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2.腹外疝

腹外疝是腹腔内脏器官或组织,经腹壁或筋膜的缺损处,向体表突出而形成的肿块。腹壁强度减弱和腹内压增高是疝形成的根本原因。分为可复性疝、难复性疝、滑动性疝、嵌顿性疝、绞窄性疝5种。

按发生的部位,腹外疝常见的有以下4类:

(1)腹股沟疝:发生在腹股沟区的腹外疝,又分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝2种。

腹股沟斜疝:多见于婴幼儿和中年男子。起初症状不明显,但在站立、行走或剧烈咳嗽等腹内压力增高时出现腹股沟区肿胀和轻微疼痛,以后在腹沟区或阴囊内有可复性包块,平卧或用手推后肿块消失。

腹股沟直疝:多见于老年体弱者,特别是伴有前列腺肥大排尿困难、慢性支气管炎和习惯性便秘者易增加腹压导致本病,表现为站立时腹股沟内侧隆起,但无疼痛及其它不适。

(2)股疝:多见于中年以上的经产妇,一般症状轻微,当久站或咳嗽使腹内压增高时,略有坠胀感。股疝的疝块一般位于腹肌沟韧带下方的卵圆窝处,呈半球形隆起,体积不大。

(3)脐疝:多见于小儿和肥胖的经产妇女。小儿脐疝在啼闹、便秘时脐部出现半球形包块,但无其它不适。成人脐疝可发生腹痛、恶心、呕吐等消化道症状。当发生嵌顿时疝块变硬,出现腹痛和肠梗阻的症状。

(4)切口疝:有手术史。站立、行走、咳嗽、腹部用力时,腹壁切口处有肿块突出,可伴有消化不良、腹胀、腹部隐痛等不适。检查时腹部切口可见手术疤痕处隆起,可触及质软的肿块,站立时明显,平卧后消失。

对1岁以内的小儿的腹股沟疝暂不手术,可用棉绒束带压迫内环处,防止疝块突出,部分可在生长发育中,腹肌逐渐强壮而可自愈。小儿脐疝可用胶布固定法,即将脐疝还纳后,用小块柔软绒布垫住脐部,用5厘米的胶布从一侧腋中线横行紧贴脐部,每1~2周更换一次,半年内可愈。如胶布过敏,也可用5分钱大小的金属片,钻眼穿绳,用软绒布包裹后,按压在脐部。

对老年体弱不宜手术者可用疝带压迫于内环,日间缠带,休息时解除。

中医验方:内服小茴香15克,煎汤内服或补中益气丸内服,或用生香附(研粗末)、食盐各60克、酒醋各适量,炒热,布包频熨患处。 Y/b/+YM+W1r6QMg2BtcoAaObX5wqneIz149SN8M4SD9ytznea6QOFbr+BYAJLQ0/

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