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1.尿路感染

尿路感染是由各种致病微生物感染引起的炎症病变。可分为上泌尿系感染和下泌尿系感染。下泌尿系感染指膀胱、尿道炎,上泌尿系感染指肾盂肾炎。

急性膀胱炎可突然出现尿频、尿痛、尿急,甚至血尿,无发烧及腰痛。查体肾区无叩痛,膀胱区可有触痛。

急性肾盂肾炎,除突然出现的上述膀胱炎症状体征外,尚有发冷、发烧、头痛,有时恶心、呕吐等全身症状,腰痛。查体,有肾区叩击痛,输尿管压痛。

慢性肾盂肾炎,病程长,可有不规则低热,腰酸、腰痛、尿频、夜尿多,神疲、乏力、浮肿、高血压,重者有肾功能损害。

本病的治疗需对症治疗。

(1)急性膀胱炎:有效的抗菌素3日即可。可选复方新诺明加小苏打口服,或氟哌酸、氟嗪酸、土霉素、羟氨苄青霉素等。

(2)急性肾盂肾炎:根据病情可给退烧、解痉止痛治疗。多饮水勤排尿。可根据细菌学结果选抗菌素;在未获知致病菌种前可选氨苄青霉素、羟氨苄青霉素、头孢菌素类,复方新诺明加苏打,抗菌治疗2周。

慢性肾盂肾炎:积极寻找病因,并力争除去病因,如尿路梗阻、盆腔炎症等。抗菌素治疗多采用长程、联合用药,可轮换选用有效抗菌素治疗,连续2周为1个疗程,停5~7天再进行下1个疗程,总计2~4个月。抗菌素治疗间隔期间可行尿细菌培养,以利选择抗菌素。亦有主张在抗菌素治疗无效时可采用抑菌疗法,每晚睡前排空膀胱后服复方新诺明2片(或呋喃坦丁0.1克,氟哌酸0.2克),连用3~6个月。

尿路感染患者饮食宜清淡富有营养,禁忌辛辣刺激、肥甘厚腻食物。节制或禁止房事。注意休息,多饮水;保持会阴部清洁,妇女应注意妊娠及产后卫生。洗澡以淋浴为宜;感染复发与性生活有关者,事后应排尿,并按常用量内服一个疗程的抗菌药。 wl387wi+++9RfHZcZmrIU2Nvj7KCJBmTwIhYxegakQpsr/qlXveSi3MiGEpYSv9b

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