糖尿病的饮食疗法

糖尿病是由于胰岛素分泌不足，而导致以营养代谢紊乱为特征的慢性疾病。虽然发病原因很多，但肥胖和遗传是主要因素。饮食疗法对于非胰岛素依赖型患者，疗效满意。

糖尿病患者，采用饮食治疗，其目的在于控制体重、减轻胰岛负担、纠正代谢紊乱，并尽可能使血糖、血脂和尿糖达到正常或基本正常，预防并发症。

1．控制总热能的摄入：糖尿病患者，每日总热量的摄入应根据患者的具体情况决定，以能维持理想体重为原则。一般成年型糖尿病人，每日每千克体重的热能供给如下表：

2．三大主要营养素的摄入，要保持适宜的比例：结合我国人民的膳食结构，碳水化物占热能的55％～60％，脂肪占25％～30％，蛋白质占15％～20％为宜。例如，一个身高168厘米、体重85千克的65岁糖尿病患者，经查表计算，每日应给热能1600～2000千卡。其中碳水化物应占1000～1200千卡，相当于300～400克米或面；脂肪应占500千卡左右，相当于50～60克脂肪；蛋白质应占350千卡左右，相当于80克蛋白质。按以上情况，除每日食用300～400克主粮外，再食用500克牛奶、100克瘦肉或鱼、200克豆制品即可满足其蛋白质和脂肪的需要量。

3．供给充足的维生素和无机盐：维生素B1和B2是人体碳水化物代谢所必需的物质，主要从豆类、谷类和动物性食品中获得。维生素C可以从绿色蔬菜中获得，如白菜、油菜、菠菜、卷心菜、西红柿、黄瓜、苦瓜等。这些食品既可以供给各种维生素、无机盐和食物纤维，还不易引起血糖波动。凡有饥饿感患者，可据情增加食用量。

4．高纤维膳食：近年研究证明，同时食用含纤维素高的食物和碳水化物，前者可延缓后者的吸收速度，从而使餐后血糖量保持平稳，因此，在糖尿病患者的饮食中，应供给足够的膳食纤维，每日约15克左右。这些膳食纤维可以从粗粮、菌藻类、蔬菜、水果和豆类中获得。若每日能食用500克蔬菜可基本满足要求。若不宜食用含糖量高的水果。

5．饮食要定时、定量：饮食以每日三餐为宜，热量分配以早、中、晚各占30％、40％、30％为好。重症患者可每日吃5～6餐，以避免由于摄食不均引起血糖较大的波动，加重胰腺负担。

6．饮食宜忌：平时应吃新鲜清淡的食物，如山药、冬瓜、绿豆等，以及富含粗纤维的豆类和玉米。洋葱中含有类似降糖药物甲磺丁脲物质，经常食用，既可降糖，又可充饥。

应忌食含精制糖多的食物，如糖果、蜜饯、甜糕点等。也不宜过过多食用木糖醇，木糖醇在某种意义上讲可起到增加甜度的作用，但食用过多不利于糖尿病的治疗，而且还可引起血中甘油三酯升高，使冠状动脉粥样硬化。

肥胖者忌食动物脂肪和内脏。应尽量少饮或不饮酒，若同时患高甘油三脂血症、脂肪肝等则应禁酒。

7．饮食配方：每日主食400克，按黄豆粉、面粉各100克、玉米粉200克的比例混合食用。每日副食中动物性食物150克、蔬菜500～750克、烹调用油15克。这样，每天可以摄取蛋白质90克、脂肪70克、碳水化物250克左右。它们在膳食总热量中分别占18％～19％、30％～32％、50％～55％。

为了避免饮食过于单调，黄豆、大青豆、黑豆、绿豆、赤豆可以轮换食用，大米和面粉亦可交替食用。曾有报道，用绿豆粉丝代替大米作为主食，以黄豆制品作为主要副食，试用于10例糖尿病患者，一般3天左右尿糖即从（ ）转为正常，血糖亦从11．1～14．4毫克分子／升降至正常。

8．简易食疗：南瓜早晚各250克。蒸、煮、炖或制馅做南瓜包子吃均可；鲜葱头100克，洗净，开水烫后切细，加适量酱油调味，佐饭食之，每日2次；黑木耳、扁豆各等份。晒干，共研成面，每次服9克，白水送下；带蛹蚕茧10个，水煎服，每日2次。用于消渴尿频的治疗；山药120克，洗净蒸熟，饭前1次用完，每日2次。用于糖尿病、口渴、尿多、易饥症；玉米粒500克，加水煎煮至开花，分4次吃。有降低血糖及利尿作用。适用于尿带甜味、身有浮肿、尿量多的患者。 w0GRjJbPTH1rYk3MwdY0xUqeV+IoEgeCZ4pxEibzGvbZXUoOFrg4lQaUDS+/SjAC