过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎,是常见病、多发病。对于过敏体质的人,在接触致敏原时,体内产生抗体,在第二次接触致敏原时,在体内产生抗原抗体反应并产生介质(如组胺等),介质刺激鼻腔粘膜而产生水肿、鼻堵、喷嚏、流清鼻涕等。临床上将一年四季都可犯病的称常年性过敏性鼻炎,可由于吸入空气中的灰尘、真菌、动物皮毛、羽毛、棉絮;食用牛奶、鸡蛋、鱼、虾;接触化妆品、化纤织品、染料、油漆等引起。发生于每年7~9月开花或枯草季节的称季节性过敏性鼻炎,因与吸入植物花粉有关,故又称花粉症。
过敏性鼻炎是一种全身性疾病。临床工作中的大量资料表明,有过敏性鼻炎的人伴有支气管喘息、荨麻疹、湿疹等过敏性疾病的比例很高,在过敏性鼻炎得到控制或治愈后,其他过敏性疾病也有好转。相反,长时期的过敏性鼻炎可以引起肥厚性鼻炎、鼻息肉、慢性鼻窦炎等,而且由于过敏性鼻炎的存在,这些病显得特别顽固,不易治愈。
治疗过敏性鼻炎一般通过如下方法:
(1)避免与变态反应原接触:找出致敏原后,应避免与这些致敏原接触。
(2)免疫疗法:也称特异性脱敏或减敏疗法。找出致敏原,以低浓度开始皮下注射其浸液,以后逐渐加大浓度和剂量。
(3)药物疗法:
①组胺拮抗药:如扑尔敏等,为组胺H1受体拮抗剂,有疗效,但有嗜睡的副作用。
②色甘酸钠:为肥大细胞稳定剂,用其粉沫喷鼻。
③酮替芬:有拮抗组胺及阻止介质细胞脱颗粒的双重作用,但也有嗜睡的副反应,可口服,也可鼻腔局部应用。
④激素:常用强的松和地塞米松,长期服用有副作用;用人工合成的激素药物,副作用小,可局部或全身使用。
(4)手术治疗:
①下鼻甲粘膜的冷冻或激光烧灼,可降低鼻粘膜的敏感性,能控制症状。
②翼管神经或岩浅大神经切断,使鼻腔内副交感神经兴奋性降低,而产生治疗作用。