耳鸣是患者感到耳内有各种单一或多种声音并存的响声,分为主观性耳鸣与客观性耳鸣两类。
主观性耳鸣是仅患者自身能听到耳鸣声,它可由外耳和中耳疾病引起,如外耳道炎、耵聍栓塞、急性及慢性中耳炎或渗出性中耳炎等。较多见的原因为内耳轻度病变引起听觉功能紊乱,如疲劳、睡眠不足、月经紊乱、情绪波动、头部血循环不良或内耳缺氧等可引起耳鸣。内耳疾病如美尼尔氏病、药物中毒性耳聋和老年性耳聋等多伴有耳鸣。耳鸣是听神经瘤和颈静脉球体瘤常见的早期症状。此种耳鸣不易治愈,主要用扩血管药和维生素B类药物治疗。另外一些全身性疾病如高血压、低血压、动脉硬化、贫血、白血病、肾病、糖尿病和烟酒过度等亦可引起耳鸣,应积极治疗原发疾病。
客观性耳鸣为不但自身能听到耳鸣声,他人用耳贴患者耳上亦能听到鸣声。此类耳鸣可由血管畸形或受压等引起,鸣声与脉搏频率一致。用手指按压下颌下方、颈侧能触到颈动脉跳动,如加压阻断颈动脉血流则耳鸣消失。咽部肌肉(腭帆肌)痉挛可引起节律性“咯咯”声,中耳内小肌肉强烈收缩时可出现间断的“卡塔”声。
有些耳鸣可能是某种疾病的先兆,应予注意。如注射链霉素时出现耳鸣,说明已有耳中毒应即停药。高血压病人耳鸣加重,提示血压上升。耳鸣亦可为心脏病的先驱症状,可到医院进一步查明耳鸣原因。