前列腺增生又称前列腺肥大，为老年男性的常见病、多发病。本病是良性疾病，发病缓慢，尿路感染、结石、肾积水、输尿管积水是本病常见合并症，严重时可并发肾功能衰竭而危及生命。

本病的发病原因目前还不十分清楚，一般认为与老年人性腺内分泌紊乱有关。良性前列腺增生症病人有无临床症状及症状轻重，与前列腺的大小无直接关系，而与前列腺增生发生的部位、尿路梗阻的程度、病变发展的速度和有无并发症等因素有关。其最常见的症状有尿频和夜尿增多、排尿困难、尿失禁和尿潴留等。排尿次数增多是前列腺增生的常见早期症状，首先表现为夜尿次数增多，随之白天排尿次数也增加，进行性排尿困难是前列腺增生病人的重要症状，主要表现为排尿踌躇、排尿费力和排尿不畅。排尿踌躇是指解小便时通常要等片刻排出，短的数秒钟，多的数分钟；排尿费力是指排尿时常需用力增加腹压，甚至要用手按压下腹部才有尿液排出；排尿不畅是指尿线细而乏力、射程短，严重者尿流不成线而呈点滴状。当尿路梗阻到一定程度，病人不能排尽全部尿液，残余尿逐渐增多，膀胱内压增加，咳嗽或下蹲时从尿道溢出尿液，即尿失禁；在某种诱因下，突然出现尿道的完全梗阻，不能排出尿液，而出现膀胱胀满和疼痛，即尿潴留。尿潴留可使膀胱内压升高，引起膀胱扩大、膀胱憩室，甚至可导致尿液返流，造成肾盂积水。

本病的治疗分西医药治疗、中医药治疗和饮食疗法。

（1）西医药治疗。

目前治疗前列腺增生症常用的药物有激素类、α受体阻滞剂类和植物类3种。

①激素类药物：最常用的是保列治，该药对降低前列腺内双氢睾酮的含量，使前列腺体积缩小，症状缓解有一定的积极作用。

②α受体阻滞剂类药物：最常用的有哌唑嗪、桑塔前列泰和特拉唑嗪等，这些药物通过阻断膀胱颈部和前列腺体内平滑肌的α受体的激活，从而使平滑肌松弛，尿道扩张，症状缓解。

③植物类药物：常用的有护前列、前列康、五子衍宗丸和爱活尿通等，这些药物是从植物或其花粉中提取的有效成分，改善尿道梗阻症状，作用不如前两类药物，但价格便宜，副作用小。另外，平时可用微波、射频、热疗及气囊扩张术治疗，有尿潴留时应请医务人员导尿，经保守治疗无效，有手术指征时应行手术治疗。

（2）中医药治疗。

①湿热下注：尿频尿急、热赤不爽、尿道灼痛或尿闭不通、小腹胀、排便不畅。可用八正散加减。

②肺气郁闭：尿突然艰涩不畅、尿频数，或有眼睑水肿、四肢酸重乏力、高热、咳嗽喘促、咽痛。可用麻杏石甘汤加减。

③肝气郁滞：情志抑郁、多烦易怒、排尿不爽或不通、胁腹胀满、少尿、腹胀痛。可用六郁丸加减。

④气滞血淤：起病缓慢、小腹坠胀、排尿费力、尿如细线或点滴不畅、尿道滴白。可用抵当丸加减。

⑤肾元虚损型：排尿点滴不爽、排出无力、腰膝酸软、反复发作、劳累后加重；偏阳虚者，形寒肢冷、小腹冷痛、面色苍白；偏阴虚者，排尿滴沥灼热、颜面潮红、口干咽燥、五心烦热。偏阳虚者，可用济生肾气丸加减；偏阴虚者可用知柏地黄丸加减。

⑥中虚气陷：小腹坠胀、时欲排尿而不得出或量少不畅，有时肛坠、似欲排便、精神不振、气短无力、纳食减少。可用补中益气汤合春泽汤加减。

（3）饮食疗法。

前列腺增生病人要多吃蔬菜、水果，少吃高脂肪和辛辣刺激性食物。要多吃含锌丰富的食物，如南瓜子、芝麻、杏仁、紫菜、核桃、栗子、牛奶、花生、豆制品、贝壳类和瘦肉等。要多饮白开水，每日保证在1000毫升以上。

前列腺增生病人要积极进行体育锻炼，可选择步行、慢跑、跳绳，还可选择游泳、爬山和打太极拳等；另外，按摩腹股沟也有助于此病康复，方法为伸直手指，用双手小鱼际侧按摩两侧腹股沟50～100次，以局部发热为标准，同时进行提肛运动，每日3次。按摩足底对此病也极有好处，方法为睡前先用温热水泡脚，5分钟后擦干，然后用拇指的指腹从跟骨内侧（前列腺在足底的反射区）、过足底中心涌泉穴，再到足底第3跖趾关节（肾脏在足底的反射区），如此反复25～50次，以局部发热为标准。上述康复措施可促进前列腺的静脉血液回流，有助于缩小前列腺体积，缓解尿路梗阻症状。

前列腺增生病人应避免久坐久卧，适当参加体育锻炼，增强机体抵抗力。要节制性生活，排尿涩痛不利或点滴不通者应忌房事。要禁饮烈酒、咖啡，不食辛辣刺激性食物，少吃柑橘、酸梅、木瓜、糖、精制面粉、甜菜类食物。老年男性每年应坚持做1次直肠指检、前列腺B超、尿流量测定和前列腺特异抗原测定等检查，及时了解有无前列腺增生的情况，以便及时对症处理。 stGGJHs8f64N2cj/osztlWyOTb+duxjlQUlbp7EMKrHXNYaS9+VRcblbUi/axFTZ