鼻出血是临床常见的症状,又称鼻衄。发病原因很多,大致可分为局部及全身病因两大类。出血部位一般发生在鼻中隔前下方易出血区。40岁以上者多见于下鼻道后部。
鼻出血由于原因不同而表现各异,出血量多少不一,可间断性出血,也可见持续性出血,可见前鼻孔出血,也有自后鼻孔流入咽部者。引发鼻出血的原因很多,大致可分为全身和局部因素两类:全身原因有血液病、高血压和某些急性传染病、尿毒症以及维生素缺乏等等;局部因素多见于鼻窦外伤,鼻及鼻窦术后出血,挖鼻、擤鼻、鼻中隔偏曲,鼻及鼻窦炎症,鼻、鼻窦及鼻咽部的恶性肿瘤等等。
本病的治疗分西医药治疗、全身治疗和中医药治疗。
①出血时,患者要保持安静,将血从口中吐出,避免咽下引起恶心、呕吐。
鼻腔放入止血纱条或鼻后孔塞有纱球时,有时会合并中耳炎、咽炎,若患者有咽痛、咽下痛、耳痛、发热等症状时应立即去看医生。
处置时患者应取坐位或半坐位,疑有休克时,可取平卧低头位。对紧张者予以安慰,必要时给以镇静剂,迅即开始止血,寻找出血点,如血量多,无法发现出血点者,应立即采取适当措施止血。
简易止血法:鼻中隔前下方易出血区出血时,可自行捏两侧鼻翼10~15分钟。并取头低位,冷敷前额部或浸以1%麻黄素生理盐水棉片塞入鼻腔。
②烧灼法:出血量不多,可见出血点时采用此法。
药物烧灼法:用30~50%硝酸银、30%三氯乙酸或铬酸球烧灼出血点。
③冷冻止血法。
④填塞法:出血较剧,渗血面较大时用。
①针对病因治疗,必要时请有关科室会诊。②止血药:安络血,5毫克,每日3次。
③维生素C、K4、P等。
④镇静剂。
⑤失血过多或已出现休克者可输血或补液。
⑥必要时手术结扎血管。
①桑菊饮加减:桑叶、菊花、杏仁、桔梗、丹皮、连翘各10克,白茅根、芦根、血余炭各15克。
②犀角地黄汤加减:赤芍、丹皮、茜草、栀子、黄连各10克,生石膏、水牛角各30克,白茅根15克,知母8克。
③龙胆泻肝汤加减:栀子、黄芩、当归、木通、仙鹤草、旱莲草、白余炭各10克,生石膏、羚羊角各30克,生地黄15克。
④猪肾盂(即猪腰子旁两条带状物)洗净,加水1大碗与冰糖少许同炖,炖好后只喝汤,肾盂不吃。
⑤将莲藕磨碎用纱布绞汁,韭菜研磨后亦用纱布绞汁,各约1茶杯倒在同一容器中,放入蒸锅中蒸煮,即可食用。