疖是发生于皮肤毛囊及其所属皮脂腺周围的急性化脓性感染症,致病菌通常为金黄葡萄球菌,好发于头、面、颈、腋下、臀部等皮脂腺丰富易于受到摩擦的部位。发生于夏季称为暑疖。如小儿头皮部暑疖治疗不当,引起脓毒留滞或旁窜发病,未破的形如蟮拱头,破溃的形如蝼蛄串穴,则称蝼蛄疖。本病的发生主要与小儿脾胃虚弱有关。
临床表现局部出现炎性硬结,红、肿、热、痛,直径多在1厘米左右,并呈锥形隆起。一般无全身发热,寒战等症状。数日后硬结中间变软,出现黄白色小脓栓,继而脓栓破溃脱落,排出脓液,炎症亦逐渐消退痊愈。
患者应少食辛辣油腻食物,多食新鲜蔬菜水果。注意个人卫生,保持皮肤清洁。生于面部,尤其在鼻翼旁和上唇部的疖,切勿用力挤压,以防引发颅内病变。因糖尿病或其他疾病引发者,应积极治疗原发病。
本病的治疗分西医药治疗和中医药治疗。
(1)西医药治疗。
①早期可用热敷或理疗,以促进炎症消散。也可外敷鱼石脂软膏,成脓未溃时可在顶部点涂石炭酸,或采用针挑、切开排脓,脓头排出即可愈合。
②抗生素治疗:一般无需应用抗生素。对有全身症状或复发性疖病,需用庆大霉素、卡那霉素、红霉素等抗生素。
(2)中医药治疗。
①热毒壅滞:周身散发,发无定处,局部红肿热痛,伴见小便黄,大便干结,舌偏红、苔薄黄根微腻,脉弦滑或微数。治宜清热解毒、消疖。
方药:金银花、蒲公英各30克,地丁20克,黄芩、黄连、山栀、生地各10克,赤芍、连翘、芦根各15克,酒军4克。
②暑热郁阻(暑疖):发于夏暑之季,轻者以头面及上半身多发,重者遍身可见。少则几个,多则数十个,成簇生状,破后流脓水,局部潮红胀痛。重者伴见头痛、发热、周身困重,心胸烦闷,舌偏红苔白腻或黄腻,脉滑或滑数。治宜清暑化湿、消疖。
方药:藿香、佩兰、淡竹叶、苍术、黄芩、龙胆草各10克,连翘、滑石(包)各15克,蒲公英、地丁、金银花各30克。
高热者加生石膏(先煎)、鱼腥草各30克。大便秘结者,加生大黄6克。
②中成药治疗:初期可用防风通圣丸、连翘败毒丸、三黄丸、清解片。红肿疼痛者用六应丸、六神丸。
③外治法:初期可外敷金黄散、千捶膏,或用仙人掌捣烂外敷。溃脓期可外敷太乙膏掺九一丹,脓尽可改用生肌玉红膏。