三叉神经痛为发生于三叉神经分布区域内的短暂的、反复发作的剧烈疼痛。分为原发性和继发性两类。前者病因不明；后者多由炎症、外伤、肿瘤、血管病等引起。

原发性三叉神经痛为骤然发生的剧烈疼痛，呈切割样、针刺样和阵发性。每次发作持续数秒钟至数分钟，可连续多次发作。从事一些涉及三叉神经运动功能的动作（如刷牙和咀嚼）或触及三叉神经支配区域内的一些触发点可激发疼痛的发作。严重者在发作时伴有同侧面部肌肉的反射性抽搐。缓解期正常。随病程进展，缓解期日益缩短。病症多为单侧性，个别病人可先后或同时发生两侧疼痛。

继发性三叉神经痛多见于青壮年，疼痛的部位、性质及触发点与原发者相同，但疼痛较持久。

三叉神经痛患者应保持情志舒畅，尽量避免触及“触发点”；饮食应清淡而富有营养；起居规律，保证充足的睡眠和休息；室内环境应安静、整洁，空气新鲜。

本病的治疗分西医药治疗和中医药治疗。

（1）西医药治疗。

①卡马西平：为首选药物，初服100毫克，每日2次，服1日以后每日增加100毫克，直到疼痛解除。每日最大服量不应超过1000毫克，可逐渐减小药量，确定最小有效量维持。但应定期检查肝功能与造血功能，孕妇忌用。

②苯妥英钠：初服100毫克，每日3次；如无效可每日增加100毫克，最大服量不超过每日600毫克。如产生头晕、行走不稳、眼球震颤等中毒症状应立即减量到中毒反应消失为止。

③如以上药物无效，可用氯硝西泮，每日4～6毫克，副作用有嗜睡和步态不稳。

（2）中医药治疗。

①风寒阻络：颜面阵发性疼痛，紧束感，遇寒则甚，遇热稍减，或伴恶寒发热，鼻流清涕，口不渴，舌淡苔薄白，脉浮紧。治宜祛风散寒、通络止痛。

方药：川芎20克，荆芥、防风、羌活各10克，白芷12克，薄荷、生甘草6克，细辛3克，全蝎5克，蜈蚣3条。

②风热伤络：面部灼热疼痛，遇热则甚，恶风，微渴，舌边尖红苔薄黄，脉浮数。治宜疏风散热、通络止痛。

方药：桑叶、白菊花、连翘各12克，薄荷、生甘草各6克，苇根15克，忍冬藤20克，蔓荆子10克，川芎9克，全蝎5克。

③痰火上扰：面部阵发性闷胀灼痛，常进食时发作，局部喜冷凉，头昏而沉，口渴不欲饮，时吐痰涎，胸脘满闷，舌苔厚腻，微黄，脉弦滑。治宜化痰清热、通络止痛。

方药：半夏、川芎各10克，茯苓15克，橘红、枳实、竹茹、瓜蒌、厚朴各12克，全蝎5克，甘草6克。

④肝胆火炽：颜面阵发剧痛，刀割样，灼热感，烦躁易怒，胁痛口苦，头晕目赤，咽干口渴，尿赤，舌红苔黄，脉弦数。治宜清肝泻火止痛。

方药：栀子、黄芩、柴胡、菊花、僵蚕豆各10克，石决明（先下）、生地、白芍、龙胆草各15克，木通、甘草、蝉衣各6克。

⑤阳明胃热：颜面灼痛，前额胀痛，齿痛口臭，大便秘结，舌红苔黄腻或燥，脉弦滑。治宜清胃泻热。

方药：生石膏30克，川芎9克，薄荷12克，生地、菊花各15克，丹皮10克，生大黄（后下）、甘草、黄连各6克。

⑥阴虚阳亢：颜面灼痛伴抽搐，头目眩晕，面色潮红，腰膝无力，耳鸣失眠，舌红无苔或少苔，脉细数。治宜滋阴潜阳、熄风通络。

方药：生熟地各16克，知母、丹皮、元参、蜈蚣各10克，青葙子、龟板（先下）各20克，全蝎5克。 OoVUgrEGc3maii0MQ4YPTBvW2Dj3zWNZp/u/sxM2e7qVNyDt+q8QiDjLvxRiriQY