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皮下出血的面积可大可小，细如针尖的称为瘀点，较大者称为紫癜，片状直径大于5毫米的称为瘀斑，俗称乌青块。因血液已从血管内溢至皮下，所以按之不退色，可略高于周围皮面。刚出现时颜色较鲜，2～3日后渐转为紫色、黄褐色，以至消失。皮下出血主要是血管因素或血小板因素异常所致。
血管因素指毛细血管壁的损害，使血液从血管内渗出到血管外而造成皮下出血。最常见的是过敏性紫癜。老年人皮下组织疏松，血管壁脆性增加，也容易发生皮下出血，称为老年性紫癜。一种原因还不清楚的血管脆性增加，常见于女性，出现紫癜可自行消失，亦无不良后果，称为单纯性紫癜。细菌或病毒感染、维生素C等营养缺乏时，可使血管壁受损引起紫癜遗传性出血性毛细血管扩张症是一种血管壁变薄、病变部位易有出血的疾病。
血小板因素包括血小板减少和质的异常。特发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病。继发性血小板减少可因骨髓本身疾病致使血小板生成减少，如再生障碍性贫血、白血病、癌肿转移到骨髓；放射性物质、化学物品（苯、抗肿瘤药物）破坏巨核细胞而影响血小板生成。伤寒、败血症、麻疹、流脑等严重感染、药物奎尼丁等可使血小板破坏过多。脾功能亢进、红斑狼疮、尿毒症等也常使血小板减少。血小板质的变化是指血小板的数量虽然正常，但其功能有缺陷，统称为血小板功能障碍性疾病。血小板质的变化也会有出血表现，必须进行血小板功能检查才能明确诊断。
出现紫癜，特别是同时伴有其他部位出血，如牙龈出血、鼻衄、月经过多等，或伴有其他症状，如发热、苍白等，应及时就医。必须作血常规及血小板计数，血管因素方面的检查有出血时间、毛细血管脆性试验（压脉带试验）和毛细血管镜检查。血块退缩时间、血小板粘附试验和血小板聚集试验用于检测血小板功能。根据病史及初步检查结果，作出诊断或决定进一步检查的方法。