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19.肠息肉

凡是从粘膜表面突出到肠腔内的息肉样病变,在病理未确定性质之前,统称为息肉。

肠息肉可发生在肠道任何部位,为单个或多个,大小不一,直径可从数毫米到数厘米,可有蒂或无蒂。

小肠息肉的症状多不明显,表现为反复发作的腹痛和肠道出血。有的病人可并发肠套叠或在手术中被发现。

大肠息肉多见于乙状结肠及直肠,大多数是腺瘤。乳头状腺瘤多见于老年人,癌变的可能性较大。主要的临床表现是间断性便血,多呈鲜红色,常可引起大出血。息肉如继发感染可出现粘液脓血便。少数可引起肠套叠。诊断多不困难,可通过直肠指诊、乙状结肠镜或纤维光束结肠镜、钡剂灌肠、气钡双重对比造影而确诊。

儿童的肠息肉多数是错构瘤,10岁以下多见。炎性息肉多见于溃疡性结肠炎。

乙状结肠镜能达到的范围以内的息肉,可用圈套器切除;蒂较宽的可用电灼或激光切除;较高的息肉可用纤维光束结肠镜切除或剖腹手术(息肉切除或肠切除术)。炎性息肉应抗炎治疗,或治疗有关的原发病。 eNH6kfCdnyziN6d9+avDcfwLiiOhVSDVkZw1uGnKBqyddiXJEeZUpqOi3CTTpdhZ

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