1.进软食、流食:急性心力衰竭时,2~3天内以流质饮食为主,每天的总热能为2.09~3.35兆焦耳(500~800千卡),液体量约1000毫升。应少量多餐,避免一次量过多,以防引起心律失常。凡胀气、刺激性的流质饮食不宜食用,如牛奶、豆浆、浓茶、咖啡等。病情好转,改为半流质饮食,每天总热能保持4.18兆焦耳(1000千卡)左右。3~4周后,随着病情好转,病人逐渐恢复活动,可进软食。
2.适量限制蛋白质:蛋白质的特殊动力作用可增加心脏额外的能量要求,宜按0.8克/千克体重供给。
3.适量供给脂肪:脂肪产热能高,不利于消化,在胃内停留时间较长,使腹部胀满,抬高横膈而出现不适。每日可按40~60克供给。
4.选择多糖类食物:每天供给300~500克,宜选含淀粉及多糖类食物,避免过多蔗糖及甜点心,以防胀气、肥胖及甘油三酯升高。
5.多食水果蔬菜:如菜汁、山楂、草莓、香蕉、梨、橘子等,可补充足够维生素,保护心肌功能。
6.应注意补充钾及钙、镁:因慢性心力衰竭均有继发性醛固酮增多症,用排钾利尿剂和洋地黄等,使胃肠淤血,食欲减退,钾盐摄入量减少,故应当选择含钾较多的食品,如香菇、紫菜、红枣、香菜、菠菜、苋菜等绿叶蔬菜,以及谷类等含钾丰富的食物。
7.要低盐、无盐、低钠饮食:低盐饮食即烹调时每天食盐2克,或相当于酱油10毫升;无盐饮食即烹调时不添加食盐及酱油外,全天主副食品含钠量<700毫克;低钠饮食即除烹调时不添加食盐及酱油外,全天主副食含钠量<500毫克。大量利尿时,应适当增加食盐量以预防低钠综合征。