尿内红细胞增多，就叫做血尿。眼睛能见到的血色尿，叫做内眼血尿；在显微镜下才能查出来的血尿，叫做显微镜下血尿或微血尿。

血尿是很重要的症状，它表示泌尿、男性生殖系统或身体其他部分（主要是血液系统）有病变，必须进行检查，寻找产生血尿的原因。临床上观察血尿的颜色和在排尿过程中血尿出现的时间，对于确定出血器官有协助诊断的价值。鲜红的血尿大都表示膀胱和尿道，或者肾和输尿管有大量出血。棕黄或黑褐色的血尿，说明来自肾脏，存留了一定时间后才排出。

血尿按照排尿时的出现时间，可分为初血尿、终血尿和全血尿。初血尿指血尿出现在排尿的开始阶段，而终末部分相当清晰。这种血尿大多来自前尿道；终血尿是血尿出现在尿程终末部分或在最后的几滴，最常见于后尿道、膀胱颈部或者前列腺的病变；全血尿是排尿全过程中都有血液，说明血和尿混合后排出，所以出血部位应在膀胱、输尿管或肾脏。

血尿可与其他症状同时或先后出现，但有时血尿是惟一的症状，血尿可以时有时无，或者经常出现，这与产生血尿的疾病有关。

产生血尿的原因很多，但大致可以归结为两类：一类是全身性疾病，如紫癜、白血病等。一类是泌尿、男性生殖系统疾病。后者在临床上比较多见。

泌尿系统感染、结石、肿瘤引起的血尿最为多见。引起血尿的几种常见疾病可根据下列情况加以鉴别：

（1）血尿、腰痛与体位及日常活动有明显关系者：如这类症状在卧床休息后好转，体力活动增加后即加重，则肾下垂可能性较大。

（2）一般年龄在40岁以上的病人，无其他症状的血尿（即无痛性血尿）：可能有泌尿系统肿瘤。

（3）血尿伴疼痛症状者：血尿伴腰痛症状者（有时可有剧烈的阵发性腰痛——肾绞痛），可能有肾或输尿管结石。终血尿伴严重的尿末痛及尿流中断等症状者，可能有膀胱结石。

（4）血尿伴慢性膀胱炎症状：血尿同时伴有较长期的尿频、尿急、尿痛者，以肾结核的可能性较大。

（5）血尿伴剧烈的膀胱刺激症状：如血尿伴剧烈的尿频、尿急、尿痛者，大多由普通病菌所引起的急性膀胱炎所产生。严重时血尿如同鲜红的血液一样。此类病人常伴有发热，大多为成年女性。尿液检查可发现尿中红细胞及蛋白均增加。

（6）如血尿病人过去有乳糜尿的病史，则是乳糜血尿，尿中蛋白显著增加，可能为丝虫病。

（7）如血尿伴眼睑、面部或全身浮肿、血压增高及发热等症状，可能是急性肾炎所致。病人尿中蛋白、红白细胞及管型均有增加。此类病人多数是儿童。

（8）如血尿伴全身其他部位（如皮下组织、鼻腔、齿龈、胃肠道等）出血者，可能由血液病引起。血液检查有助于诊断。

血尿的防治应注意以下几点：

（1）如一旦发现血尿，无论是哪处原因导致的血尿，原则上都要立即去医院请医生诊治。家庭处理措施是出血较多时，需卧床休息，给予止血药。

（2）平时注意运动，提高自身免疫力。养成多饮水的好习惯可减少泌尿系感染及结石的发病。

（3）泌尿系肿瘤引起的血尿需手术治疗，术后配合放疗和化疗可提高术后生存率。

（4）泌尿生殖系感染引起的血尿需应用抗菌药物治疗，可选氨苄青霉素静脉或肌肉注射，也可口服氟哌酸、环丙沙星、复方新诺明、美满霉素及头孢菌素等。

（5）泌尿系结石引起的血尿需大量饮水，口服排石剂或体外冲击波碎石，或手术治疗。 blAHHpr9FHIrAbjJhIrcg9IboEEfn2Ue/okFj8Rqz6RzKnlMMCxC+vlx9qyRHn7u