尿失禁就是不能控制排尿，但可自觉尿液排出。好发于老年人，患病率高达30％，其中女性多于男性，其发病与老年人泌尿器官退化、某些疾病和社会等因素有关。根据病因，尿失禁可分为压迫、冲动、溢出、不适当排尿4种类型。

压迫型尿失禁：与各种原因引起的骨盆底肌肉松弛、膀胱尿道口关闭不全、尿道括约肌力量减弱等因素有关，常在咳嗽或打喷嚏等引起腹压增高的情况下发生，尽管每次失控的尿量不多，但其病程较长，且病情随年龄增长而加重。

冲动型尿失禁：多由感染或其他病变刺激膀胱神经末梢而引起，大脑额叶受损时，也可出现本型表现，常有很强的尿意，但不能很好地控制，往往未到厕所，尿液就已流出。

溢出型尿失禁：常在尿道阻塞、尿道狭窄和膀胱无力等情况下发生，由于膀胱不能完全排空，经常处于充盈状态，故当膀胱内压力增加时，可导致尿液溢出。

不适当排尿型尿失禁：在认知功能障碍、行动严重受限、时间和环境不允许排尿等情况下发生。

本病的治疗分西医药治疗、中医药治疗、饮食疗法、针灸疗法和康复锻炼。

（1）西医药治疗。

首先，要解除尿失禁病人的自卑心理，树立战胜疾病的信心。由前列腺增生症引起的尿失禁，可通过药物和手术治疗前列腺增生来使尿失禁症状好转；老年萎缩性阴道炎引起的尿失禁，可采取局部使用或口服雌激素来治疗；尿路感染引起的尿失禁，则可选用有效的抗生素来治疗。

（2）中药治疗。

①下元虚冷：尿清长不禁、随时自溢、腰膝酸软、两足无力、畏寒背冷，可用金匮肾气丸或缩泉丸。

②肺脾气虚：尿频、滴沥不禁、面色苍白、气短乏力、肢体倦怠，甚则咳嗽、谈笑均可致尿自出、小腹时有坠胀，可用补中益气汤加减。

③肝肾阴虚：尿短赤不禁、尿道灼热、头晕耳鸣、胁肋隐痛、腰膝酸软、五心烦热，可用大补阴丸加减，也可用中成药六味地黄丸或右归丸。

④心肾不足：尿不禁、精神不振、失眠多梦、形体消瘦、遇惊吓而尿失禁、心烦、尿频数、淋漓不尽，可用桑螵蛸散加减。

⑤膀胱湿热：尿不禁、尿热频数、尿赤而臭、尿滴沥淋痛、腰痛发热，可用八正散加减。

⑥下焦蓄血：排尿滴沥不畅、时有尿自溢、小腹胀满疼痛，可触及包块，用少腹逐淤汤加减，也可用中成药大黄虫丸或抵当丸。

（3）针灸疗法。

①下元虚冷可针灸关元、中极、三阴交、膀胱俞、肾俞等穴。

②肺脾气虚可针灸百会、长强、脾俞、气海等穴。

③肝肾阴虚可针刺肾俞、肝俞、太溪、太冲、涌泉等穴。

④心肾不足可针刺神门、三阴交、心俞、肾俞、关元、内关等穴。

⑤膀胱湿热可针刺膀胱俞、中极、阴陵泉、行间、太溪等穴。

⑥下焦蓄血可针刺中极、合谷、血海、三阴交、行间等穴。

（4）饮食疗法。

尿失禁病人饮食，一忌食油腻及刺激性食物，二忌饮烈性酒。要力求清淡，可多食用补肾固精、缩尿的食物，如糯米、薏米、黑芝麻、山药、芡实、莲子、桑螵蛸、豆腐、绿豆、赤豆、银耳、桂圆肉等。

（5）康复锻炼。

老年男性尿失禁病人要坚持锻炼，增强体质，保持心境平和，忌恼怒。体育锻炼项目中，跳绳有助于防治尿失禁，坚持跳绳可促进盆腔器官和肌肉的血液循环，有助于增强骨盆底肌，恢复膀胱逼尿肌和尿道括约肌的弹性，十分有益于尿失禁病人康复。跳绳的次数和频率可因人而异，循序渐进。在刚开始进行跳绳训练时，由于膀胱不可能绝对排空，加上膀胱逼尿肌和尿道括约肌松弛，可有少量尿液溢出，一般在坚持l～2周后，即使在膀胱充盈时跳绳，尿液也不会流出。

另外，尿失禁病人要注意休息，避免劳累过度，适当保暖，防止受凉。要勤洗内裤，勤换勤晒被褥。保持阴部清洁干燥，防止皮肤感染。避免憋尿和忍尿时过性生活。平时多吃蔬菜、水果，以保持大便通畅。 1iTRBOlsAPtzHpQ49vFyLJ5ZGvwZaegHOvJwFikSVZt2jAxpLWUfe+3r6BtIeosI