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4.斜视

正常人看物体时,两侧的眼睛会正确地对准目标。如只有一侧眼睛能够正确对准目标,而另一侧眼睛不能对准目标,出现偏向内侧或外侧的状态,医学上就称之为斜视。

一般说,很少有两侧眼睛都发生斜视的。但注视目标的眼可左右交替,即左眼向前方注视,右眼不集中于目标,也有与此相反者,称为交替性斜视。仅单眼斜视时,易引起弱视。

斜视不仅有碍外观美,而且会丧失两眼单视这一重要机能。所谓两眼单视,就是用双眼观察某个物体时,将映在每个眼睛上的像传到大脑,在大脑里合成一个像而予以辨识,并能获得立体感和远近感。因此,斜视的治疗不仅是矫正眼睛的位置,使外形美观,而且重点要能够获得双眼单视。到成人以后,要获得两眼单视往往很困难,所以应在儿童时代进行治疗,这一点非常重要。

斜视严重时,一眼就能看出来。根据视线偏向眼睛的哪一侧,可分为内斜视、外斜视、上斜视、下斜视等。其中,最多的是内斜视和外斜视。内斜视多见于儿童,外斜视多见于成年人。有时内斜视和外斜视还会合并上下斜视。此外,还有外表看来很像斜视的假性斜视。这是因眼睑外形与眼球角膜的关系所致,看起来好像是斜视,实际不是斜视,这种情况不需治疗。

在治疗斜视时,弄清斜视的发病方式和经过非常重要。因此,在治疗之前,医生总要调查清楚才进行治疗。

生下来就有斜视与2~3岁以后才出现的斜视,在治疗结果上是有差异的。双眼单视至生后6个月时开始发育,5~6岁此能力即发育成熟,所以出现斜视的年龄越早,就越会影响正常的发育。

斜视发生的原因,目前尚不十分清楚,但是高烧、异常分娩、长期使用眼带、远视等则能成为诱因。

斜视的治疗主要是手术治疗,但有的不需手术就可痊愈。因此,术前检查对决定是否进行手术极为重要。一般在3岁左右便可进行视力检查。

如果同时患有弱视,则要在治疗斜视前先治疗弱视。如果是调节性内斜视(由远视眼引起的内斜视),那么在戴眼镜和使用缩瞳剂过程中就会痊愈。缩瞳剂是使瞳孔收缩的眼药水,同时也会使由远视所引起的斜视程度减弱。另外,在内斜视中的部分调节性内斜视,通过戴眼镜和缩瞳剂仅能使部分斜视有所减轻。

在手术进行治疗时,儿童要进行全身麻醉,成人可进行局部麻醉。根据斜视的程度,轻度的斜视只做一侧眼睛的手术即可痊愈。当斜视严重时,一般要错开时间,对两眼分别进行手术。对并发有上、下斜视和双眼单视异常的斜视,有不少要接受3次或4次手术。由于手术是将眼球外部肌肉断健后进行徙前和徙后,与视力无关,所以是比较安全的手术。 HyrGiSQRpxRTAjQ4WisR+ziCm3a7CHp+lC6Ay3h1wZ8KtJ39B1VDZdzdAm3cPrSa

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