急性淋巴管炎是由溶血性链球菌与金黄葡萄球菌经破损的皮肤处侵入,或继发于其他感染灶,致使淋巴管及其周围组织发生充血、水肿、白细胞浸润等炎性改变。
本病多发于四肢,常在手指或足趾部先有一个感染的伤口,然后在伤口近侧皮肤上出现一条或多条红线,向肢体近心端延伸(即向近侧淋巴结延伸)。上肢可至肘部,下肢可至胭窝,有时也可抵达腋窝或腹股沟淋巴结处。
患肢原发病灶有红、肿、热痛感。患者有发热、畏寒、头痛、乏力、食欲不振等全身不适感,但表现为严重感染症状者少见。
本病的治疗分西医药治疗和中医药治疗。
(1)西医药治疗。
①首先治疗原发病灶,清洁伤口,抑制感染。重症需卧床休息,伤口及红线不要挤压或按摩,以免扩散。忌食辣食物,宜多吃蔬菜清淡食品。
②抗生素治疗:口服复方新诺明、红霉素、万古霉素,病重者可肌注青霉素或静滴青霉素。
(2)中医药治疗。
①轻症:局部伤口红肿热痛,全身症状不明显者。治宜清热解毒消肿。
方药:金银花、地丁、天葵子各20克,蒲公英30克,野菊花15克,煎服,每日2~3次。
②重症:伴见发热、头痛、周身乏力,舌红苔黄厚,脉滑数。治宜清热解毒,凉血通脉。
方药:金银花、蒲公英、地丁各30克,赤芍15克,黄芩、山栀、黄连、丹皮、丝瓜络各10克,生石膏(先煎)、天葵子各20克。
③伤口成脓,应切开排脓。排脓后用八二丹或九一丹药线引流,外敷红油膏。如脓尽改用生肌散或白玉膏。