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17.药物性鼻炎

药物性鼻炎是指长期滥用某些滴鼻药物而引起的鼻粘膜反跳性综合征,临床上以持续性鼻塞为主要症状,晚期可出现严重并发症及全身性副作用。可以引起药物性鼻炎的药物主要有:

(1)滴鼻药:长期使用麻黄素、滴鼻净类药物的病人,可发现使用滴鼻剂的效果越来越差,所需药量越来越大,滴鼻次数越来越多,鼻塞却更加严重。

(2)雾化吸入药物:因咽喉炎、哮喘长期应用缓解症状的气雾剂,可造成鼻肺反射综合症,出现鼻咽堵塞、憋气不舒服的表现。

(3)抗高血压药物:有些长期服用利血平、胼苯哒嗪、胍乙定、甲基多巴、哌唑嗪类药物,以及治疗高血脂、动脉硬化药物的患者,经治疗多维持在临界高血压水平上,但却有头晕目眩加重、鼻塞不适等现象。

(4)心血管类药物:长期使用心得安类及血管扩张剂者,可出现鼻心反射综合症。病人先是鼻塞胸闷,继而心慌气短,心律不齐。

(5)性激素药物:因性功能减退或其它病变长期应用性激素者,可出现鼻塞、髋关节疼痛等症。

(6)减肥药物:特别是含有激素的减肥茶(国家已明令禁用)。

(7)抗抑郁药:如因神经衰弱长期服用安眠药安定、奋乃静等药物的病人,容易出现鼻塞不适,急躁易怒。

(8)长期应用阿斯匹林等止痛药也可引发本病。

上述药物均可作用于鼻的神经或血管,引起鼻粘膜血管收缩。如果血管收缩严重且持久,可产生逆转反应,继发血管扩张,日久形成药物性鼻炎。主要表现为双侧持续性鼻塞,可有鼻内干燥不适,病人鼻腔粘膜或充血或苍白,变化很大。典型者粘膜呈紫红色,鼻腔狭窄,有大量粘液性分泌物,鼻毛脱落,严重者粘膜呈橡皮样改变。晚期可出现萎缩性鼻炎、鼻息肉、鼻窦炎及中耳炎等并发症。一且发现上述症状应急时停止用药,并到医院进行诊治。 Y0sjioYPeV5ZUSLUJjv/ZoeKr9AGtMKmXSGQWHqKSnifiDHyrZWplBn5iUQAR45x

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