睑腺炎又称“麦粒肿”,俗称“偷针眼”,为化脓性细菌侵犯眼睑腺体而引起的急性炎症。因发病部位不同,分内外两种:内睑腺炎是睑板腺的发炎,外睑腺炎是睫毛毛囊或其附近的皮脂腺的发炎。
睑腺炎初起时局部红、肿、痛,并能摸到硬块,压缩剧烈,眦角部的麦粒肿还可引起邻近球结膜高度水肿。随着炎症发展,硬结逐渐变软、化脓。一般3~5天后,脓肿成熟,呈现黄色脓头,溃破排脓后,疼痛立即缓解,红肿逐渐消退。
婴幼儿患者症状可较严重,整个眼睑肿胀,不能睁眼,甚至波及面颊部,还可伴有耳前淋巴结肿大和压痛,以及全身发热等反应,甚至发展成睑脓肿或睑蜂窝组织炎。
患本病全病程中严禁挤压,禁用未经消毒的针来挑破麦粒肿。患者宜食清淡易消化的食物,如新鲜水果、蔬菜,忌食辛辣油腻等食物。
本病的治疗分西医药治疗和中医药治疗。
治疗原则是局部湿热敷,每日3~4次,每次15~30分钟。结膜囊内涂抗生素眼膏。脓肿成熟,出现黄色脓头时,可切开排脓,但切忌挤压局部,因挤压后细菌可能进入血液而扩散,甚至引起海绵窦栓塞、败血症等。个别重症病例可全身应用抗菌素及磺胺药。
①银翘散加减:连翘15~20克,银花、蒲公英20~30克,杭菊15克,薄荷、竹叶、桔梗、牛蒡子、生甘草各10克。
②黄连解毒汤与泻心汤加减:黄连5克,黄芩、黄柏、生大黄、厚朴、生甘草各10克,银花、蒲公英各30克,生地、丹皮、赤芍各20克。
③蒲公英汤:蒲公英60克,野菊花15克,加水1000毫升,煎15~30分钟,滤渣取汤,分2次服。再将药渣加水500毫升煎沸,待温后熏洗患眼,每日数次。