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16.脓尿

尿内有一定数量的脓细胞,叫做脓尿。脓尿表示尿路有炎症,如肾脓肿、肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等。尿路结核、结石、肿瘤继发感染时,都可有脓尿。除脓细胞外,尿内可有蛋白和红细胞,但量不多。脓尿是尿混浊最常见的原因之一,但尿混浊也可因其他原因所产生(如尿盐沉淀),这需要通过尿检查加以鉴别。

脓尿和血尿一样,可分为初脓尿、终末脓尿和全脓尿。从体格检查,肾区(肋脊角)有无叩击痛,下腹部有无压痛,有无其他排尿症状,如尿频、尿急等,可协助确定产生脓尿的部位。泌尿系统感染不少是继发于尿路阻塞或其他疾病的,所以有些病人经过药物治疗后,脓尿得到短时期的改善,但不久又会复发。因此,对尿路感染的病人如经抗炎药物治疗无效或多次反复发作时,应作全尿路检查(包括膀胱镜检查、肾盂造影术)寻找发病原因,但这些检查在急性感染时不宜进行。

抗生素治疗本病往往能取得满意的效果,但对无效者或复发者,应在病情稳定后做详细检查,以求对因治疗。 cdIPG2YabxcJ9aa5A9nlBo2JMR3CMwbgZNgmXwdbIvs6XO0rYL3DXSouxr6yntYm

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