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12.突发性耳聋

突发性耳聋又称特发性暴聋,是指原因不明的突然发生的神经性耳聋。本病可伴有耳鸣及眩晕,但不影响其它颅神经,患者多能准确提供发病时间、地点、当时的情况与感觉等。

本病的发生与内耳供血障碍、病毒及内耳的变态性反应等因素有关。

患者有听力突然明显减退(多为单侧耳),大部分病人伴有耳鸣,部分病人有耳内发闷、胀满及阻塞感。多数病人无明显发病原因,不少是发生在睡眠当中,于起床时自感耳鸣、耳聋。一些病人有较明显的劳累、情绪过于激动、精神紧张及感冒病史,这些可能与发病有一定关系。有一少部分病人有耳聋同时伴有眩晕,自觉有旋转感,常伴恶心、呕吐,多于发病一周左右眩晕减轻,耳鸣、耳聋无好转,且伴有眩晕者听力损失多较重,也不容易恢复。

突发性耳聋患者应在家安心静养,尤应避免接触噪声或过大的声音。保持家庭环境整洁,病人心情舒畅,才有利于疾病恢复。

有一部分突发性耳聋的病人可能与感冒有间接关系,故预防感冒可减少一个发病因素。

由于本病多发于中年人,故中年人应注意,勿过度劳累,做到起居有时,饮食定量。

另外,患者应保持情绪稳定,忌暴怒狂喜,因为这些均可使人体内神经体液调节失去平衡,造成耳部血循环障碍,发生耳聋。

本病发病后一周内开始治疗者,预后较好;超过两周开始治疗者,疗效差。早期就诊的患者,症状多在3周内改善,因此,应早期治疗。

本病的治疗方法有以下几种:

(1)植物神经调节剂、血管扩张剂、给氧、静脉点滴低分子右旋糖酐,可达到改善内耳循环的目的。

(2)用维生素B 1 、B 12 、ATP等,可促进代谢。

(3)可用肾上腺皮质激素治疗,亦可少量注射碘造影剂,但要注意有无副作用。

(4)高压氧舱治疗。 wpSCphNqcaZL8pmLPzL1Ui22li6pmi2VLpYzbnrkmJC5gFlcgr7vZdj/7c50SfAP

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