戒除，因为烟酒影响孕育。妇女吸烟，能够引起月经病，而月经病是不孕的重要原因。男子吸烟与饮酒，均可使精子发育异常，数目减少和活动力降低，并可使生殖机能逐渐减退。因此，不孕夫妇不能忽视烟酒嗜好。而当认真戒除了烟酒嗜好后，也许很快会意外得嗣。
有些不孕夫妇在大医院里怎么也治不好，后来用了个偏方，却意外受孕了。这样的偏方在民间流传着不少，其中无害而可能有一定疗效者，不防一试。
（1）鸽子蛋2个，煮熟，睡前一次吃下，连吃20天（适用于男方）。
（2）麻雀3～5只，去毛煮熟，一次吃下，连吃30天（适用于男方）。
（3）黑豆47粒，煮熟，妇女经后一次吃下，每天一次，连用6天。
（4）取中药菟丝子、覆盆子、女贞子、枸杞子、沙苑子各15克，水煎，妇女经后每天1剂，连服6天。
（5）柴狗肾l具，韭菜子15克，蛇床子10克，五味子10克，菟丝子30克，补骨脂12克，桑螺蛸30克，覆盆子15克，生山药15克，车前子（包9克，盐和酒各9克，全当归12克。
水煎服，每日1剂，分两次吃。
（6）吴茱萸、川椒各240克。
炼蜜为丸，如弹子大；棉裹纳入阴户中，日夜一换，一月后子宫和暖，即可成孕。
（7）粳米100克，鹿角胶15克。
粳米煮粥，粥熟后加鹿角胶、姜末、精盐少许。
食用，3～5天为一疗程。
（8）玉兰花将开未开，每岁一朵（如20岁用20朵）。
每日清晨，空心水煎服。
本方主治因痛经所致不孕症。出自《良方集要》。
（9）益母草30克，当归15克，鸡蛋2个。
将药用清水二碗煎取一碗，用纱布滤渣；鸡蛋煮熟，冷却去壳，弄小孔数个；用药汁煮片刻后，饮药汁吃鸡蛋。
每周吃2～3次，一个月为一疗程。
（10）丹参、花蕊石各15克，赤芍、桃仁各9克，乳香、没药各5克，槐花10克。
水煎服，一日一剂，分二次服。
（11）知母9克，黄柏9克，生熟地各12克，赤白芍各9克，丹参30克，仙灵脾15克，丹皮9克，车前子（包）9克，双花30克，生甘草6克。
水煎服，每日一剂，两次服。
本方适用于精液不化所致的男子不育症。
（12）枸杞子9克，菟丝子9克，五味子9克，覆盆子9克，车前子（包）9克，党参15克，白术9克，茯苓9克，仙灵脾9克，川断12克，当归9克，甘草6克。
水煎服，每日一剂。
（13）枸杞子30克，覆盆子30克，川附子24克，蛇床子30克，菟丝子30克，炙甘草30克，山药30克，破故纸30克，柴狗肾1具，益智仁30克、淫羊藿30克，五味子15克，山萸肉9克，韭菜子15克，紫河车30克，巴戟天30克，上肉桂24克，鹿鞭1具，熟地30克，砂仁15克。
上药共为细末，配成水丸，每次服9克，日二次。
适用于精子数少。成活率低而致不育者。
（14）紫石英、党参、川断各15克，仙灵脾9～15克，黄岑、徐长卿、菟丝子、当归、白芍、白术、云苓、炙甘草各9克，熟地12克，川椒1.5克，鹿角霜，川芎各6克。
水煎服：每日一剂，一日两次。
（15）大熟地30克，巴戟天30克（盐水浸），土炒白术30克，人参15克，生黄芪15克，山萸肉9克，枸杞子6克，柴胡1.5克。
水煎服，每日一剂，日服二次。
适用于肾气不足所致的不孕症。
（16）枸杞子12克，菟丝子12克，五味子12克，覆盆子12克，车前子12克，益智仁12克，乌药12克，炙龟板12克。
水煎服，每日一剂，日服二次。
适用于阴阳两虚所致不孕症。
（17）升麻3克，柴胡3克，川芎3克，香附4.5克，桑白皮4.5克，桔叶4.5克，白吉利4.5克。
水煎服，每日一剂，日服二次。
适用于肝经郁滞所致不孕症。
（18）丹参30克，香附、赤芍、白芍、桃仁、络石藤、红花各9克，当归、连翘各12克，川芎、小茴香、炙甘草各6克。
水煎服，一日一剂，分两次服。
本方适用于输卵管梗阻性不孕症。
（19）紫石英15～30克，川椒15克，川芎6克，川续断、川牛膝、仙灵脾、当归各12～15克，菟丝子、枸杞子、丹皮、香附、赤白芍各9克、桂心6克：
水煎服，一日一剂，分二次服。
本方适用于排卵障碍性不孕症。
芍药甘草汤本用于治疗部分肌肉痉挛和腹部绞痛。但它可治疗因雄性激素浓度过高引起无月经不孕。
血液中雄性激素浓度和催乳素浓度过高、卵子不易从卵巢排出，造成不孕。单纯服用芍药甘草汤，也能使雄性激素和催乳素值下降，易于妊娠。中药“芍药甘草汤”是既有效又安全可靠的药物，为不孕症患者及其家属解除了痛苦，消除了疑难。
“免疫性不孕症”是指由于某些因素激发了人体的免疫系统。以致产生了反常的杀伤或抑制精子的特殊免疫反应，最终导致男性不育或女性不孕。这就是说，男女都可因免疫原因而影响生育。这里重点谈常见的女性免疫性不孕症。
男子的精子和精液中含有多种蛋白，对女性来说，这些异性蛋白，在其阴道内并不起到“抗原”刺激作用。但在特殊条件下，如外伤、手术、炎症或经期内违反常规进行性生活等，往往会使精液进入阴道外的组织中，它就会发挥“抗原”作用，刺激机体的免疫系统，以致产生“体液免疫”和“细胞免疫反应”。
“抗精子抗体”可杀伤精子，或者抑制其活动力、过早地夭亡而致不孕。女性阴道也具有很强的局部免疫力，其中的巨噬细胞、淋巴细胞等都可直接吞噬大量精子。而这些吞噬细胞的多少，与异性蛋白刺激和自身炎症反应有关，因此说属于“细胞免疫。”
这种免疫性不孕症是可以治愈的。其方法是：
经常保持阴道洁净，避免发生生殖道损伤、感染，控制炎症，严禁经期内性生活。
暂用避孕套半年，隔离精液刺激，力求使原来的“抗精子抗体”逐渐消失。
用强地松5毫克，每日3次口服，持续3～12个月为一疗程，可起到免疫抑制剂作用。但患有结核、肾炎、高血压、胃及十二指肠溃疡病人禁用。
中医辨证施治，中药皂角、三棱、莪术具有活血祛淤、破气利水，抑制其免疫反应功能。在以上治疗之后，可请医院妇产科专家帮助将其丈夫的精液直接注入妻子的子宫腔内，可望早生贵子。
现代的时装要求女性身体越来越苗条。如果女性要像时装模特一样亭亭玉立，她们就须使正常体重下降1/2。但是，健康女性体重的22％是由脂肪组织构成的，破坏了这一自然规律，女性就有可能当不上母亲。
原因是腮腺炎得不到及时治疗，可并发睾丸炎，如果睾丸炎不能及时治愈，则可能因精子产生障碍而影响生育。
第二性征的发育情况，往往能反映生殖器官的发育情况。如睾丸发育不良的男性，往往面部无胡须，喉结不突出，声音较细，肌肉不丰满，不具备男子的特有形象。女子如不具备女子的特有体态，也往往是因为生殖器官发育不良。
选择配偶单从外表和第二性征还不能完全确定有无生殖器官先天或后天的缺损，还必须进行婚前检查。双方进行全面系统的体格检查，除发现生殖器官有无病变外，还可以发现有无全身性疾病。若身体健康状况欠佳，全身慢性疾病，营养状况不良及生殖器官疾患可影响生育。
人工授精就是用人工的方法把有精子的精液注入妇女的阴道、子宫颈或子宫内。作为一种治疗方法，人工授精已有悠久的历史。但是在人类的社会中由于各种不同道德、伦理观念和法律问题，却只在特殊情况下才用人工授精，一般来说，包括两种类型。
即用丈夫的精液进行人工授精，这些夫妇主要是因为有严重的性功能紊乱或生殖道畸形，不能性交或不能将精液射到女性阴道。例如男方因阳萎、早泄、尿道下裂等不能使精液射入阴道，女方由于阴道畸形狭窄不能性交，或者由于子宫颈粘液中对精子有害的因素。夫妻间人工授精还可以应用于男方精液质量不佳、少精症或精子活力低下者。
即用非丈夫的精液进行人工授精，适应于绝对的男性不育症，包括无精子症或死精子症治疗无效者，或男方有严重的遗传性疾病。非夫妻间人工授精的问题比较复杂，不能完全从临床的角度来考虑。已经出现由于人工授精而造成夫妻反目的情况，而选择这种方法受孕的夫妻，思想上要事先沟通，取得一致意见，共同向医院提出申请，以免导致家庭的悲剧。而对供精者的姓名和职业，医院要保密，也不要向供精者提供受精人的姓名，避免引起法律纠纷。
试管婴儿是精子和卵子在试管内受精形成胚胎，再将胚胎转移到母亲的子宫内着床发育成的胎儿，所以试管婴儿的全称是“体外受精和胚胎移植”。
“试管婴儿”的适应症包括：（1）双侧输卵管阻塞；（2）体内自身抗精子抗体引起的不育；（3）子宫内膜异位症引起的不孕；（4）少精症，体外受精只有10万左右的精子。
所谓配子输卵管内移植就是将成熟的卵子和活跃的精子通过腹腔镜或腹部小切口放进输卵管内，使精子和卵子在人体内正常输卵管的位置受精。受精卵通过输卵管壁的纤毛运动移行到子宫着床进一步发育。这种技术跟试管婴儿技术不同，它没有复杂的体外受精和胚胎移植过程，难度较小，所以它为不育患者提供了一条治疗的新路。